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CBR Prova de Título de Especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem (Brazil) study materials
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CBR Prova de Título de Especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem (Brazil) practice questions

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Question 1Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é o sinal radiológico clássico da atresia duodenal na radiografia simples de abdome do recém-nascido?

  1. Sinal do grão de café
  2. Duplo sinal da bolha (double bubble) Correct answer.
  3. Sinal do pseudocisto
  4. Sinal da mola em espiral

Explanation

A atresia duodenal impede a passagem do conteúdo gástrico e duodenal, produzindo duas coleções gasosas distintas separadas pela válvula pilórica e pelo segmento atrésico. Na radiografia em decúbito, isso aparece como o clássico duplo sinal da bolha, sem gás no intestino distal.

Question 2Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual estrutura anatômica separa o mediastino anterior do mediastino médio na radiografia de tórax?

  1. O ligamento pulmonar
  2. A carina
  3. O pericárdio fibroso Correct answer.
  4. A veia braquiocefálica esquerda

Explanation

A divisão clássica de Felson considera que o mediastino anterior se estende até a face anterior do pericárdio fibroso, que o separa do mediastino médio. Assim, o pericárdio é a referência anatômica usada nessa compartimentação radiológica.

Question 3Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Em uma ultrassonografia de tireoide, qual característica é mais sugestiva de um nódulo benigno?

  1. Microcalcificações puntiformes
  2. Padrão espongiforme com múltiplos microcistos Correct answer.
  3. Vascularização exclusivamente central
  4. Margens irregulares com extensão extratireoidiana

Explanation

O padrão espongiforme, formado por aglomerados de pequenos espaços císticos ocupando a maior parte do nódulo, é altamente específico de benignidade. Ele se associa a risco muito baixo de malignidade nas classificações ultrassonográficas de nódulos tireoidianos.

Question 4Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é o exame de imagem de escolha para confirmar uma suspeita de trombose venosa profunda dos membros inferiores?

  1. Tomografia computadorizada sem contraste
  2. Radiografia simples da perna
  3. Cintilografia óssea
  4. Ultrassonografia com compressão venosa Correct answer.

Explanation

A ultrassonografia com compressão venosa avalia a compressibilidade e o fluxo das veias profundas, com alta sensibilidade e especificidade para trombose. É não invasiva, disponível e reprodutível, sendo o método inicial padrão.

Question 5Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Na classificação BI-RADS de mamografia, qual categoria indica achado provavelmente benigno com recomendação de controle de rotina?

  1. BI-RADS 3
  2. BI-RADS 1
  3. BI-RADS 5
  4. BI-RADS 2 Correct answer.

Explanation

A categoria BI-RADS 2 corresponde a achados benignos, como cistos simples ou fibroadenomas calcificados, que não exigem seguimento adicional específico. A conduta é o rastreamento de rotina conforme a faixa etária.

Question 6Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual achado radiológico caracteriza a espondilite anquilosante em estágio avançado na coluna vertebral?

  1. Aumento do espaço discal difuso
  2. Erosões em saca-bocado das falanges
  3. Sindesmófitos finos e marginais formando a coluna em bambu Correct answer.
  4. Osteólise lítica dos pedículos lombares

Explanation

Na espondilite anquilosante, a ossificação dos ligamentos paravertebrais e anéis fibrosos produz sindesmófitos finos e marginais que unem vértebras adjacentes. O conjunto gera o aspecto clássico de coluna em bambu.

Question 7Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é o achado ecográfico típico de esteatose hepática?

  1. Dilatação das vias biliares intra-hepáticas
  2. Fígado com ecotextura homogeneamente hiperecogênica em comparação ao córtex renal Correct answer.
  3. Aumento da ecogenicidade do baço
  4. Presença de múltiplos cistos de paredes finas

Explanation

O acúmulo de gordura nos hepatócitos aumenta a ecogenicidade do parênquima hepático, que se torna mais brilhante que o córtex renal. Esse contraste de ecogenicidade é o critério ecográfico mais utilizado para esteatose.

