Bioética y Ética Médica: principios y toma de decisiones
Qué se evalúa
Bioética examina la toma de decisiones clínicas. Debe dominarse: principios de Beauchamp y Childress (autonomía, beneficencia, no maleficencia, justicia), consentimiento informado (capacidad, información, voluntariedad), confidencialidad y sus excepciones, conflicto de intereses, comités de ética, directivas anticipadas y decisiones al final de la vida.
Trampas frecuentes
- Confundir capacidad para decidir con competencia legal: la primera es clínica y funcional.
- Omitir la evaluación de comprensión y voluntariedad en el consentimiento.
- Romper confidencialidad sin justificación legal o riesgo grave para terceros.
- Confundir eutanasia con limitación del esfuerzo terapéutico o sedación paliativa.
Regla de trabajo
Ante un conflicto ético, identifique el principio en tensión y evalúe la capacidad del paciente. Si es capaz, prevalece su autonomía informada. Si no lo es, recurra a representante legal, directivas anticipadas y comité de ética. Documente el proceso.
Ejemplo trabajado: Paciente oncológico capaz rechaza quimioterapia. Aunque el equipo considere beneficioso el tratamiento, prevalece la autonomía; corresponde informar riesgos y alternativas, documentar el rechazo y ofrecer cuidados paliativos.