Emergentología y Cuidados Críticos: ABC y estabilización
Qué se espera que domines
Emergentología evalúa evaluación primaria, reanimación, shock, paro cardiorrespiratorio y cuidados críticos. Temas frecuentes: soporte vital básico y avanzado, shock, sepsis, trauma grave, arritmias y sedación.
Conceptos clave
- ABC: vía aérea, respiración, circulación; en trauma se agrega discapacidad y exposición. La evaluación primaria precede a la historia clínica.
- Paro cardiorrespiratorio: compresiones de alta calidad, desfibrilación precoz en ritmos desfibrilables, adrenalina según algoritmo y búsqueda de causas reversibles.
- Shock: reconocer hipoperfusión por lactato, diuresis y estado mental; el manejo inicial es fluidos y control del foco.
- Sepsis: antibióticos en la primera hora y cultivos previos; el paquete de medidas mejora la mortalidad.
Trampas frecuentes
- Perder tiempo en diagnósticos diferenciales antes de estabilizar la vía aérea.
- Administrar fluidos en shock cardiogénico sin evaluar congestión.
- Olvidar la desfibrilación en fibrilación ventricular y priorizar fármacos.
Regla de trabajo
Aplica "ABC → monitorización → causa reversible". Ejemplo: paciente con fibrilación ventricular; la conducta inmediata es desfibrilación, seguida de reanimación cardiopulmonar de alta calidad y adrenalina según algoritmo, sin esperar estudios.