Question 8Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é a principal vantagem da ressonância magnética com difusão no estudo do acidente vascular cerebral isquêmico agudo?

  1. Medir a fração de ejeção ventricular
  2. Detectar hemorragia subaracnóidea
  3. Avaliar a permeabilidade da carótida
  4. Identificar restrição à difusão precocemente, antes das alterações em T2 Correct answer.

Explanation

A sequência de difusão detecta a redução do movimento browniano da água no tecido isquêmico em minutos após a oclusão vascular. Isso permite identificar a área de infarto antes que as alterações em T2 e FLAIR se tornem evidentes.

Question 9Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Um paciente de 55 anos apresenta dor abdominal e icterícia obstrutiva; a tomografia mostra dilatação das vias biliares com transição abrupta no colédoco distal e massa de realce. Qual é a interpretação mais adequada?

  1. Neoplasia da cabeça do pâncreas ou colangiocarcinoma distal Correct answer.
  2. Coledocolitíase com colangite ascendente
  3. Hepatite viral aguda
  4. Pancreatite aguda intersticial

Explanation

A dilatação biliar a montante de uma transição abrupta com massa de realce sugere obstrução neoplásica, como tumor da cabeça do pâncreas ou colangiocarcinoma distal. A icterícia obstrutiva sem dor intensa em cólica reforça esse padrão.

Question 10Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Em uma tomografia de tórax de paciente com pneumonia, qual padrão de realce é típico do achado de consolidação?

  1. Nódulos centrolobulares em árvore em brotamento
  2. Consolidação lobar com broncogramas aéreos Correct answer.
  3. Vidro fosco difuso bilateral
  4. Derrame pleural laminar bilateral

Explanation

A consolidação corresponde ao preenchimento dos alvéolos por exsudato, apagando a trama vascular, mas preservando os brônquios, que aparecem como broncogramas aéreos. Esse padrão é típico de pneumonia lobar.

Question 11Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é o sinal tomográfico mais confiável para diferenciar uma massa adrenal benigna rica em lipídios de uma lesão indeterminada?

  1. Realce intenso após contraste
  2. Tamanho maior que 4 cm
  3. Calcificações grosseiras periféricas
  4. Densidade basal menor que 10 UH em corte sem contraste Correct answer.

Explanation

Adenomas ricos em lipídios apresentam baixa atenuação na tomografia sem contraste, geralmente abaixo de 10 unidades Hounsfield. Esse critério tem alta especificidade para benignidade e dispensa investigação adicional.

Question 12Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Uma mulher de 30 anos realiza ultrassonografia pélvica que mostra ovário com múltiplos folículos periféricos e volume aumentado, sem cisto dominante. Qual é a principal hipótese?

  1. Síndrome dos ovários policísticos Correct answer.
  2. Torção ovariana
  3. Teratoma maduro
  4. Endometrioma

Explanation

O aspecto de múltiplos folículos pequenos dispostos na periferia, com aumento do volume ovariano e ausência de folículo dominante, é característico da morfologia policística. A correlação clínica e hormonal confirma a síndrome.

Question 13Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Em uma radiografia de tórax, o alargamento do mediastino superior com contorno lateral liso em paciente jovem assintomático sugere qual estrutura normal proeminente?

  1. Linfonodo paratraqueal
  2. Tireoide intratorácica
  3. Timo Correct answer.
  4. Artéria pulmonar

Explanation

O timo é uma estrutura do mediastino anterior que pode ser visível em crianças e jovens, produzindo alargamento do mediastino superior com margens lisas. A ausência de sintomas e o aspecto simétrico favorecem a variante normal.

Question 14Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é o achado de imagem mais característico da pancreatite crônica na tomografia computadorizada?

