Prüfung für den Apothekerberuf flashcards

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Henderson-Hasselbalch-Gleichung

pH = pKs + log([A−]/[HA]) beschreibt den Dissoziationszustand schwacher Säuren und Basen; Grundlage für Pufferberechnungen und die Vorhersage der Ionisation von Arzneistoffen.

Lambert-Beersches Gesetz

A = ε·c·d: Die Extinktion ist proportional zur Konzentration und Schichtdicke; gültig im linearen Bereich 0,1–1,0; Grundlage der UV-Vis-Spektrophotometrie.

Lipinski-Regel der Fünf

Kriterien für orale Bioverfügbarkeit: MG ≤ 500, logP ≤ 5, H-Brücken-Donoren ≤ 5, Akzeptoren ≤ 10; zwei oder mehr Verletzungen senken die Wahrscheinlichkeit einer guten Resorption.

Chiralität

Enantiomere sind nicht deckungsgleich und unterscheiden sich in optischer Rotation und biologischer Wirkung; Racemate können chromatographisch an chiralen Phasen getrennt werden.

EC50

Die Konzentration eines Agonisten, die 50 % des maximalen Effekts erzeugt; Maß für Potenz. Kompetitive Antagonisten erhöhen EC50, ohne Emax zu verändern.

Therapeutische Breite

Verhältnis von toxischer zu wirksamer Dosis (LD50/ED50); je kleiner, desto größer das Risiko. Enge Breite bei Digoxin, Lithium, Warfarin und Aminoglykosiden.

First-Pass-Effekt

Metabolismus eines oral verabreichten Arzneistoffs in Darmwand und Leber vor Erreichen des systemischen Kreislaufs; senkt die orale Bioverfügbarkeit und kann durch intravenöse Gabe umgangen werden.

N-Acetylcystein

Antidot bei Paracetamol-Vergiftung; regeneriert Glutathion und detoxifiziert das hepatotoxische Metabolit NAPQI. Wirksamkeit ist bei früher Gabe innerhalb von 8–10 Stunden am größten.

Noyes-Whitney-Gleichung

dC/dt = (D·A/h)·(Cs − C) beschreibt die Auflösungsgeschwindigkeit; abhängig von Oberfläche A, Diffusionskoeffizient D, Schichtdicke h und Sättigungslöslichkeit Cs.

BCS-Klasse II

Arzneistoffe mit niedriger Löslichkeit und hoher Permeabilität; die Auflösung ist geschwindigkeitsbestimmend. Formulierungsstrategien: Salzform, amorphe Feststoffdispersion, Nanopartikel.

Higuchi-Kinetik

Freisetzung aus Matrixsystemen: Q = kH·√t; die freigesetzte Menge ist proportional zur Quadratwurzel der Zeit. Typisch für hydrophile Matrix- und Salbengrundlagen.

Bioäquivalenz

Zwei Arzneimittel sind bioäquivalent, wenn das 90-%-Konfidenzintervall für AUC und Cmax innerhalb von 80–125 % des Referenzprodukts liegt; Voraussetzung für Generika-Zulassung.

Michaelis-Menten-Gleichung

v = Vmax·[S]/(Km + [S]); Km ist die Substratkonzentration bei halber Maximalgeschwindigkeit. Kompetitive Hemmung erhöht Km, nichtkompetitive senkt Vmax.

Glykolyse

Abbau von Glukose zu Pyruvat im Zytosol; netto 2 ATP und 2 NADH pro Glukose. Phosphofruktokinase-1 ist das geschwindigkeitsbestimmende Enzym.

PCR

Polymerase-Kettenreaktion zur exponentiellen Amplifikation von DNA: Denaturierung 94–95 °C, Annealing 50–65 °C, Extension 72 °C; Taq-Polymerase; 2^n Kopien nach n Zyklen.

Genetischer Code

Zuordnung von 64 Codons zu 20 Aminosäuren; degeneriert und universell. AUG ist Startcodon (Methionin); UAA, UAG und UGA sind Stoppcodons.

