Título em Cirurgia Cardiovascular SBCCV key terms

Cirurgia que cria desvios (enxertos) para levar sangue arterial ou venoso além de estreitamentos das artérias coronárias, aliviando isquemia e reduzindo eventos em pacientes selecionados.

Enxerto pediculado ou esqueletizado obtido da parede torácica, habitualmente anastomosado à artéria descendente anterior; apresenta maior perviedade tardia que enxertos venosos.

Segmento venoso retirado da perna e usado como conduto em revascularização; de fácil obtenção, mas com perviedade inferior e maior degeneração a longo prazo em comparação com enxertos arteriais.

Manutenção da abertura e do fluxo através de um enxerto ao longo do tempo, avaliada por angiografia ou métodos não invasivos; depende do tipo de conduto, da técnica e dos fatores de risco do paciente.

Espectro clínico causado por ruptura ou erosão de placa coronária com trombose, incluindo angina instável e infarto com ou sem supra de ST; pode exigir revascularização urgente.

Estado de hipoperfusão tecidual por falência da bomba cardíaca, com hipotensão, oligúria e lactato elevado; pode necessitar de suporte inotrópico, dispositivo de assistência ou cirurgia de emergência.

Modelo de risco cirúrgico que estima mortalidade hospitalar em cirurgia cardíaca a partir de variáveis clínicas como idade, função ventricular, reoperação e estado clínico pré-operatório.

Escore de risco da Society of Thoracic Surgeons que estima morbimortalidade para cirurgias cardíacas, incluindo revascularização e troca valvar, usando variáveis pré-operatórias e do procedimento.

Grupo multidisciplinar de cardiologistas, cirurgiões e outros especialistas que discute casos complexos para escolher entre intervenção percutânea e cirurgia, considerando risco, anatomia e preferência do paciente.

Implante transcateter de prótese valvar aórtica, realizado por via percutânea ou transapical, indicado em estenose aórtica grave sintomática de pacientes com risco cirúrgico proibitivo, alto ou intermediário.

Estreitamento importante da valva aórtica, geralmente por calcificação degenerativa, que causa obstrução à ejeção do ventrículo esquerdo e sintomas como dispneia, angina e síncope.

Substituição da valva aórtica doente por prótese mecânica ou biológica durante cirurgia aberta, com ou sem reconstrução da raiz; tratamento padrão em muitos pacientes com estenose grave.

Valva artificial feita de tecido animal ou pericárdico, com menor risco trombótico e sem necessidade de anticoagulação permanente, mas com durabilidade limitada por degeneração estrutural.

Valva artificial de material sintético, durável por décadas, que exige anticoagulação permanente com antagonista da vitamina K para prevenir trombose e tromboembolismo.

Deterioração progressiva de uma bioprótese, com calcificação, fibrose ou ruptura de folhetos, causando estenose ou regurgitação e podendo exigir reoperação ou intervenção transcateter.

Formação de trombo sobre uma prótese valvar, mais comum em mecânicas com anticoagulação inadequada, causando obstrução, embolia ou falência hemodinâmica e exigindo tratamento rápido.

Uso de fármacos que reduzem a coagulação, como varfarina, para prevenir trombose em próteses mecânicas e outras condições; requer monitoramento do INR e ajuste de dose.

Índice que padroniza o tempo de protrombina, usado para monitorar anticoagulação com antagonistas da vitamina K e ajustar a dose conforme o alvo definido para cada condição clínica.

Refluxo de sangue do ventrículo esquerdo para o átrio esquerdo por falha de folhetos, cordas, músculos papilares ou anel; pode ser primária degenerativa ou secundária à dilatação ventricular.

Reconstrução cirúrgica da valva mitral, com anuloplastia, ressecção de segmentos ou implante de cordas, preservando a valva nativa e evitando anticoagulação permanente em muitos casos.

Exame ultrassonográfico do coração por sonda no esôfago, que fornece imagens detalhadas das valvas e do átrio esquerdo; essencial no planejamento e monitoramento de cirurgias valvares.

Diferença de pressão entre os dois lados de uma valva, estimada por ecocardiografia ou cateterismo; valores elevados indicam obstrução e ajudam a classificar a gravidade da estenose.

Sistema que desvia o sangue do coração para uma máquina que oxigena e bombeia o sangue, permitindo cirurgia cardíaca com coração parado e campo cirúrgico sem sangue.

Interrupção controlada da circulação com resfriamento do corpo para reduzir o metabolismo durante cirurgias da aorta ou do arco aórtico, permitindo reparo com tempo seguro de isquemia.

Conjunto de estratégias, como solução cardioplégica e hipotermia, que reduzem o metabolismo e protegem o músculo cardíaco durante a parada cardíaca induzida na cirurgia.

Inserção de cânula em uma artéria, geralmente a aorta ascendente ou a femoral, para conectar o paciente ao circuito de circulação extracorpórea e garantir fluxo sanguíneo adequado.

Dilatação anormal e permanente da aorta torácica, que pode crescer e romper; o tratamento cirúrgico é indicado por tamanho, sintomas ou crescimento rápido.

Ruptura da camada íntima da aorta que cria uma falsa luz e separa as camadas da parede; a tipo A envolve a aorta ascendente e costuma exigir cirurgia de emergência.

Prótese introduzida por cateter dentro da aorta para excluir aneurisma ou dissecção da circulação, evitando toracotomia em pacientes selecionados com anatomia adequada.

Dispositivo inserido na aorta descendente que infla na diástole e desinfla na sístole, aumentando a perfusão coronária e reduzindo a pós-carga; usado em falência cardíaca e choque.

Suporte circulatório extracorpóreo que retira sangue do sistema venoso, oxigena e o devolve ao sistema arterial, oferecendo suporte temporário em choque cardiogênico ou falência respiratória grave.

Arritmia supraventricular comum após cirurgia cardíaca, associada a maior tempo de internação e risco tromboembólico; tratada com controle de frequência, correção de eletrólitos e anticoagulação quando indicada.

Infecção profunda do mediastino após cirurgia cardíaca, com febre, dor e instabilidade esternal; exige antibióticos e frequentemente reoperação para limpeza e fechamento.

Separação dos segmentos do esterno após esternotomia, com instabilidade da parede torácica e risco de infecção; pode necessitar de reintervenção e reforço da síntese.

Substituição de um coração doente por um órgão de doador, indicada em insuficiência cardíaca avançada refratária; exige seleção rigorosa, imunossupressão e vigilância de rejeição.

Bomba mecânica implantada para auxiliar ou substituir a função de um ventrículo em insuficiência cardíaca avançada, usada como ponte para transplante ou terapia de destino.

Resposta imunológica do receptor contra o enxerto cardíaco, mediada por células ou anticorpos, que pode causar disfunção e exigir ajuste da imunossupressão e biópsia endomiocárdica.

Solução infundida nas artérias coronárias para parar o coração e resfriar o miocárdio durante cirurgia, reduzindo o consumo de oxigênio e permitindo reparo intracardíaco seguro.