  1. Aumento difuso do pâncreas com coleções peripancreáticas
  2. Cisto único de parede fina sem septos
  3. Calcificações parenquimatosas e dilatação do ducto pancreático Correct answer.
  4. Necrose extensa com gás retroperitoneal

Explanation

A pancreatite crônica leva à fibrose e à calcificação do parênquima, com dilatação irregular do ducto principal. A combinação de calcificações e ducto dilatado é o padrão tomográfico clássico.

Question 15Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é o sinal radiográfico que sugere pneumoperitônio em um paciente em ortostatismo?

  1. Sinal da alça sentinela
  2. Sinal do cólon descamado
  3. Ar livre subdiafragmático em crescente Correct answer.
  4. Sinal do duplo contorno gástrico

Explanation

O gás livre na cavidade peritoneal ascende e se acumula sob o diafragma, formando uma lâmina radiolúcida em crescente. Esse é o achado mais direto de pneumoperitônio na radiografia em ortostatismo.

Question 16Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Uma tomografia de crânio de paciente com trauma mostra coleção hiperdensa em forma de lente biconvexa, sem cruzar as suturas. Qual é o diagnóstico?

  1. Hematoma subdural
  2. Hematoma epidural Correct answer.
  3. Hemorragia subaracnóidea
  4. Contusão cortical

Explanation

O hematoma epidural resulta da lesão da artéria meníngea média e se acumula entre a calota e a dura-máter, assumindo forma biconvexa. Como a dura se insere nas suturas, a coleção não as ultrapassa.

Question 17Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é o principal critério de imagem para o diagnóstico de aneurisma de aorta abdominal com indicação cirúrgica?

  1. Ateroma calcificado no colo do aneurisma
  2. Presença de calcificação parietal
  3. Tortuosidade acentuada sem dilatação
  4. Diâmetro máximo maior que 5,5 cm Correct answer.

Explanation

O risco de ruptura aumenta de forma importante com o diâmetro, e o limiar clássico para reparo eletivo em homens é de 5,5 cm. A medida deve ser feita perpendicularmente ao eixo do vaso na tomografia ou ultrassonografia.

Question 18Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Em uma criança com suspeita de invaginação intestinal, qual é o achado ultrassonográfico clássico?

  1. Sinal da cauda de cometa
  2. Sinal do duplo contorno
  3. Sinal do alvo em corte transversal Correct answer.
  4. Sinal do pseudocisto

Explanation

A invaginação cria camadas concêntricas de alças intestinais invaginadas, que em corte transversal assumem o aspecto de alvo ou rosquinha. O sinal é altamente sensível e específico no contexto clínico adequado.

Question 19Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é a sequência de ressonância mais adequada para avaliar a gordura e diferenciar lesões lipídicas de outras massas?

  1. Difusão
  2. Angiografia por ressonância
  3. T1 com saturação de gordura Correct answer.
  4. T2 sem saturação de gordura

Explanation

A saturação de gordura suprime o sinal dos tecidos adiposos, de modo que lesões ricas em gordura perdem sinal nessa sequência. A comparação com imagens sem saturação permite confirmar a natureza lipídica da lesão.

Question 20Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é o achado tomográfico mais sugestivo de metástase hepática de colorretal?

  1. Hiperplasia nodular focal com cicatriz central
  2. Cisto simples com parede fina e conteúdo homogêneo
  3. Hemangioma com realce globular periférico
  4. Lesões hipodensas com realce em anel e calcificações Correct answer.

Explanation

Metástases de adenocarcinoma colorretal frequentemente aparecem como lesões hipodensas, com realce periférico em anel e, por vezes, calcificações mucinosas. Esse padrão em múltiplos segmentos hepáticos é altamente sugestivo de disseminação.

Question 21Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é o sinal radiológico da hérnia diafragmática congênita à direita em recém-nascido?

