Internado Rotatorio Medicina Bolivia key terms

Nivel de atención que constituye la puerta de entrada al sistema sanitario, centrado en la promoción, prevención, curación y rehabilitación de la persona, familia y comunidad, con continuidad y cercanía al entorno donde vive el paciente.

Especialidad que brinda atención integral y continua a la persona y su familia, considerando el contexto biopsicosocial, con enfoque preventivo y capacidad de resolver la mayoría de problemas de salud en el primer nivel.

Secuencia de etapas por las que atraviesa una familia desde su formación hasta la disolución, cada una con tareas y riesgos de salud propios, útil para anticipar problemas y planificar intervenciones preventivas.

Sistema de derivación de pacientes entre niveles de complejidad, donde la referencia envía al paciente a un nivel superior y la contrarreferencia devuelve información y responsabilidad de seguimiento al nivel de origen.

Conjunto de establecimientos y actores que coordinan sus recursos y acciones para ofrecer atención continua a una población definida, evitando la fragmentación y mejorando la accesibilidad y continuidad del cuidado.

Condiciones económicas, sociales, culturales y ambientales en las que las personas nacen, crecen, trabajan y envejecen, que influyen en el estado de salud y explican desigualdades evitables entre grupos poblacionales.

Medida epidemiológica que expresa el número de casos nuevos de una enfermedad en una población en riesgo durante un período determinado, dividido entre la población expuesta y multiplicado por una constante.

Proporción de personas con una enfermedad en un momento o período dado, respecto al total de la población estudiada; refleja la carga total de la enfermedad e incluye casos nuevos y antiguos.

Cociente entre la incidencia de enfermedad en expuestos y la incidencia en no expuestos; indica cuántas veces más probable es el desenlace en el grupo expuesto y se usa en estudios de cohorte.

Cociente entre las odds de exposición en casos y en controles, o entre odds de enfermedad en expuestos y no expuestos; aproxima el riesgo relativo cuando la enfermedad es rara.

Diseño observacional que parte del desenlace, comparando personas con la enfermedad (casos) y sin ella (controles) respecto a exposiciones pasadas; es eficiente para enfermedades raras pero susceptible a sesgos de selección y recuerdo.

Error sistemático que ocurre cuando los participantes incluidos difieren de la población diana en características relacionadas con la exposición y el desenlace, distorsionando la estimación de la asociación.

Grado en que los resultados de un estudio reflejan la verdad para la población estudiada, libre de errores sistemáticos y de confusión; es requisito para poder interpretar correctamente la asociación observada.

Tercer factor asociado tanto con la exposición como con el desenlace, que no forma parte de la cadena causal y puede generar o exagerar una asociación aparente si no se controla en el análisis.

Aplicación de una prueba a personas asintomáticas para identificar a quienes tienen alta probabilidad de una enfermedad, con el fin de confirmarla y tratarla precozmente; requiere enfermedad relevante y prueba válida.

Propiedades de una prueba diagnóstica: la sensibilidad es la capacidad de detectar a los enfermos y la especificidad la de identificar correctamente a los sanos; ambas se calculan frente a un patrón de referencia.

Probabilidad de que una persona tenga o no la enfermedad según el resultado de la prueba; depende de la sensibilidad, especificidad y de la prevalencia de la enfermedad en la población estudiada.

Entrevista clínica estructurada mediante la cual se obtiene el motivo de consulta, la historia de la enfermedad actual, los antecedentes personales y familiares y los datos psicosociales del paciente.

Razonamiento clínico que consiste en enumerar las enfermedades que podrían explicar los hallazgos del paciente, ordenarlas por probabilidad y gravedad, y seleccionar pruebas que las confirmen o descarten.

Hallazgo objetivo obtenido mediante la exploración física o pruebas complementarias, como un soplo, una masa palpable o una alteración de laboratorio, que orienta el diagnóstico junto con los síntomas referidos.

Disciplina que estudia los síntomas y signos de las enfermedades y su interpretación, proporcionando el lenguaje y el método para explorar al paciente y construir hipótesis diagnósticas.

Documento legal y asistencial que registra de forma cronológica los datos del paciente, hallazgos, diagnósticos, tratamientos y evolución; es fuente de información y prueba en procesos médico-legales.

Aceptación libre y voluntaria del paciente, tras recibir información comprensible sobre diagnóstico, alternativas, riesgos y beneficios, para someterse a un procedimiento o tratamiento; puede revocarse en cualquier momento.

Principio bioético que reconoce el derecho de la persona capacitada a decidir sobre su salud y su cuerpo, incluyendo aceptar o rechazar intervenciones, con base en información suficiente y sin coerción.

Principios bioéticos que obligan a buscar el mayor beneficio posible para el paciente y a evitar causarle daño; guían la indicación de tratamientos y la ponderación de riesgos frente a beneficios.

Principio ético que exige distribuir de manera equitativa los recursos sanitarios escasos, tratando igual lo igual y asignando prioridad a quienes más lo necesitan, sin discriminación arbitraria.

Deber de confidencialidad que impide revelar información conocida por la relación clínica, salvo excepciones legales como riesgo para terceros o mandato judicial, y que protege la intimidad del paciente.

Aptitud legal de una persona para ejercer derechos y contraer obligaciones por sí misma; en el ámbito clínico condiciona quién puede otorgar consentimiento válido o tomar decisiones sobre su salud.

Incumplimiento de los deberes profesionales o de la lex artis que causa un daño al paciente, y que puede generar responsabilidad civil, penal o administrativa si se demuestra nexo causal.

Conjunto de procesos que el organismo ejerce sobre un fármaco: absorción, distribución, metabolismo y eliminación; determina la concentración plasmática y la duración del efecto terapéutico.

Estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y de su mecanismo de acción, incluida la relación entre concentración, receptor y respuesta clínica observada.

Modificación del efecto de un fármaco por la administración simultánea de otro, que puede aumentar la toxicidad o reducir la eficacia; es frecuente en pacientes polimedicados y en ancianos.

Uso simultáneo de varios medicamentos, habitualmente cinco o más, que incrementa el riesgo de interacciones, reacciones adversas y falta de adherencia, sobre todo en adultos mayores con comorbilidades.

Efecto nocivo e involuntario que aparece tras el uso de un fármaco en dosis habituales, pudiendo ser predecible o idiosincrásico; debe notificarse a farmacovigilancia y valorar la suspensión del fármaco.

Relación entre la dosis tóxica y la dosis eficaz de un fármaco; un índice estrecho implica poco margen de seguridad y exige monitorización de niveles plasmáticos y ajuste cuidadoso de dosis.

Proceso de clasificación rápida de pacientes según la gravedad y urgencia de su condición, para priorizar la atención en servicios de emergencia y optimizar recursos en situaciones de alta demanda.

Síndrome de hipoperfusión tisular con desequilibrio entre aporte y demanda de oxígeno, que puede ser hipovolémico, cardiogénico, distributivo u obstructivo, y que requiere reconocimiento y tratamiento inmediatos.

Cese súbito de la actividad cardíaca y respiratoria eficaz, que produce ausencia de pulso y de respiración; exige reanimación cardiopulmonar inmediata y desfibrilación precoz cuando está indicada.

Disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección; su reconocimiento temprano y el inicio rápido de antibióticos y fluidos mejoran el pronóstico.

Conjunto de medidas para evitar la contaminación de heridas y campos quirúrgicos: la asepsia elimina microorganismos del ambiente y material, y la antisepsia los destruye sobre tejidos vivos.

Infección que aparece en la herida operatoria o en tejidos manipulados durante la cirugía, clasificada en incisional superficial, profunda o de órgano/espacio, y prevenible con técnica estéril y profilaxis adecuada.

Administración de un antibiótico antes de la incisión para reducir la contaminación bacteriana del campo operatorio; debe elegirse según el tipo de cirugía y administrarse en el momento adecuado.

Síndrome caracterizado por dolor abdominal de instauración reciente y curso rápido, que puede requerir cirugía urgente; su evaluación busca distinguir causas quirúrgicas de las que se manejan médicamente.

Inflamación del peritoneo, generalmente por contaminación bacteriana secundaria a perforación de víscera hueca o a infección de un órgano intraabdominal; cursa con dolor, defensa y signos de irritación peritoneal.

Dolor provocado al descomprimir bruscamente la pared abdominal, indicativo de irritación peritoneal; es un signo clásico de peritonitis y orienta hacia una causa quirúrgica del abdomen agudo.

Trastorno hipertensivo del embarazo que aparece después de las 20 semanas, con hipertensión y proteinuria u otros signos de disfunción orgánica; puede progresar a eclampsia y requiere vigilancia estrecha.

Aparición de convulsiones en una gestante con preeclampsia, no atribuibles a otra causa; constituye una emergencia obstétrica que exige estabilización materna, sulfato de magnesio y resolución del embarazo.

Elevación de la presión arterial que aparece después de las 20 semanas de gestación sin proteinuria ni otros criterios de preeclampsia; requiere seguimiento para detectar progresión a preeclampsia.

Fármaco de elección para prevenir y tratar las convulsiones en preeclampsia grave y eclampsia; requiere vigilancia de reflejos, diuresis y frecuencia respiratoria por riesgo de toxicidad y depresión respiratoria.

Conjunto de consultas programadas durante el embarazo para vigilar la salud materna y fetal, detectar factores de riesgo, educar y preparar el parto, con un número mínimo recomendado de controles.

Pérdida sanguínea excesiva después del parto, habitualmente definida como más de 500 ml tras parto vaginal o 1000 ml tras cesárea; es una causa principal de mortalidad materna y exige manejo inmediato.

Neonato nacido antes de las 37 semanas completas de gestación; presenta mayor riesgo de dificultad respiratoria, hipoglucemia, ictericia e infecciones, y requiere atención y seguimiento especializados.

Puntuación de 0 a 10 asignada al recién nacido al minuto y a los cinco minutos, que evalúa frecuencia cardíaca, respiración, tono muscular, reflejos y color para valorar la adaptación neonatal.

Conjunto de maniobras escalonadas para asistir al recién nacido que no respira o tiene frecuencia cardíaca baja al nacer, incluyendo secado, estimulación, ventilación y, si es necesario, compresiones torácicas.

Coloración amarillenta de piel y mucosas por acumulación de bilirrubina en el recién nacido; puede ser fisiológica o patológica y requiere evaluación para descartar causas graves y prevenir kernicterus.

Alimentación del lactante únicamente con leche materna, sin otros líquidos ni sólidos, salvo medicamentos o suplementos indicados, recomendada durante los primeros seis meses de vida.

Déficit de peso en relación con la talla por pérdida reciente de masa corporal, clasificada en moderada o grave; en su forma grave puede acompañarse de edema y complicaciones metabólicas e infecciosas.

Calendario oficial que establece las vacunas, edades y dosis que debe recibir la población para prevenir enfermedades inmunoprevenibles, base de los programas de inmunización y de la vigilancia epidemiológica.

Deber de los profesionales y establecimientos de salud de informar a la autoridad sanitaria la sospecha o confirmación de enfermedades de vigilancia epidemiológica, para permitir acciones de control oportunas.

Recolección sistemática, continua y oportuna de datos sobre eventos de salud, su análisis e interpretación, y la difusión de la información para orientar medidas de prevención y control.