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Wirkstoffgehalt (Gehaltsbestimmung)

Der durch eine validierte analytische Methode ermittelte Anteil des arzneilich wirksamen Bestandteils in einer Probe, meist in Prozent der deklarierten Menge angegeben und zentrales Kriterium der Arzneibuch-Spezifikation.

Related: Validierung, Monographie, Reinheitsprüfung
Validierung (analytische Methoden)

Systematischer Nachweis, dass ein Prüfverfahren für seinen vorgesehenen Zweck geeignet ist; belegt wird dies über Parameter wie Spezifität, Linearität, Präzision, Richtigkeit, Nachweis- und Bestimmungsgrenze sowie Robustheit.

Related: Wirkstoffgehalt (Gehaltsbestimmung), Monographie, Qualitätskontrolle
Monographie

Verbindlicher Arzneibuchtext, der Identität, Reinheit, Gehalt und Prüfmethoden eines Arzneistoffs, Hilfsstoffs oder einer Zubereitung festlegt und damit die Grundlage der amtlichen Qualitätsbeurteilung bildet.

Related: Wirkstoffgehalt (Gehaltsbestimmung), Reinheitsprüfung, Validierung
Reinheitsprüfung

Summe der Grenzprüfungen auf Verunreinigungen wie Schwermetalle, Restlösungsmittel oder Abbauprodukte, die belegen, dass ein Arzneistoff die in der Monographie festgelegten Höchstgrenzen nicht überschreitet.

Related: Monographie, Wirkstoffgehalt (Gehaltsbestimmung)
Chirale Analytik

Trennung und Quantifizierung von Enantiomeren oder Diastereomeren mit chiralen stationären Phasen oder chiralen Derivatisierungsreagenzien, da Enantiomere häufig unterschiedliche Wirksamkeit und Toxizität aufweisen.

Related: Enantiomer, Validierung, Wirkstoffgehalt (Gehaltsbestimmung)
Enantiomer

Eine von zwei nicht deckungsgleichen Spiegelbildformen eines Moleküls mit einem oder mehreren Stereozentren; die beiden Formen drehen linear polarisiertes Licht entgegengesetzt und können biologisch völlig verschieden wirken.

Related: Chirale Analytik, Racemat
Racemat

Äquimolares Gemisch zweier Enantiomere, das optisch inaktiv ist, weil sich die Drehungen aufheben; therapeutisch kann ein Racemat anders wirken als ein reines Enantiomer.

Related: Enantiomer, Chirale Analytik
Dosis-Wirkungs-Beziehung

Graphische oder mathematische Verknüpfung zwischen verabreichter Dosis und der Stärke des hervorgerufenen Effekts; sie liefert Angaben zu Wirkschwelle, Steilheit und maximaler Wirkung eines Arzneistoffs.

Related: EC50, Therapeutische Breite, Rezeptoragonist
EC50

Die Konzentration eines Agonisten, bei der die halbmaximale Wirkung erreicht wird; sie ist ein Maß für die Potenz eines Stoffes und erlaubt den Vergleich verschiedener Substanzen am gleichen Rezeptorsystem.

Related: Dosis-Wirkungs-Beziehung, Rezeptoragonist, Kompetitiver Antagonist
Rezeptoragonist

Ein Molekül, das an einen Rezeptor bindet und dort eine Konformationsänderung mit nachfolgender Signaltransduktion auslöst; man unterscheidet vollständige, partielle und inverse Agonisten.

Related: EC50, Kompetitiver Antagonist, Dosis-Wirkungs-Beziehung
Kompetitiver Antagonist

Ein Ligand, der reversibel an dieselbe Bindungsstelle wie der Agonist bindet und dessen Wirkung durch Konkurrenz abschwächt; die maximale Wirkung bleibt erhalten, die EC50 wird scheinbar erhöht.

Related: Rezeptoragonist, EC50
Therapeutische Breite

Der Abstand zwischen wirksamer und toxischer Dosis, häufig als Quotient aus letaler Dosis und wirksamer Dosis ausgedrückt; eine schmale Breite erfordert engmaschige Überwachung der Therapie.

Related: Dosis-Wirkungs-Beziehung, Therapeutisches Drug-Monitoring
Therapeutisches Drug-Monitoring

Regelmäßige Messung der Arzneistoffkonzentration im Blut oder Plasma zur individuellen Dosisanpassung, insbesondere bei Substanzen mit schmaler therapeutischer Breite, unklarer Korrelation von Dosis und Wirkung oder Verdacht auf Non-Adhärenz.