  1. Coluna em bambu
  2. Elevação do diafragma com alças intestinais no tórax Correct answer.
  3. Dilatação gástrica isolada
  4. Duplo sinal da bolha

Explanation

Na hérnia diafragmática congênita, alças intestinais herniam para o tórax e deslocam o mediastino, aparecendo como opacidades com níveis líquidos acima do diafragma. O achado pode ser confundido com massa pulmonar, mas a presença de alças é característica.

Question 22Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Um paciente apresenta nódulo pulmonar solitário de 1,5 cm, com bordas espiculadas e crescimento documentado em seis meses. Qual é a conduta mais apropriada?

  1. Radiografia simples anual
  2. Observação com nova tomografia em 12 meses
  3. Tratamento empírico com antibióticos
  4. Biópsia ou ressecção cirúrgica para diagnóstico Correct answer.

Explanation

A combinação de bordas espiculadas e crescimento em curto intervalo eleva substancialmente a probabilidade de malignidade. Nesses casos, a investigação tecidual ou a ressecção diagnóstica é indicada, conforme risco e condições do paciente.

Question 23Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é a explicação fisiopatológica para o sinal do realce em anel de abscesso hepático na tomografia com contraste?

  1. Calcificação central com fibrose periférica
  2. Necrose central com tecido de granulação vascularizado na periferia Correct answer.
  3. Proliferação gordurosa periférica
  4. Trombose da veia porta com recanalização

Explanation

O centro do abscesso é necrótico e avascular, enquanto a periferia contém tecido de granulação com vasos neoformados. Isso explica o realce periférico com hipodensidade central após o contraste.

Question 24Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Em um paciente com suspeita de embolia pulmonar e função renal normal, qual é o exame de imagem de escolha em situação de instabilidade hemodinâmica?

  1. Ultrassonografia de membros inferiores
  2. Radiografia de tórax
  3. Angiotomografia pulmonar Correct answer.
  4. Cintilografia de ventilação-perfusão

Explanation

A angiotomografia pulmonar é o exame de referência para embolia pulmonar, pois identifica o trombo diretamente nas artérias pulmonares. Em pacientes estáveis com função renal normal, é o método inicial preferido.

Question 25Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é o mecanismo que explica a hipodensidade do osso na ressonância magnética em comparação ao tecido adiposo?

  1. Efeito de susceptibilidade magnética do cálcio
  2. Alto conteúdo de água livre
  3. Baixa densidade de prótons móveis no osso cortical Correct answer.
  4. Presença de gordura amarela abundante

Explanation

O osso cortical contém poucos prótons móveis, pois seus íons cálcio e a matriz mineral não geram sinal detectável. Por isso, aparece como hipossinal em todas as sequências de ressonância.

Question 26Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é o exame de imagem de primeira linha para investigar litíase renal em um paciente com cólica nefrótica típica?

  1. Tomografia computadorizada sem contraste Correct answer.
  2. Radiografia simples de abdome
  3. Ultrassonografia abdominal
  4. Ressonância magnética abdominal

Explanation

A tomografia computadorizada sem contraste é o padrão-ouro para detectar cálculos urinários, pois identifica a maioria das calcificações com alta sensibilidade e especificidade, além de avaliar complicações obstrutivas. A ultrassonografia é uma alternativa inicial em gestantes e crianças para evitar radiação, mas tem menor sensibilidade para cálculos pequenos ou ureterais distais. A radiografia simples e a ressonância magnética têm papel limitado na investigação inicial da litíase.

Question 27Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Na mamografia, qual é o achado mais associado a um carcinoma ductal in situ de alto grau?

  1. Calcificações pleomórficas agrupadas Correct answer.
  2. Assimetria focal sem distorção
  3. Nódulo circunscrito sem calcificações
  4. Densidade assimétrica difusa

Explanation

O carcinoma ductal in situ de alto grau frequentemente se manifesta por calcificações pleomórficas agrupadas, que refletem necrose dentro dos ductos. Essas calcificações são irregulares, de tamanhos variados e podem ter distribuição linear ou segmentar. Nódulos circunscritos e assimetrias são menos específicos e podem corresponder a lesões benignas ou invasivas.

