CBR Prova de Título de Especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem (Brazil) study materials
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CBR Prova de Título de Especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem (Brazil) key terms

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Radiação ionizante

Energia transportada por fótons ou partículas capaz de remover elétrons dos átomos, ionizando a matéria. Na radiologia, é a base da formação de imagens por raios X e da preocupação com proteção radiológica.

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Dose absorvida

Quantidade de energia de radiação depositada por unidade de massa de tecido, expressa em gray (Gy). Descreve o dano físico local, mas não pondera a radios sensibilidade relativa de cada tecido.

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Dose efetiva

Soma das doses absorvidas nos órgãos, ponderadas pela radios sensibilidade de cada tecido, expressa em sievert (Sv). Estima o risco global de efeitos estocásticos em um indivíduo exposto.

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Princípio ALARA

Sigla de "as low as reasonably achievable": manter a dose de radiação tão baixa quanto razoavelmente possível, sem comprometer o objetivo diagnóstico. Orienta protocolos, blindagem e tempo de exposição.

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Efeito estocástico

Efeito cuja probabilidade, e não a gravidade, aumenta com a dose de radiação, sem limiar claro de segurança. Exemplos incluem câncer induzido e mutações germinativas.

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Efeito determinístico

Efeito tecidual que surge acima de um limiar de dose e cuja gravidade cresce com ela, como eritema cutâneo, catarata e necrose. Relaciona-se a exposições altas, típicas de acidentes ou procedimentos intervencionistas prolongados.

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Contraste iodado

Meio de contraste hidrossolúvel contendo iodo, que atenua raios X e realça estruturas vasculares e órgãos no estudo tomográfico. Pode causar reações alérgicas e nefropatia induzida por contraste.

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Nefropatia induzida por contraste

Elevação da creatinina sérica após administração de contraste iodado, geralmente em 48 a 72 horas, sem outra causa identificável. Prevenção inclui hidratação e evitar contraste em pacientes de alto risco.

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Gadolínio

Elemento terra-rara paramagnético usado como contraste em ressonância magnética, encurtando o tempo de relaxação T1. Em pacientes com função renal muito reduzida, há risco de fibrose sistêmica nefrogênica.

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Tempo de relaxação T1

Constante de tempo que descreve a recuperação da magnetização longitudinal após um pulso de radiofrequência. Tecidos com T1 curto, como gordura, aparecem claros em imagens ponderadas em T1.

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Tempo de relaxação T2

Constante de tempo da perda de coerência da magnetização transversal após excitação. Tecidos com T2 longo, como líquidos, aparecem claros em imagens ponderadas em T2.

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Sequência de pulso

Conjunto programado de pulsos de radiofrequência e gradientes que define o contraste e a ponderação de uma imagem de ressonância magnética. Exemplos incluem spin-eco, gradiente-eco e inversão-recuperação.

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Efeito Doppler

Mudança aparente da frequência de ondas refletidas por estruturas em movimento, como hemácias no vaso. Permite avaliar direção e velocidade do fluxo na ultrassonografia vascular.

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Índice de resistência

Razão entre a diferença das velocidades sistólica e diastólica e a velocidade sistólica máxima em um vaso. Valores elevados sugerem aumento da resistência distal ao ponto de medida.

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Atenuação

Redução da intensidade de um feixe de radiação ao atravessar a matéria, por absorção e espalhamento. É o fenômeno que gera diferenças de densidade nas imagens radiográficas e tomográficas.

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Unidade Hounsfield

Escala quantitativa de atenuação usada na tomografia computadorizada, em que água vale 0 e ar vale aproximadamente -1000. Permite caracterizar tecidos e lesões por sua densidade relativa.

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Janela de visualização

Ajuste de largura e nível que define a faixa de valores de atenuação exibida em tons de cinza na tomografia. Janelas amplas mostram mais tecidos; janelas estreitas realçam diferenças sutis.

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Artefato de endurecimento do feixe

Erro de imagem causado pela maior absorção dos fótons de baixa energia, que desloca a atenuação medida e cria faixas escuras entre estruturas densas. Comum em regiões com osso ou metal.

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Radiografia de tórax em PA

Incidência póstero-anterior obtida com o paciente em pé, feixe horizontal e distância padronizada. É a projeção de escolha para avaliação de campos pulmonares, mediastino e silhueta cardíaca.

