Pediatría
Núcleo conceptual
Prioriza: crecimiento y desarrollo (curvas OMS, hitos del desarrollo), alimentación (lactancia materna exclusiva hasta 6 meses), vacunación del calendario argentino, patología respiratoria (bronquiolitis, neumonía, asma), diarrea aguda y deshidratación (plan A, B y C), fiebre sin foco en el lactante, ictericia neonatal y detección de cardiopatías congénitas. También aparecen maltrato infantil, prematurez y seguimiento del recién nacido de riesgo.
Trampas frecuentes
- Confundir bronquiolitis (VSR, sibilancias, <2 años) con asma; el tratamiento de la bronquiolitis es de sostén, sin broncodilatadores de rutina.
- Elegir antibióticos en diarrea aguda sin sangre: no están indicados.
- En deshidratación, confundir el plan B (rehidratación oral) con el plan C (endovenoso en shock).
- Preguntas de vacunación: verificar edad exacta y dosis previas; la BCG se aplica al nacer.
- Fiebre sin foco en menores de 3 meses: requiere estudio y observación, no alta simple.
Regla de oro
En el lactante menor de 3 meses con fiebre, siempre estudia (hemograma, urocultivo, según edad punción lumbar) y considera internación; el riesgo de infección bacteriana grave es alto.
Ejemplo trabajado
Lactante de 2 meses con fiebre de 38,5 °C, buen estado general, sin foco. Conducta: hemograma, urocultivo y hemocultivo, observación e internación; no se descarta infección grave por buen aspecto clínico.