Question 28Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Um paciente de 70 anos apresenta perda progressiva de memória e atrofia desproporcional do hipocampo na ressonância magnética. Qual é o diagnóstico mais provável?

  1. Hidrocefalia de pressão normal
  2. Doença de Parkinson
  3. Doença de Alzheimer Correct answer.
  4. Esclerose múltipla

Explanation

A atrofia hipocampal desproporcional é um marcador de imagem clássico da doença de Alzheimer, especialmente quando associada a declínio cognitivo progressivo. A doença de Parkinson não costuma causar atrofia hipocampal proeminente, e a esclerose múltipla se caracteriza por lesões desmielinizantes. A hidrocefalia de pressão normal apresenta ventriculomegalia com sinais específicos, mas não atrofia hipocampal seletiva.

Question 29Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é o sinal radiológico clássico da artrite reumatoide em radiografias de mãos?

  1. Esclerose subcondral
  2. Condrocalcinose
  3. Erosões marginais justa-articulares Correct answer.
  4. Osteófitos marginais

Explanation

A artrite reumatoide caracteriza-se por erosões marginais justa-articulares, que refletem a inflamação sinovial crônica e a destruição óssea. Essas erosões costumam acometer as articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais. Osteófitos e esclerose subcondral são típicos de osteoartrite, enquanto a condrocalcinose está associada à doença por depósito de pirofosfato de cálcio.

Question 30Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Em uma tomografia de tórax de paciente com fibrose pulmonar idiopática, qual padrão é mais característico?

  1. Nódulos centrolobulares com árvore em brotamento
  2. Faveolamento subpleural com bronquiectasias de tração Correct answer.
  3. Consolidações lobares com broncograma aéreo
  4. Vidro fosco difuso bilateral

Explanation

O padrão de faveolamento subpleural com bronquiectasias de tração e predomínio basal é o achado tomográfico típico da fibrose pulmonar idiopática. Essas alterações refletem fibrose avançada e distorção arquitetural. Vidro fosco difuso, consolidações e nódulos centrolobulares são padrões de outras doenças, como pneumonia intersticial aguda, pneumonia e bronquiolite.

Question 31Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é o achado ultrassonográfico mais precoce e sensível de artrite em uma articulação?

  1. Derrame articular
  2. Osteófito marginal
  3. Espessamento sinovial com sinal Doppler positivo Correct answer.
  4. Erosão óssea

Explanation

O espessamento sinovial com aumento do sinal Doppler é um marcador precoce de sinovite ativa, pois detecta hiperemia da membrana sinovial antes de alterações ósseas. O derrame articular é inespecífico e pode ocorrer em diversas condições. Erosões ósseas e osteófitos são achados tardios ou degenerativos.

Question 32Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Em uma radiografia de tórax, qual é o sinal clássico de derrame pleural de pequeno volume na incidência em perfil?

  1. Sinal da vela
  2. Sinal do menisco Correct answer.
  3. Sinal da silhueta
  4. Sinal do sulco paratraqueal

Explanation

O sinal do menisco é o apagamento do ângulo costofrênico posterior na radiografia em perfil, indicando derrame pleural de pequeno volume. O sinal da silhueta ocorre quando uma opacidade justapõe-se ao mediastino ou diafragma, e o sinal da vela é descrito em pneumotórax. O sulco paratraqueal alargado sugere adenopatia ou massa mediastinal.

Question 33Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é o achado de imagem mais característico da endometriose profunda infiltrativa no compartimento posterior?

