Ciencias Básicas: anatomía, fisiología, farmacología y microbiología
Conceptos centrales
Las ciencias básicas se integran en preguntas clínicas. Debe dominarse: anatomía topográfica relevante (triángulo femoral, triángulo de Scarpa, espacios anatómicos), fisiología cardiovascular y respiratoria (curva de Frank-Starling, relación V/Q), farmacología (farmacocinética: absorción, distribución, metabolismo, excreción; interacciones; efectos adversos), bioquímica (glucólisis, ciclo de Krebs, cadena respiratoria, metabolismo de lípidos) y microbiología (estructura bacteriana, tinción de Gram, mecanismos de resistencia).
Trampas frecuentes
- Confundir farmacocinética (lo que el organismo hace al fármaco) con farmacodinamia (lo que el fármaco hace al organismo).
- Olvidar que los aminoglucósidos requieren ajuste renal y tienen efecto nefro y ototóxico.
- Asumir que la tinción de Gram identifica especies: solo orienta según morfología y afinidad tintorial.
- Mezclar vías metabólicas anaerobias y aerobias en el rendimiento de ATP.
Regla de trabajo
Para preguntas de farmacología, ordene el razonamiento: vía de administración → absorción → distribución (unión a proteínas, volumen de distribución) → metabolismo (citocromo P450, inducción/inhibición) → excreción (renal, biliar). Identifique el paso alterado en el paciente (insuficiencia renal, hepática, interacciones).
Ejemplo trabajado: Paciente en tratamiento con warfarina que inicia rifampicina. La rifampicina induce enzimas del citocromo P450 y reduce el efecto anticoagulante; se requiere monitorizar INR y ajustar dosis.