Internado Rotatorio Medicina Bolivia flashcards

32 cards. Read the term and the definition here. The deck at the top of this page is optional.

Criterios de Light

Regla para clasificar derrame pleural como exudado: proteínas pleura/suero mayor de 0,5, LDH pleura/suero mayor de 0,6 o LDH pleural mayor de dos tercios del límite superior normal sérico.

Anión gap

Diferencia entre sodio y la suma de cloro y bicarbonato; valor normal 8 a 12 mEq/L. Orienta la causa de acidosis metabólica y se corrige en hipoalbuminemia.

Criterios de Framingham

Conjunto de criterios clínicos para diagnosticar insuficiencia cardíaca; incluye disnea paroxística nocturna, ingurgitación yugular, crepitantes, cardiomegalia, galope S3 y reflujo hepatoyugular.

Escala de Alvarado

Puntaje clínico de apendicitis basado en migración del dolor, anorexia, náusea, dolor en fosa ilíaca derecha, rebote, fiebre y leucocitosis. Un puntaje de 7 a 10 apoya la cirugía.

Clasificación de Hinchey

Estadificación de la diverticulitis complicada: I absceso pericólico, II absceso pélvico, III peritonitis purulenta y IV peritonitis fecaloidea. Guía el manejo quirúrgico.

Fórmula de Parkland

Cálculo de líquidos en quemaduras: 4 mL por kilogramo por porcentaje de superficie corporal quemada en 24 horas; la mitad se administra en las primeras 8 horas.

Triada de Charcot

Fiebre con escalofríos, ictericia y dolor en hipocondrio derecho; sugiere colangitis aguda. Si se añaden hipotensión y confusión se denomina pentada de Reynolds.

Regla de Naegele

Cálculo de la fecha probable de parto: se suma una semana y se restan tres meses al primer día de la última menstruación, ajustando el año.

Preeclampsia grave

Presión arterial de 160/110 mmHg o más, plaquetas menores de 100 000, enzimas hepáticas elevadas, creatinina mayor de 1,1 mg/dL, edema pulmonar o síntomas cerebrales.

Sulfato de magnesio

Tratamiento de elección en eclampsia: carga de 4 a 6 g intravenosos y mantenimiento de 1 a 2 g por hora, vigilando reflejo patelar, respiración y diuresis.

Hemorragia posparto

Pérdida mayor de 500 mL tras parto vaginal o de 1000 mL tras cesárea. La atonía uterina es la causa más frecuente y se maneja con masaje y oxitocina.

Plan C de rehidratación

Manejo de deshidratación grave con líquidos intravenosos según la estrategia de la OMS; se usa cuando hay shock, letargo o incapacidad para beber.

Crup

Inflamación subglótica que causa tos perruna y estridor inspiratorio en niños. La dexametasona en dosis única de 0,15 a 0,6 mg/kg es el tratamiento de elección.

Bronquiolitis

Primer episodio de sibilancias en menor de dos años, habitualmente por virus sincitial respiratorio. El manejo es de sostén con oxígeno e hidratación.

Sensibilidad

Proporción de enfermos correctamente identificados por una prueba: verdaderos positivos divididos entre verdaderos positivos más falsos negativos.

Valor predictivo positivo

Probabilidad de tener la enfermedad cuando la prueba es positiva. Depende de la prevalencia: a mayor prevalencia, mayor valor predictivo positivo.

Número necesario a tratar

Cantidad de pacientes que deben recibir una intervención para evitar un desenlace adicional; se calcula como uno dividido entre la reducción absoluta del riesgo.

Riesgo relativo

Cociente entre la incidencia en expuestos y la incidencia en no expuestos. Se calcula en estudios de cohorte y mide la fuerza de asociación.

RCP de alta calidad

Compresiones torácicas a 100 a 120 por minuto, con profundidad de 5 a 6 cm, expansión completa del tórax y mínimas interrupciones durante la reanimación.

Anafilaxia

Reacción alérgica sistémica grave. Se trata con adrenalina intramuscular 0,01 mg/kg en la cara anterolateral del muslo, máximo 0,5 mg, repetible.

ABCDE en trauma

Secuencia de evaluación: vía aérea con control cervical, respiración, circulación con control de hemorragia, evaluación neurológica y exposición con prevención de hipotermia.

Índice de choque

Frecuencia cardíaca dividida entre presión arterial sistólica. Un valor mayor de 0,9 en trauma sugiere hemorragia oculta y necesidad de transfusión.

Índice terapéutico

Relación entre dosis tóxica y dosis terapéutica. Un índice estrecho, como en digoxina, warfarina o litio, exige monitorización de niveles plasmáticos.

Reacción adversa tipo A

Efecto farmacológico predecible, frecuente y dependiente de la dosis, como la bradicardia por betabloqueantes; suele responder al ajuste de dosis.

N-acetilcisteína

Antídoto de la intoxicación por paracetamol. Restaura el glutatión hepático y es más eficaz cuando se administra precozmente tras la ingestión.

Efecto de primer paso

Metabolismo hepático que reduce la cantidad de fármaco que alcanza la circulación sistémica tras la administración oral, disminuyendo su biodisponibilidad.

Consentimiento informado

Autorización del paciente para un procedimiento tras recibir información comprensible sobre riesgos, beneficios y alternativas. Requiere capacidad y ausencia de coerción.

Principio de autonomía

Obligación de respetar las decisiones del paciente competente sobre su salud, incluido el derecho a rechazar tratamientos, tras una información adecuada.

Confidencialidad médica

Deber de proteger la información clínica del paciente y compartirla solo con su autorización o cuando exista una excepción legal justificada.

Certificado de defunción

Documento médico-legal que registra la causa directa, las causas antecedentes y el estado fundamental de la muerte; no reemplaza la autopsia médico-legal.

Responsabilidad profesional

Obligación de responder por daños derivados del acto médico. Puede ser civil, penal o administrativa y requiere nexo causal demostrado.

Prevención cuaternaria

Conjunto de acciones para evitar intervenciones innecesarias o de bajo valor que puedan causar daño al paciente, como pruebas o tratamientos sin indicación.