Related: Therapeutische Breite, Clearance, Adhärenz
Clearance

Das Plasmavolumen, das pro Zeiteinheit vollständig von einem Arzneistoff befreit wird; sie bestimmt zusammen mit dem Verteilungsvolumen die Eliminationshalbwertszeit und die Erhaltungsdosis.

Related: Verteilungsvolumen, Eliminationshalbwertszeit, Bioverfügbarkeit
Verteilungsvolumen

Das fiktive Volumen, das sich aus der Dosis geteilt durch die Plasmakonzentration ergibt und beschreibt, wie stark sich ein Arzneistoff im Gewebe verteilt; es bestimmt die initiale Aufsättigungsdosis.

Related: Clearance, Eliminationshalbwertszeit
Eliminationshalbwertszeit

Die Zeitspanne, in der die Plasmakonzentration eines Arzneistoffs auf die Hälfte absinkt; sie steuert Dosierungsintervall und die Zeit bis zum Erreichen des Steady State.

Related: Clearance, Verteilungsvolumen, Steady State
Steady State

Gleichgewichtszustand, in dem Zufuhr und Elimination eines Arzneistoffs gleich groß sind, sodass die Plasmakonzentration um einen konstanten Mittelwert schwankt; er wird nach etwa vier bis fünf Halbwertszeiten erreicht.

Related: Eliminationshalbwertszeit, Therapeutisches Drug-Monitoring
Bioverfügbarkeit

Der Anteil einer verabreichten Dosis, der unverändert in den systemischen Kreislauf gelangt, einschließlich der Geschwindigkeit dieses Vorgangs; sie hängt von Galenik, First-Pass-Metabolismus und Applikationsweg ab.

Related: First-Pass-Effekt, Bioäquivalenz, Clearance
First-Pass-Effekt

Der präsystemische Abbau eines oral aufgenommenen Arzneistoffs in Darmwand und Leber vor dem Erreichen des großen Kreislaufs; er senkt die orale Bioverfügbarkeit und kann durch andere Applikationswege umgangen werden.

Related: Bioverfügbarkeit, CYP450-Enzyme
Bioäquivalenz

Nachweis, dass zwei Arzneimittelzubereitungen mit demselben Wirkstoff in gleicher Dosis hinsichtlich Bioverfügbarkeit so weit übereinstimmen, dass sie therapeutisch austauschbar sind; geprüft wird über AUC und Cmax mit definierten Konfidenzintervallen.

Related: Bioverfügbarkeit, Generikum
CYP450-Enzyme

Hämhaltige Monooxygenasen der Leber, die den oxidativen Phase-I-Metabolismus der meisten Arzneistoffe katalysieren; genetische Polymorphismen und Wechselwirkungen an diesen Enzymen erklären viele interindividuelle Wirkunterschiede.

Related: First-Pass-Effekt, Enzyminduktion, Arzneimittelinteraktion
Enzyminduktion

Steigerung der Expression arzneistoffmetabolisierender Enzyme durch wiederholte Zufuhr eines Induktors, wodurch die Konzentration gleichzeitig gegebener Substrate sinkt und deren Wirkung abgeschwächt werden kann.

Related: CYP450-Enzyme, Arzneimittelinteraktion
Arzneimittelinteraktion

Wechselseitige Beeinflussung zweier Arzneistoffe hinsichtlich Resorption, Verteilung, Metabolismus oder Elimination sowie an gemeinsamen Zielstrukturen; Folge können Wirkverlust oder unerwünschte Toxizität sein.

Related: CYP450-Enzyme, Enzyminduktion, Unerwünschte Arzneimittelwirkung
Unerwünschte Arzneimittelwirkung

Eine schädliche und unbeabsichtigte Reaktion auf ein Arzneimittel, die bei bestimmungsgemäßem Gebrauch auftritt und in einem ursächlichen Zusammenhang mit der Anwendung steht.

Related: Arzneimittelinteraktion, Pharmakovigilanz, Nebenwirkungsschweregrad
Pharmakovigilanz

Gesamtheit der Maßnahmen zur fortlaufenden Erfassung, Bewertung und Prävention unerwünschter Wirkungen von Arzneimitteln nach der Zulassung, einschließlich Spontanmeldesystemen und Risikomanagementplänen.

Related: Unerwünschte Arzneimittelwirkung, Signaldetektion, Rote-Hand-Brief
Signaldetektion

Statistische oder fallbasierte Auswertung von Meldungen, um bisher unbekannte oder in Häufigkeit veränderte Sicherheitsprobleme eines Arzneimittels zu erkennen, bevor sie in kontrollierten Studien sichtbar werden.