  1. Miomas intramurais calcificados
  2. Cistos ovarianos simples
  3. Espessamento hipoecoico dos ligamentos uterossacros Correct answer.
  4. Espessamento endometrial regular

Explanation

A endometriose profunda infiltrativa frequentemente acomete os ligamentos uterossacros, que se apresentam espessados e hipoecoicos à ultrassonografia ou com fibrose à ressonância magnética. Cistos ovarianos simples e miomas calcificados não são achados típicos de endometriose profunda. O espessamento endometrial regular é inespecífico e não indica doença infiltrativa.

Question 34Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Em uma tomografia de abdome, qual é o sinal mais sugestivo de apendicite aguda?

  1. Apêndice com diâmetro menor que 6 mm e gordura adjacente normal
  2. Apêndice com diâmetro maior que 6 mm e espessamento parietal Correct answer.
  3. Presença de gás no interior do apêndice
  4. Aumento do diâmetro do cólon direito

Explanation

O achado tomográfico mais confiável de apendicite aguda é o apêndice aumentado, com diâmetro maior que 6 mm, associado a espessamento parietal e inflamação da gordura adjacente. A presença de gás no interior do apêndice pode ocorrer em apendicite, mas não é o critério principal. Aumento do cólon direito sugere outras condições, como colite.

Question 35Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é o exame de escolha para avaliação inicial de um paciente com suspeita de trombose venosa profunda de membro inferior?

  1. Flebografia contrastada
  2. Ultrassonografia com compressão Correct answer.
  3. Ressonância magnética
  4. Tomografia computadorizada

Explanation

A ultrassonografia com compressão venosa é o exame inicial de escolha para trombose venosa profunda, por ser não invasivo, amplamente disponível e com alta sensibilidade para trombos proximais. A flebografia contrastada é invasiva e reservada para casos selecionados. Ressonância e tomografia são utilizadas em situações específicas, mas não como primeira linha.

Question 36Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é o achado de imagem mais característico da osteomielite aguda na ressonância magnética?

  1. Hipo sinal em T1 e hiper sinal em T2 na medula óssea Correct answer.
  2. Sinal normal em todas as sequências
  3. Hiper sinal em T1 e hipo sinal em T2 na medula óssea
  4. Realce apenas cortical

Explanation

A osteomielite aguda causa edema medular ósseo, que se traduz por hipo sinal em T1 e hiper sinal em T2, além de realce após contraste. Essas alterações refletem inflamação e substituição da gordura medular por edema. A medula óssea normal é hiperintensa em T1, e o realce isolado cortical não é suficiente para o diagnóstico.

Question 37Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Em um paciente com suspeita de acidente vascular cerebral isquêmico agudo, qual é o principal objetivo da angiotomografia computadorizada de crânio?

  1. Identificar oclusão de grande vaso Correct answer.
  2. Medir o volume ventricular
  3. Avaliar atrofia cortical
  4. Detectar hemorragia intraparenquimatosa

Explanation

A angiotomografia de crânio é realizada para identificar oclusões de grandes vasos, o que orienta a trombectomia mecânica no acidente vascular cerebral isquêmico agudo. A hemorragia é detectada pela tomografia sem contraste, e atrofia cortical e volume ventricular são avaliados em outras situações. Portanto, a angiotomografia complementa a avaliação inicial.

Question 38Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é o achado radiológico mais precoce de artrite séptica em radiografias?

  1. Osteófito marginal
  2. Erosão óssea marginal
  3. Aumento do espaço articular Correct answer.
  4. Esclerose subcondral

Explanation

O aumento do espaço articular por derrame é um dos primeiros sinais radiográficos de artrite séptica, antes do aparecimento de erosões ósseas. As erosões e a esclerose subcondral são alterações mais tardias. Osteófitos são achados de osteoartrite e não de artrite séptica.

Question 39Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é o achado de imagem mais característico da estenose do canal lombar na ressonância magnética?

