Examen Único de Residencias Córdoba (Medicina) key terms

Estado de hipoperfusión tisular generalizada que provoca disfunción celular y falla orgánica. Se clasifica en hipovolémico, cardiogénico, distributivo y obstructivo según el mecanismo predominante, y se reconoce por hipotensión, taquicardia, oliguria y alteración del estado mental.

Disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a una infección. Se identifica por un aumento del puntaje SOFA de dos o más puntos y requiere tratamiento antibiótico precoz y reposición de volumen.

Marcador de hipoperfusión tisular e hipoxia celular que se eleva cuando el metabolismo anaerobio aumenta. Valores superiores a 2 mmol/L orientan a gravedad y su descenso se usa para monitorizar la respuesta al tratamiento del choque.

Presión medida en la vena cava superior o aurícula derecha que estima la precarga y la volemia del paciente crítico. Su interpretación aislada es limitada y debe integrarse con otros parámetros clínicos y dinámicos de respuesta a volumen.

Cuadro de insuficiencia respiratoria hipoxémica de inicio agudo con infiltrados bilaterales no explicados por falla cardíaca. Se caracteriza por hipoxemia grave con relación PaO2/FiO2 disminuida y requiere soporte ventilatorio, frecuentemente con estrategia protectora.

Estrategia de soporte respiratorio que emplea volúmenes corrientes bajos y limita la presión meseta para reducir la lesión pulmonar inducida por el ventilador. Es el estándar en el síndrome de distrés respiratorio agudo y en pacientes con riesgo de lesión pulmonar.

Instrumento que evalúa el nivel de conciencia sumando las respuestas ocular, verbal y motora, con un puntaje de 3 a 15. Valores bajos indican compromiso neurológico grave y orientan la necesidad de protección de la vía aérea.

Dispositivo que asegura el paso del aire hacia los pulmones con un tubo con balón inflado, habitualmente el tubo endotraqueal. Se indica en pacientes incapaces de proteger la vía aérea o con insuficiencia respiratoria grave.

Lesión del cráneo y del encéfalo por un traumatismo, que puede ser leve, moderado o grave según la escala de Glasgow. Requiere evaluación de signos de hipertensión intracraneal y prevención de lesiones secundarias por hipoxia o hipotensión.

Inflamación del apéndice cecal que produce dolor abdominal migratorio hacia la fosa ilíaca derecha, anorexia y defensa muscular. El diagnóstico es clínico con apoyo ecográfico o tomográfico y el tratamiento de elección es quirúrgico.

Dolor provocado a la descompresión brusca del abdomen que indica irritación peritoneal. Es un hallazgo clásico de peritonitis y apoya la indicación quirúrgica en el abdomen agudo.

Inflamación del peritoneo, habitualmente por contaminación bacteriana tras perforación de una víscera o por extensión de una infección intraabdominal. Se manifiesta con dolor difuso, defensa y signos sistémicos, y requiere cirugía y antibióticos.

Inflamación de la vesícula biliar, generalmente por obstrucción del conducto cístico por un cálculo. Produce dolor en hipocondrio derecho, fiebre y signo de Murphy positivo, y se trata con colecistectomía.

Detención inspiratoria por dolor al palpar el hipocondrio derecho bajo el reborde costal. Sugiere inflamación de la vesícula biliar y es característico de la colecistitis aguda.

Infección bacteriana de la vía biliar, habitualmente por obstrucción litiásica, que se presenta con fiebre, ictericia y dolor en hipocondrio derecho. Requiere antibióticos y drenaje biliar urgente por riesgo de sepsis.

Detención del tránsito intestinal sin obstrucción mecánica, causada por cirugía, inflamación, fármacos o alteraciones metabólicas. Se manifiesta con distensión, ausencia de ruidos hidroaéreos y vómitos, y su manejo es generalmente conservador.

Bloqueo mecánico del tránsito intestinal que provoca distensión, vómitos, dolor cólico y detención de las heces. La evaluación busca signos de estrangulamiento que obligan a cirugía urgente.

Enfermedad metabólica caracterizada por hiperglucemia crónica por resistencia a la insulina y déficit progresivo de su secreción. Se asocia a obesidad y se maneja con cambios del estilo de vida y fármacos hipoglucemiantes.

Fracción de hemoglobina unida a glucosa que refleja el control glucémico promedio de los últimos dos a tres meses. Se usa para diagnosticar diabetes y para monitorizar el tratamiento, con metas individualizadas según el paciente.

Complicación aguda de la diabetes por déficit de insulina que genera hiperglucemia, cetosis y acidosis metabólica con anion gap elevado. Se trata con hidratación, insulina y reposición de potasio.

Diferencia entre cationes y aniones medidos en sangre que estima la presencia de aniones no medidos. Su elevación orienta a acidosis por cetoácidos, lactato, uremia o tóxicos.

Elevación persistente de la presión arterial por encima de los umbrales definidos, que constituye un factor de riesgo mayor para enfermedad cardiovascular, renal y cerebrovascular. Su manejo incluye medidas del estilo de vida y fármacos antihipertensivos.

Conjunto de cuadros por isquemia miocárdica aguda, desde angina inestable hasta infarto con o sin elevación del segmento ST. Se diagnostica con clínica, electrocardiograma y troponinas, y requiere reperfusión oportuna.

Proteína cardíaca liberada al plasma cuando se necrosa el miocardio. Sus isoformas de alta sensibilidad son el marcador de elección para diagnosticar infarto y su elevación se interpreta junto con el cuadro clínico y el electrocardiograma.

Déficit neurológico focal de inicio súbito por isquemia o hemorragia cerebral. La isquemia requiere reperfusión dentro de una ventana terapéutica, por lo que el reconocimiento precoz y la tomografía urgente son claves.

