Pediatría: crecimiento, desarrollo y patologías prevalentes
Qué se evalúa
Pediatría combina antropometría, hitos del desarrollo, vacunación y patologías agudas. El candidato debe conocer: curvas de crecimiento (peso, talla, perímetro cefálico), hitos motores y del lenguaje, clasificación de desnutrición y obesidad, bronquiolitis (criterios de gravedad), neumonía (escalas de gravedad), diarrea aguda (plan A/B/C de hidratación oral), fiebre sin foco en lactantes y calendario vacunal.
Trampas frecuentes
- Indicar antibióticos en bronquiolitis viral: no están recomendados de rutina.
- Confundir deshidratación leve con shock: evaluar llenado capilar, mucosas, diuresis, estado mental y peso previo.
- Aplicar dosis de adulto sin ajustar por peso o superficie corporal.
- Omitir la evaluación de banderas rojas en fiebre del lactante menor de 3 meses (punción lumbar, urocultivo, hemocultivo).
Regla de trabajo
En diarrea aguda pediátrica use los planes de hidratación oral: Plan A (domiciliario, sin deshidratación), Plan B (deshidratación leve-moderada, SRO en unidad), Plan C (deshidratación grave o shock, expansión IV con cristaloides). Reevalúe cada 1–2 horas en Plan B.
Ejemplo trabajado: Lactante de 8 meses con diarrea, mucosas secas, fontanela deprimida, llenado capilar 3 s, irritable. Corresponde Plan B con SRO fraccionada y control estricto; si presenta letargo, pulso débil o no tolera la vía oral, pasar a Plan C.