  1. Aumento do diâmetro do canal lombar
  2. Hérnia discal extrusa sem efeito compressivo
  3. Redução do diâmetro anteroposterior do canal com compressão das raízes Correct answer.
  4. Sinal hiperintenso em T1 no disco intervertebral

Explanation

A estenose do canal lombar é caracterizada pela redução do diâmetro anteroposterior do canal, frequentemente por hipertrofia facetária, ligamento amarelo espessado ou protrusão discal, levando à compressão das raízes nervosas. O aumento do diâmetro não é esperado, e a hérnia extrusa sem compressão não define estenose. O disco normal é hipointenso em T1.

Question 40Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é o sinal radiológico clássico de obstrução intestinal de delgado em radiografia de abdome em ortostatismo?

  1. Níveis hidroaéreos múltiplos em alças centrais Correct answer.
  2. Dilatação isolada do cólon
  3. Pneumoperitônio subdiafragmático
  4. Calcificações pancreáticas

Explanation

A obstrução intestinal de delgado manifesta-se por alças dilatadas centrais com múltiplos níveis hidroaéreos na radiografia em ortostatismo. O pneumoperitônio indica perfuração, e a dilatação isolada do cólon sugere obstrução colônica ou íleo. Calcificações pancreáticas são achados de pancreatite crônica.

Question 41Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Em uma tomografia de tórax, qual é o achado mais sugestivo de tromboembolismo pulmonar agudo?

  1. Falha de enchimento no interior de artéria pulmonar Correct answer.
  2. Consolidação lobar com broncograma aéreo
  3. Derrame pleural bilateral
  4. Nódulo pulmonar solitário

Explanation

O tromboembolismo pulmonar agudo é diagnosticado pela angiotomografia pela presença de falha de enchimento no interior das artérias pulmonares. Consolidação lobar, derrame pleural e nódulo solitário são achados inespecíficos ou de outras doenças. A falha de enchimento pode ser central ou marginal e deve ser diferenciada de artefatos.

Question 42Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é o achado de imagem mais característico da diverticulite aguda na tomografia computadorizada?

  1. Múltiplos pólipos colônicos
  2. Invaginação colônica
  3. Espessamento da parede colônica com inflamação da gordura pericólica Correct answer.
  4. Dilatação difusa do cólon sem inflamação

Explanation

A diverticulite aguda caracteriza-se por espessamento da parede colônica, geralmente no cólon sigmoide, com inflamação da gordura pericólica e possível divertículo identificável. A dilatação difusa sem inflamação sugere íleo ou obstrução. Pólipos e invaginação são achados distintos.

Question 43Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é o achado de imagem mais característico da trombose venosa cerebral na ressonância magnética?

  1. Dilatação ventricular isolada
  2. Atrofia cortical difusa
  3. Hipersinal em T1 no parênquima normal
  4. Ausência de fluxo no seio venoso com sinal anormal Correct answer.

Explanation

A trombose venosa cerebral é diagnosticada pela ausência de fluxo no seio venoso, com sinal anormal nas sequências de angiografia ou venografia por ressonância. Pode haver infarto venoso ou hemorragia associada. Hipersinal em T1 no parênquima normal, atrofia cortical difusa e dilatação ventricular isolada não são achados característicos.

Question 44Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Em uma radiografia de tórax, qual é o sinal mais sugestivo de hipertensão pulmonar?

  1. Aumento do índice cardiotorácico
  2. Consolidação lobar
  3. Abaulamento do arco pulmonar Correct answer.
  4. Derrame pleural bilateral

Explanation

O abaulamento do arco pulmonar é um sinal radiográfico de hipertensão pulmonar, refletindo dilatação da artéria pulmonar. O aumento do índice cardiotorácico é inespecífico e pode ocorrer em cardiomegalia de diversas causas. Derrame pleural e consolidação lobar não são sinais diretos de hipertensão pulmonar.

Question 45Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é o achado de imagem mais característico da esclerose múltipla na ressonância magnética?

