Residencias Mendoza - Medicina (Primer Nivel) key terms

Estado de hipoperfusión tisular por vasodilatación y caída de resistencias periféricas, con gasto cardíaco a menudo alto; incluye sepsis, anafilaxia y shock neurogénico.

Disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a una infección; se operacionaliza con el score SOFA y criterios de qSOFA en la urgencia.

Escala que cuantifica disfunción de seis sistemas (respiratorio, coagulación, hepático, cardiovascular, neurológico y renal) para definir sepsis y evaluar pronóstico en terapia intensiva.

Marcador de hipoperfusión tisular e hipoxia celular; valores elevados orientan a gravedad en sepsis y guían la reanimación con fluidos y drogas vasoactivas.

Conjunto de cuadros por isquemia miocárdica aguda (angina inestable, IAM sin y con elevación del ST) que exige electrocardiograma precoz y estratificación de riesgo.

Proteína contráctil cardíaca liberada al plasma cuando hay necrosis miocárdica; su elevación con patrón dinámico define infarto según criterios universales.

Necrosis de miocardio por oclusión coronaria aguda, con dolor torácico, cambios electrocardiográficos y elevación de biomarcadores; requiere reperfusión urgente.

Síndrome clínico por incapacidad del corazón de aportar gasto adecuado a demandas metabólicas, con disnea, congestión y limitación funcional clasificable por NYHA.

Porcentaje del volumen ventricular expulsado en cada sístole; su medición por ecocardiograma clasifica la insuficiencia cardíaca y orienta el tratamiento.

Hormona liberada por el miocardio sometido a estiramiento; el BNP y su porción NT-proBNP ayudan a diagnosticar y descartar insuficiencia cardíaca aguda.

Enfermedad metabólica crónica por resistencia a la insulina y déficit progresivo de su secreción, diagnosticada por glucemia, HbA1c o prueba de tolerancia oral.

Fracción de hemoglobina unida a glucosa que refleja el control glucémico promedio de los últimos dos a tres meses; se usa para diagnóstico y seguimiento de diabetes.

Emergencia metabólica por déficit absoluto o relativo de insulina, con hiperglucemia, cetosis y acidosis metabólica; se trata con hidratación, insulina y corrección de potasio.

Pérdida progresiva e irreversible de la función renal durante más de tres meses, estadificada por tasa de filtrado glomerular y albuminuria.

Volumen de plasma depurado de creatinina por unidad de tiempo; estimada con fórmulas (CKD-EPI, MDRD) para estadificar la función renal y ajustar dosis de fármacos.

Concentración sérica de potasio superior a 5,5 mEq/L; puede causar arritmias letales y exige descartar hemólisis, revisar fármacos y tratar con calcio, insulina y resinas.

Cuadro de dolor abdominal de instauración reciente que exige decisión quirúrgica o terapéutica urgente; incluye apendicitis, perforación, obstrucción y pancreatitis.

Inflamación del apéndice vermiforme que produce dolor migratorio a fosa ilíaca derecha, defensa muscular y leucocitosis; el tratamiento de elección es quirúrgico.

Dolor provocado a la descompresión brusca de la pared abdominal, indicador de irritación peritoneal; apoya el diagnóstico de peritonitis o apendicitis.

Extirpación quirúrgica del apéndice, por vía laparoscópica o abierta, indicada en apendicitis aguda no complicada y complicada con peritonitis.

Administración de un antibiótico antes de la incisión para reducir infección del sitio quirúrgico; debe cubrir la flora esperada y repetirse si la cirugía se prolonga.

Infección que aparece en la herida o en tejidos manipulados durante una cirugía, clasificada en incisional superficial, profunda o de órgano/espacio.

Administración de solución de sales de rehidratación por boca para reponer agua y electrolitos en diarrea aguda; primera línea en deshidratación leve a moderada.

Deposiciones líquidas o blandas tres o más veces en 24 horas con menos de 14 días de evolución; en niños la principal complicación es la deshidratación.

Déficit ponderal reciente evaluado por peso para la talla o perímetro braquial; se clasifica en moderada y grave y aumenta el riesgo de infección y mortalidad infantil.

Seguimiento periódico del crecimiento, desarrollo, alimentación y vacunación del niño, con detección temprana de alteraciones y consejería a la familia.