Related: Pharmakovigilanz, Unerwünschte Arzneimittelwirkung
Rote-Hand-Brief

Ein von der zuständigen Behörde mit den Zulassungsinhabern abgestimmtes Informationsschreiben an Gesundheitsberufe über wichtige, meist dringliche neue Sicherheitsinformationen zu einem Arzneimittel und daraus folgende Handlungsempfehlungen.

Related: Pharmakovigilanz, Fachinformation
Fachinformation

Die von der Zulassungsbehörde geprüfte Gebrauchsinformation für Angehörige der Heilberufe, die Anwendungsgebiete, Dosierung, Gegenanzeigen, Warnhinweise und pharmakologische Eigenschaften eines Arzneimittels verbindlich zusammenfasst.

Related: Rote-Hand-Brief, Zulassung, Off-Label-Use
Zulassung

Behördliche Genehmigung, ein Arzneimittel in Verkehr zu bringen, nachdem Wirksamkeit, Unbedenklichkeit und Qualität anhand eines vollständigen Dossiers geprüft wurden; sie ist an Auflagen und fortlaufende Überwachung gebunden.

Related: Fachinformation, Generikum, Pharmakovigilanz
Generikum

Ein Arzneimittel, das nach Ablauf des Patentschutzes zugelassen wird und in Wirkstoff, Dosierung, Darreichungsform und Anwendungsgebiet einem Referenzarzneimittel entspricht; die Zulassung stützt sich auf Bioäquivalenzdaten.

Related: Bioäquivalenz, Zulassung, Aut-idem-Regelung
Aut-idem-Regelung

Vereinbarung, die Apotheken erlaubt, ein verordnetes Arzneimittel durch ein wirkstoffgleiches Präparat eines anderen Herstellers zu ersetzen, sofern der verordnende Arzt keinen Ausschluss vermerkt hat.

Related: Generikum, Substitution
Substitution

Austausch eines verordneten Arzneimittels durch ein pharmazeutisch gleichwertiges Präparat in der Apotheke; sie setzt Kenntnis von Wirkstoffgleichheit, Galenik und möglichen Besonderheiten des Patienten voraus.

Related: Aut-idem-Regelung, Bioäquivalenz
Off-Label-Use

Anwendung eines zugelassenen Arzneimittels außerhalb der in der Fachinformation genannten Anwendungsgebiete; sie ist unter Umständen rechtlich zulässig, erfordert aber besondere Aufklärung und Dokumentation.

Related: Fachinformation, Zulassung
Adhärenz

Das Ausmaß, in dem ein Patient die vereinbarte Medikation und Lebensstilmaßnahmen tatsächlich umsetzt; sie wird durch Aufklärung, einfache Dosierungsschemata und gemeinsame Therapiezielsetzung gefördert.

Related: Medikationsanalyse, Therapeutisches Drug-Monitoring
Medikationsanalyse

Systematische Prüfung der gesamten Medikation eines Patienten auf Indikation, Dosierung, Wechselwirkungen, Doppelverordnungen und Anwendungsprobleme mit dem Ziel, die Arzneimitteltherapie sicherer und wirksamer zu gestalten.

Related: Adhärenz, Arzneimittelinteraktion, Pharmazeutische Betreuung
Pharmazeutische Betreuung

Verantwortliche Mitwirkung der Apothekerin oder des Apothekers an der Arzneimitteltherapie, um deren Ergebnis zu verbessern; sie umfasst Beratung, Überwachung, Dokumentation und Zusammenarbeit mit anderen Leistungserbringern.

Related: Medikationsanalyse, Adhärenz
Qualitätsmanagement

Aufbau und Aufrechterhaltung eines Systems aus dokumentierten Verfahren, Verantwortlichkeiten und Prüfungen, das die gleichbleibende Qualität von Prozessen und Produkten in der Apotheke sicherstellt und fortlaufend verbessert.

Related: Qualitätskontrolle, Standardarbeitsanweisung
Standardarbeitsanweisung

Schriftlich festgelegte Anleitung zur Ausführung einer wiederkehrenden Tätigkeit, die von allen Beteiligten verbindlich anzuwenden ist und durch Versionierung und Schulung aktuell gehalten wird.

Related: Qualitätsmanagement, Qualitätskontrolle
Qualitätskontrolle

Die operativen Prüfungen und Messungen an Ausgangsstoffen, Zwischen- und Endprodukten, mit denen festgestellt wird, ob die festgelegten Spezifikationen eingehalten werden.

Related: Qualitätsmanagement, Monographie, Validierung