Trastorno respiratorio crónico con limitación persistente del flujo aéreo, habitualmente por tabaquismo. Cursa con disnea, tos y exacerbaciones, y se maneja con broncodilatadores, cesación tabáquica y rehabilitación.

Prueba funcional respiratoria que mide volúmenes y flujos pulmonares. La relación entre el volumen espiratorio forzado en el primer segundo y la capacidad vital forzada permite distinguir patrones obstructivos de restrictivos.

Intervención de salud pública que induce inmunidad frente a agentes infecciosos mediante antígenos atenuados, inactivados o subunidades. Los calendarios definen esquemas por edad y grupos de riesgo y son una herramienta central de prevención.

Protección indirecta de la población no inmune que se logra cuando una proporción suficiente de individuos es inmune a un agente. El umbral depende de la contagiosidad del patógeno y disminuye si cae la cobertura vacunal.

Recolección sistemática, análisis e interpretación de datos de salud para detectar cambios en la frecuencia de eventos y orientar acciones de control. Incluye notificación obligatoria de enfermedades y respuesta oportuna.

Número de casos nuevos de una enfermedad en una población durante un período determinado. Mide el riesgo de enfermar y se expresa como tasa por habitantes o por persona-tiempo.

Proporción de individuos de una población que tienen una enfermedad en un momento o período. Depende de la incidencia y de la duración de la enfermedad, y es útil para planificar servicios de salud.

Propiedades de una prueba diagnóstica: la sensibilidad es la probabilidad de resultado positivo en enfermos y la especificidad la de resultado negativo en sanos. Determinan la utilidad de la prueba según la prevalencia del problema.

Probabilidad de que un paciente tenga o no una enfermedad dado el resultado de una prueba. Depende de la sensibilidad, la especificidad y la prevalencia de la enfermedad en la población estudiada.

Proceso por el cual el paciente autoriza una intervención tras recibir información comprensible sobre beneficios, riesgos y alternativas. Requiere capacidad, voluntariedad y ausencia de coerción, y es un requisito ético y legal de la práctica médica.

Principio bioético que reconoce la capacidad del paciente para decidir sobre su propia salud según sus valores. Sustenta el consentimiento informado y el derecho a rechazar tratamientos.

Aptitud legal de una persona para ejercer derechos y contraer obligaciones, que en el ámbito sanitario condiciona la validez del consentimiento. La capacidad de hecho puede evaluarse clínicamente para decidir sobre actos médicos.

Deber del profesional de la salud de mantener reserva sobre la información conocida por su actividad. Solo puede revelarse con autorización del paciente o por obligación legal, como la denuncia de delitos o la protección de terceros.

Documento que registra la información sobre el estado de salud del paciente y los actos médicos realizados. Es un instrumento legal y asistencial que debe ser completo, legible, cronológico y confidencial.

Procesos de aumento de tamaño corporal y de maduración funcional que se evalúan mediante peso, talla, perímetro cefálico y hitos del desarrollo. Su vigilancia permite detectar desnutrición, obesidad y retrasos del neurodesarrollo.

Posición de una medida antropométrica de un niño dentro de una distribución de referencia por edad y sexo. Valores extremos orientan a desnutrición, talla baja u obesidad y guían la intervención pediátrica.

Alimentación del lactante con leche materna, recomendada de forma exclusiva hasta los seis meses y complementaria después. Aporta nutrientes e inmunidad y reduce la morbimortalidad infantil.

Pérdida de agua y electrolitos que altera el volumen extracelular, frecuente en niños con diarrea. Se clasifica en leve, moderada o grave y se trata con sales de rehidratación oral o endovenosa según el grado.

Esquema de reposición de líquidos y electrolitos por vía oral con solución de sales de rehidratación. Es el tratamiento de elección de la deshidratación leve y moderada por diarrea en pediatría.

Trastorno del embarazo caracterizado por hipertensión de aparición después de las 20 semanas con proteinuria u otros signos de disfunción orgánica. Puede progresar a eclampsia y requiere evaluación materna y fetal urgente.

Aparición de convulsiones en una paciente con preeclampsia, sin otra causa neurológica. Es una emergencia obstétrica que se trata con sulfato de magnesio y control de la presión arterial.

Implantación del embrión fuera de la cavidad uterina, habitualmente en la trompa. Se presenta con dolor abdominal, amenorrea y sangrado, y puede causar hemoperitoneo y choque, por lo que requiere tratamiento quirúrgico o médico urgente.

Conjunto de consultas programadas durante el embarazo para vigilar la salud materna y fetal, detectar riesgos y preparar el parto. Incluye exámenes de laboratorio, ecografías, suplementación y consejería.

Etapas G1, S, G2 y M por las que atraviesa una célula antes de dividirse. Los puntos de control verifican la integridad del ADN y su alteración se relaciona con el desarrollo de neoplasias.

Muerte celular programada que elimina células dañadas o innecesarias sin inflamación. Su desregulación participa en el cáncer, las enfermedades autoinmunes y los trastornos neurodegenerativos.

Gen mutado que promueve el crecimiento celular descontrolado y contribuye a la transformación maligna. Suele derivar de protooncogenes que regulan la proliferación y su activación es un mecanismo central de la carcinogénesis.

Regulación de la concentración de hidrogeniones en el organismo mediante amortiguadores, pulmones y riñones. Su alteración produce acidosis o alcalosis respiratorias o metabólicas, que se interpretan con la gasometría arterial.

Estudio de una muestra de sangre arterial que informa pH, presiones parciales de oxígeno y dióxido de carbono, bicarbonato y saturación. Es esencial para evaluar la oxigenación, la ventilación y el equilibrio ácido-base.