  1. Calcificações nos núcleos da base
  2. Atrofia hipocampal seletiva
  3. Lesões desmielinizantes periventriculares em T2 Correct answer.
  4. Hemorragia intraparenquimatosa

Explanation

A esclerose múltipla caracteriza-se por placas desmielinizantes periventriculares, justacorticais e infratentoriais, hiperintensas em T2 e hipointensas em T1. A atrofia hipocampal é típica de Alzheimer, e hemorragia e calcificações dos núcleos da base têm outras causas. O diagnóstico requer disseminação no tempo e no espaço.

Question 46Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Em um paciente com suspeita de fratura de escafoide e radiografias iniciais normais, qual é a conduta de imagem mais adequada?

  1. Realizar cintilografia óssea
  2. Repetir radiografias em 10 a 14 dias ou realizar ressonância magnética Correct answer.
  3. Realizar tomografia computadorizada com contraste
  4. Realizar ultrassonografia imediata

Explanation

A fratura de escafoide pode não ser visível nas radiografias iniciais, sendo recomendada a repetição em 10 a 14 dias ou a ressonância magnética precoce, que tem alta sensibilidade. A ultrassonografia não avalia bem fraturas ocultas do escafoide. Tomografia com contraste e cintilografia não são a primeira escolha nesse contexto.

Question 47Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é o achado de imagem mais característico da pielonefrite aguda na tomografia computadorizada com contraste?

  1. Áreas focais de hipoperfusão renal Correct answer.
  2. Aumento homogêneo do parênquima renal
  3. Cistos renais simples bilaterais
  4. Litíase renal sem hidronefrose

Explanation

A pielonefrite aguda manifesta-se por áreas focais de hipoperfusão no parênquima renal, correspondendo a nefronia lobar, além de estriações na gordura perirrenal. Cistos simples e litíase sem hidronefrose não indicam infecção aguda. O aumento homogêneo do parênquima é inespecífico e não caracteriza pielonefrite.

Question 48Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é o achado de imagem mais característico da colangite esclerosante primária na colangiografia por ressonância magnética?

  1. Cálculo único no colédoco
  2. Dilatação uniforme da vesícula biliar
  3. Aumento homogêneo do pâncreas
  4. Estreitamentos e dilatações alternados dos ductos biliares Correct answer.

Explanation

A colangite esclerosante primária caracteriza-se por estreitamentos e dilatações alternados dos ductos biliares, conferindo aspecto de "contas de rosário". A dilatação uniforme da vesícula e o cálculo único no colédoco sugerem outras condições. O aumento homogêneo do pâncreas não é achado dessa doença.

Question 49Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Em uma criança com suspeita de estenose hipertrófica do piloro, qual é o achado ultrassonográfico mais confiável?

  1. Presença de gás no estômago
  2. Dilatação do cólon
  3. Espessura muscular pilórica maior que 3 mm Correct answer.
  4. Aumento do baço

Explanation

A estenose hipertrófica do piloro é diagnosticada pela ultrassonografia quando há espessamento muscular pilórico maior que 3 mm e comprimento maior que 14 mm. A presença de gás no estômago é normal, e dilatação do cólon e aumento do baço não têm relação. O exame é o método de escolha por ser não invasivo e acurado.

Question 50Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Qual é o achado de imagem mais característico da osteoartrite de joelho em radiografia?

  1. Condrocalcinose difusa
  2. Osteopenia periarticular
  3. Redução assimétrica do espaço articular com osteófitos Correct answer.
  4. Erosões marginais justa-articulares

Explanation

A osteoartrite de joelho caracteriza-se por redução assimétrica do espaço articular, osteófitos marginais, esclerose subcondral e cistos subcondrais. Erosões marginais e osteopenia periarticular são típicas de artrite reumatoide, e condrocalcinose sugere doença por pirofosfato. A distribuição das alterações ajuda no diagnóstico diferencial.