Cockcroft-Gault-Formel

Schätzung der Kreatinin-Clearance aus Alter, Gewicht, Serumkreatinin und Geschlecht; Grundlage der renalen Dosisanpassung, insbesondere bei CrCl < 30 mL/min.

Therapeutisches Drug Monitoring

Bestimmung von Arzneistoffkonzentrationen im Blut zur Dosisanpassung bei Arzneimitteln mit enger therapeutischer Breite, z. B. Digoxin, Lithium, Phenytoin, Ciclosporin und Aminoglykoside.

INR

International Normalized Ratio misst die Gerinnungszeit im Verhältnis zu einem Standard; Zielbereich 2,0–3,0 bei Vorhofflimmern, 2,5–3,5 bei mechanischen Herzklappen unter Vitamin-K-Antagonisten.

QT-Verlängerung

Verlängerung der kardialen Repolarisationszeit; Risiko für Torsade-de-pointes. Verursacht durch Makrolide, Fluorchinolone, Antipsychotika und Antimalariamittel; Kombinationen vermeiden.

Alkaloide

Stickstoffhaltige, meist basische Sekundärmetabolite von Pflanzen; Beispiele sind Morphin, Atropin, Chinin und Taxol. Sie wirken häufig auf Rezeptoren oder Ionenkanäle.

Johanniskraut-Interaktion

Hypericum perforatum induziert CYP3A4 und P-Glykoprotein; senkt die Wirksamkeit von oralen Kontrazeptiva, Ciclosporin und bestimmten HIV-Medikamenten. Bei gleichzeitiger Einnahme meiden.

Standardisierung von Phytopharmaka

Einstellung des Gehalts auf eine Leitsubstanz oder eine Wirkstoffgruppe, z. B. 24 % Flavonglykoside und 6 % Terpenlactone in Ginkgo-biloba-Extrakten; gewährleistet gleichbleibende Qualität.

Soxhlet-Extraktion

Kontinuierliches Extraktionsverfahren mit siedendem Lösungsmittel und Rückfluss; effizient für lipophile Pflanzeninhaltsstoffe, aber thermisch belastend für empfindliche Verbindungen.

BtM-Rezept

Spezielles Rezeptformular für Betäubungsmittel nach BtMG; enthält Höchstmengen pro 30 Tage, ist nur für einen Patienten gültig und unterliegt strengen Dokumentations- und Aufbewahrungspflichten.

ApBetrO

Apothekenbetriebsordnung regelt Betrieb, Rezeptur, Defektur, Prüfung von Ausgangsstoffen, Dokumentation und Qualitätssicherung in Apotheken; Grundlage der beruflichen Praxis.

AMNOG

Arzneimittelmarktneuordnungsgesetz: frühe Nutzenbewertung neuer Arzneimittel durch IQWiG und G-BA; Einstufung des Zusatznutzens als Grundlage der Erstattungsbetragsverhandlung.

QALY

Quality-Adjusted Life Year: Lebensjahr gewichtet mit einem Nutzwert zwischen 0 (Tod) und 1 (volle Gesundheit); zentrale Kennzahl der Kosten-Effektivitäts-Analyse.

NNT

Number Needed to Treat = 1/ARR (absolute Risikoreduktion); Anzahl der Patienten, die behandelt werden müssen, um ein zusätzliches Ereignis zu verhindern. Je kleiner, desto wirksamer.

Fall-Kontroll-Studie

Retrospektive Beobachtungsstudie, die Erkrankte und Gesunde hinsichtlich früherer Exposition vergleicht; Maß ist die Odds Ratio. Geeignet für seltene Erkrankungen, anfällig für Recall-Bias.

PDCA-Zyklus

Plan-Do-Check-Act: kontinuierlicher Verbesserungszyklus im Qualitätsmanagement; Grundlage für SOPs, Audits und Fehlermanagement in Apotheken nach DIN EN ISO 9001.

Teach-back-Methode

Kommunikationstechnik, bei der Patienten die erhaltenen Informationen in eigenen Worten wiederholen; überprüft das Verständnis und verbessert die Adhärenz, besonders bei geringer Health Literacy.