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Índice cardiotorácico

Razão entre o diâmetro transverso máximo do coração e o diâmetro transverso interno do tórax na radiografia em PA. Valores acima de 0,5 sugerem cardiomegalia.

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Sinal da silhueta

Perda do contorno nítido de uma estrutura quando uma opacidade adjacente de densidade semelhante a contata. Localiza a lesão no mesmo compartimento da estrutura cujo contorno desapareceu.

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Sinal do broncograma aéreo

Visualização de brônquios preenchidos por ar no interior de uma área de consolidação pulmonar. Indica que a opacidade é alveolar e não uma massa sólida que oblitera as vias aéreas.

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Consolidação pulmonar

Substituição do ar alveolar por líquido, células ou tecido, gerando opacidade homogênea com broncogramas aéreos. Causas comuns incluem pneumonia, edema e hemorragia.

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Atelectasia

Redução do volume pulmonar por colapso alveolar, levando a opacidade e deslocamento de estruturas adjacentes. Pode ser obstrutiva, compressiva ou por perda de surfactante.

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Derrame pleural

Acúmulo de líquido no espaço pleural, manifestando-se como opacidade homogênea nos seios costofrênicos e apagamento do contorno diafragmático. A radiografia em decúbito pode mostrar velamento difuso.

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Pneumotórax

Presença de ar no espaço pleural, com colapso pulmonar parcial ou total. Na radiografia, observa-se linha pleural visível e ausência de trama vascular periférica.

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Nódulo pulmonar solitário

Opacidade arredondada, bem definida, medindo até 3 cm, cercada por pulmão normal, sem linfadenopatia ou atelectasia associada. Acima desse tamanho, é denominada massa.

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Tomografia de alta resolução

Técnica de tomografia com cortes finos e reconstrução em algoritmo de alta frequência espacial, usada para avaliar o parênquima pulmonar. É essencial no diagnóstico de doenças intersticiais.

Related: Nódulo pulmonar solitário, Padrão em vidro fosco
Padrão em vidro fosco

Aumento da atenuação pulmonar que não apaga os vasos e brônquios subjacentes. Pode representar inflamação, edema ou fibrose incipiente, sendo achado frequente em doenças intersticiais.

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Fígado gorduroso

Acúmulo de triglicerídeos nos hepatócitos, reduzindo a atenuação hepática na tomografia e o sinal em ressonância com técnica de oposição de fase. Pode evoluir para esteato-hepatite.

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Cirrose hepática

Fibrose difusa com formação de nódulos regenerativos que distorce a arquitetura hepática. Na imagem, observam-se contornos nodulares, hipertrofia do lobo caudado e sinais de hipertensão portal.

Related: Fígado gorduroso, Hipertensão portal
Hipertensão portal

Aumento da pressão no sistema venoso portal, geralmente por cirrose, levando a varizes, esplenomegalia e ascite. A tomografia e a ultrassonografia identificam veias colaterais e trombose portal.

Related: Cirrose hepática, Ascite
Ascite

Acúmulo de líquido na cavidade peritoneal, visível como densidade líquida dependente nas imagens. A análise do líquido e a pesquisa de implantes peritoneais ajudam a definir a causa.

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Fase arterial

Momento da aquisição de imagem após contraste em que artérias e órgãos hipervasculares estão realçados, antes do preenchimento venoso. Útil para caracterizar lesões hepáticas e vasculares.

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Fase portal

Aquisição tardia após contraste, quando o parênquima hepático e o sistema venoso portal estão realçados e as veias hepáticas opacificadas. É a fase de escolha para detectar metástases hepáticas.

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Escala de BI-RADS

Sistema padronizado de laudos mamográficos que categoriza achados de 0 a 6 e orienta conduta. As categorias 4 e 5 indicam suspeita crescente e necessidade de biópsia.

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Mamografia

Exame radiográfico das mamas em incidências craniocaudal e médio-lateral oblíqua, usado no rastreamento do câncer. A densidade mamária e as microcalcificações são achados centrais.

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Ultrassonografia com contraste

Técnica que usa microbolhas como contraste para realçar fluxo sanguíneo e perfusão tecidual em tempo real. Ajuda a caracterizar lesões hepáticas e renais sem radiação ionizante.

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