TECAD Cirurgia Digestiva key terms

Inflamação do apêndice cecal, geralmente por obstrução do lúmen, causando dor migratória na fossa ilíaca direita, febre e defesa abdominal; o tratamento padrão é apendicectomia.

Dor à descompressão brusca da parede abdominal durante a palpação profunda, indicando irritação do peritônio parietal; clássico da apendicite, mas presente em outras peritonites localizadas.

Escore clínico que soma sintomas, sinais e achados laboratoriais para estimar a probabilidade de apendicite aguda e orientar a indicação de cirurgia ou de exames de imagem.

Inflamação da vesícula biliar, habitualmente por obstrução do ducto cístico por cálculo, com dor no hipocôndrio direito, febre e sinal de Murphy positivo.

Interrupção da inspiração profunda provocada pela compressão do hipocôndrio direito, por dor ao contato da vesícula inflamada com a mão do examinador.

Presença de cálculos na vesícula biliar, muitas vezes assintomática; pode complicar com colecistite, coledocolitíase ou pancreatite biliar.

Cálculo alojado no ducto colédoco, causando icterícia obstrutiva, colangite ou pancreatite; diagnosticada por colangiorressonância ou colangiografia e tratada por via endoscópica.

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica: exame que combina endoscopia e fluoroscopia para diagnosticar e tratar doenças das vias biliares e pancreáticas, como a retirada de cálculos do colédoco.

Infecção bacteriana das vias biliares, geralmente por obstrução calculosa, caracterizada pela tríade de Charcot: febre com calafrios, icterícia e dor no hipocôndrio direito.

Conjunto de febre com calafrios, icterícia e dor abdominal no hipocôndrio direito, típico da colangite aguda; a adição de hipotensão e confusão mental forma a pêntade de Reynolds.

Retirada da vesícula biliar por videolaparoscopia, tratamento de escolha para a colelitíase sintomática e a colecistite aguda; inclui a colangiografia intraoperatória quando indicada.

Área limitada pelo ducto cístico, ducto hepático comum e borda inferior do fígado, contendo a artéria cística; sua dissecção cuidadosa evita lesão da via biliar na colecistectomia.

Inflamação aguda do pâncreas, mais frequentemente por cálculos biliares ou álcool, com dor epigástrica intensa irradiada para o dorso e elevação de amilase e lipase.

Conjunto de parâmetros clínicos e laboratoriais medidos na admissão e nas primeiras 48 horas para estimar a gravidade e o prognóstico da pancreatite aguda.

Coleção líquida rica em enzimas pancreáticas, delimitada por tecido fibroso ou de granulação, que se forma semanas após pancreatite aguda e pode requerer drenagem.

Lesão da mucosa gástrica ou duodenal que ultrapassa a muscular da mucosa, relacionada ao Helicobacter pylori e ao uso de anti-inflamatórios não esteroidais; pode complicar com sangramento ou perfuração.

Bactéria espiralada que coloniza a mucosa gástrica e é a principal causa de gastrite crônica, úlcera péptica e câncer gástrico; erradicada com antibioticoterapia combinada e inibidor de bomba de prótons.

Ruptura da parede do estômago, intestino ou outra víscera oca, liberando conteúdo no peritônio; manifesta-se com dor súbita intensa, defesa generalizada e pneumoperitônio na radiografia.

Presença de gás livre na cavidade peritoneal, geralmente indicando perfuração de víscera oca; detectado na radiografia em ortostatismo ou na tomografia computadorizada.

Inflamação do peritônio, por contaminação bacteriana ou química, causando dor abdominal, defesa muscular involuntária, febre e íleo paralítico; a forma generalizada exige cirurgia de urgência.

Interrupção do trânsito intestinal por causa mecânica ou funcional, com distensão abdominal, vômitos, parada de eliminação de gases e fezes e dor em cólica.

Parada funcional do trânsito intestinal sem obstrução mecânica, comum após cirurgias ou em distúrbios metabólicos e inflamatórios, com distensão e ausência de ruídos hidroaéreos.

Imagem radiológica de alças delgadas distendidas com pregas circulares, lembrando uma pilha de moedas, sugestiva de obstrução do intestino delgado.

Protrusão de conteúdo abdominal pelo canal inguinal, mais comum no sexo masculino; pode complicar com encarceramento e estrangulamento, exigindo cirurgia de urgência.

Hérnia cujo conteúdo não retorna à cavidade abdominal por aderências no colo do saco herniário, podendo evoluir para isquemia e necrose, o estrangulamento.

Hérnia em que apenas parte da circunferência da alça intestinal se encarcera, podendo causar isquemia e perfuração sem obstrução intestinal completa.

Retorno do conteúdo gástrico ao esôfago causando pirose e regurgitação, decorrente da incompetência do esfíncter esofágico inferior; pode evoluir com esofagite e esôfago de Barrett.

Distúrbio motor esofágico caracterizado por falha no relaxamento do esfíncter esofágico inferior e aperistalse, causando disfagia progressiva e regurgitação.

Inflamação da mucosa esofágica, frequentemente causada por refluxo ácido, mas também por infecções ou medicamentos; pode levar a estenose e esôfago de Barrett.

Neoplasia maligna do estômago, geralmente adenocarcinoma associado a Helicobacter pylori, tabagismo e dieta; o diagnóstico precoce melhora muito o prognóstico.

Neoplasia maligna do cólon ou reto, originada em geral de pólipos adenomatosos; rastreada por colonoscopia e sangue oculto nas fezes, com tratamento cirúrgico conforme o estágio.

Lesão benigna da mucosa colorretal com potencial de transformação maligna, removida na colonoscopia para prevenção do câncer colorretal.

Presença de divertículos no cólon, mais comum no sigmoide; pode ser assintomática ou complicar com diverticulite, sangramento e perfuração.

Inflamação de um divertículo cólico, com dor na fossa ilíaca esquerda, febre e alterações do hábito intestinal; complicações incluem abscesso, perfuração e fístula.

Grupo de doenças crônicas imunomediadas do tubo digestivo, incluindo retocolite ulcerativa e doença de Crohn, que cursam com diarreia, dor abdominal e sangramento.

Doença inflamatória intestinal crônica que pode acometer qualquer segmento do tubo digestivo, de forma transmural e descontínua, com fístulas, estenoses e abscessos.

Doença inflamatória intestinal crônica restrita ao cólon e reto, acometendo a mucosa de forma contínua, com diarreia sanguinolenta e urgência evacuatória.

Aumento da pressão no sistema venoso portal, geralmente por cirrose, levando a varizes esofagogástricas, ascite e esplenomegalia; pode causar hemorragia digestiva alta.

Veias dilatadas e tortuosas na submucosa do esôfago, consequentes à hipertensão portal, com risco de ruptura e hemorragia digestiva alta volumosa.

Acúmulo de líquido na cavidade peritoneal, comum na cirrose por hipertensão portal e hipoalbuminemia; pode complicar com peritonite bacteriana espontânea.

Instilação e recuperação de líquido na cavidade peritoneal para detectar sangue, bile ou conteúdo intestinal, útil na avaliação de trauma abdominal e de peritonite.