Esquema oficial que define vacunas, edades e intervalos obligatorios para la población; su cumplimiento es un indicador clave de atención primaria.

Trastorno hipertensivo del embarazo después de las 20 semanas con proteinuria o disfunción de órganos; puede progresar a eclampsia y requiere control y resolución oportuna.

Elevación de la presión arterial que aparece después de las 20 semanas sin proteinuria ni criterios de gravedad; exige vigilancia porque puede evolucionar a preeclampsia.

Fármaco de elección para prevenir y tratar convulsiones en eclampsia y preeclampsia grave; requiere vigilancia de reflejos, diuresis y frecuencia respiratoria por riesgo de toxicidad.

Pérdida sanguínea excesiva después del parto, habitualmente más de 500 mL; la causa más frecuente es la atonía uterina y se maneja con uterotónicos y masaje uterino.

Estrategia de organización sanitaria basada en el primer contacto, la integralidad, la continuidad y la participación comunitaria, con equidad y enfoque de derechos.

Condiciones de vida, trabajo, educación, ingresos y entorno que condicionan el estado de salud de las personas y las inequidades entre grupos poblacionales.

Recolección sistemática, análisis y difusión de datos sobre eventos de salud para orientar acciones de control y respuesta oportuna ante brotes.

Aceptación libre y voluntaria de un paciente, tras recibir información comprensible sobre riesgos, beneficios y alternativas, para someterse a un acto médico o de investigación.

Deber del equipo de salud de proteger los datos personales del paciente y no divulgarlos sin autorización, salvo excepciones legales previstas.

Documento legal y asistencial que registra la evolución del paciente; su confección completa, legible y firmada es obligación profesional y respaldo de la conducta médica.

Aptitud de una persona para ejercer derechos y contraer obligaciones; en la práctica médica se evalúa la capacidad para decidir sobre la propia salud.

Proporción de personas enfermas correctamente identificadas por una prueba; una alta sensibilidad hace útil el test para descartar enfermedad cuando es negativo.

Proporción de personas sanas correctamente clasificadas como negativas por una prueba; una alta especificidad sirve para confirmar enfermedad cuando el resultado es positivo.

Probabilidad de que un resultado positivo o negativo refleje realmente la presencia o ausencia de enfermedad; depende de la prevalencia y de la sensibilidad y especificidad.

Cociente entre la incidencia de enfermedad en expuestos y en no expuestos; mide la fuerza de asociación en estudios de cohorte.

Cociente entre las chances de exposición en enfermos y en sanos; estima la asociación en estudios de casos y controles y aproxima el riesgo relativo si la enfermedad es rara.

Rango de valores que, con una probabilidad determinada, contiene el parámetro poblacional; si excluye el valor nulo, la asociación se considera estadísticamente significativa.

Estudio del destino del fármaco en el organismo: absorción, distribución, metabolismo y eliminación, que determinan la concentración plasmática y la posología.

Estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y de su mecanismo de acción, incluida la relación dosis-respuesta y la interacción con receptores.

Fracción de la dosis administrada que alcanza la circulación sistémica sin modificarse; depende de la vía, la absorción y el metabolismo de primer paso.

Familia de antibióticos con anillo betalactámico que inhibe la síntesis de pared bacteriana; incluye penicilinas, cefalosporinas y carbapenémicos, con riesgo de reacción alérgica.

Capacidad de microorganismos de sobrevivir a fármacos que antes los eliminaban; se favorece por uso inadecuado de antibióticos y exige políticas de uso racional.

Equilibrio del pH sanguíneo regulado por buffers, respiración y riñón; su interpretación con gases arteriales distingue acidosis o alcalosis respiratoria y metabólica.

Trastorno del estado de ánimo con ánimo deprimido o anhedonia durante al menos dos semanas, con repercusión funcional; requiere evaluación de riesgo suicida.

Probabilidad de que una persona atente contra su vida; se evalúa con ideación, plan, medios disponibles, intentos previos y factores protectores para decidir internación o seguimiento.

Herramienta clínica semiestructurada que explora síntomas, historia, contexto familiar y examen mental para formular diagnóstico y plan terapéutico.

Conjunto de síntomas que aparecen al suspender o reducir el consumo de alcohol, desde temblor y ansiedad hasta convulsiones y delirium tremens; requiere benzodiacepinas y tiamina.