CBC Título de Especialista em Cirurgia Geral key terms

Inflamação do apêndice cecal, geralmente por obstrução do lúmen, que causa dor migratória para a fossa ilíaca direita, febre e defesa local; o diagnóstico é clínico e o tratamento padrão é a apendicectomia.

Inflamação da vesícula biliar, quase sempre por obstrução do ducto cístico por cálculo, com dor no hipocôndrio direito, sinal de Murphy positivo e febre; o tratamento é colecistectomia, de preferência precoce.

Dor à descompressão brusca do abdome durante a palpação profunda, indicando irritação peritoneal. É pesquisado no ponto de McBurney na suspeita de apendicite e ajuda a diferenciar dor visceral de dor parietal.

Interrupção da inspiração profunda provocada pela palpação do hipocôndrio direito, por dor na vesícula inflamada. Sua positividade apoia o diagnóstico clínico de colecistite aguda.

Sistema de pontuação clínica para suspeita de apendicite que soma sintomas, sinais e leucocitose. Valores baixos tornam a doença improvável e valores altos indicam exploração cirúrgica, reduzindo exames desnecessários.

Inflamação do peritônio, geralmente por contaminação bacteriana em perfuração de víscera ou por disseminação de infecção intra-abdominal. Manifesta-se com dor difusa, rigidez abdominal e sinais sistêmicos, exigindo cirurgia e antibióticos.

Quadro de dor abdominal súbita e intensa que exige decisão rápida sobre conduta cirúrgica ou conservadora. Pode ser inflamatório, obstrutivo, perfurativo, vascular ou hemorrágico, e a classificação orienta a investigação.

Presença de gás livre na cavidade peritoneal, sinal indireto de perfuração de víscera oca. Na radiografia em ortostase aparece como gás subdiafragmático; na tomografia é detectado com maior sensibilidade.

Interrupção do trânsito intestinal, mecânica ou funcional, com distensão, vômitos, parada de eliminação de gases e fezes e ruídos hidroaéreos alterados. A distinção entre delgado e cólon orienta a conduta inicial.

Dilatação aguda do cólon sem obstrução mecânica, ligada a desequilíbrio autonômico em pacientes graves ou acamados. O risco de perfuração exige descompressão e, às vezes, cirurgia.

Exame radiológico com contraste dos ductos biliares durante a colecistectomia, usado para identificar cálculos no colédoco e esclarecer a anatomia das vias biliares antes de concluir a operação.

Procedimento endoscópico que injeta contraste nas vias biliar e pancreática, permitindo diagnósticos e intervenções como papilotomia e extração de cálculos no colédoco. Pode causar pancreatite pós-procedimento.

Infecção das vias biliares, em geral por obstrução por cálculo ou estenose, caracterizada pela tríade de Charcot: febre, dor no hipocôndrio direito e icterícia. Exige drenagem biliar e antibióticos.

Inflamação aguda do pâncreas, geralmente por cálculos biliares ou álcool, com dor epigástrica irradiada para o dorso e elevação de enzimas. A gravidade é avaliada por critérios clínicos e tomográficos.

Protrusão de conteúdo abdominal pelo canal inguinal, por defeito da parede. O risco de encarceramento e estrangulamento define a urgência do reparo cirúrgico.

Hérnia cujo conteúdo não retorna à cavidade abdominal, podendo evoluir com comprometimento vascular. Dor intensa, sinais de obstrução e alteração inflamatória local indicam cirurgia de urgência.

Lesão por mecanismo contuso ou penetrante que pode atingir vísceras sólidas ou ocas. A avaliação segue o atendimento ao politraumatizado, com exame físico seriado e exames de imagem conforme estabilidade.

Ultrassonografia à beira do leito que busca líquido livre em pericárdio, peritônio e pleura no paciente instável. É rápida, repetível e orienta a decisão entre laparotomia imediata e investigação complementar.

Instilação de soro na cavidade peritoneal seguida de análise do líquido retornado, para detectar sangue ou conteúdo visceral no trauma. Foi muito usada em pacientes instáveis, sendo hoje menos frequente.

Exame de imagem que detalha órgãos abdominais e retroperitônio, detectando perfuração, coleções, cálculos e lesões traumáticas. É central na avaliação de abdome agudo e complicações pós-operatórias.

Acesso cirúrgico minimamente invasivo à cavidade abdominal para visualizar órgãos e, se necessário, tratar a lesão no mesmo ato. Útil em casos de diagnóstico duvidoso e no trauma estável.

Retirada da vesícula biliar por laparoscopia, padrão no tratamento da doença calculosa sintomática. Exige domínio da anatomia do triângulo de Calot para evitar lesão de via biliar.

Área delimitada pelo ducto cístico, ducto hepático comum e borda inferior do fígado, contendo a artéria cística. Sua dissecção cuidadosa é essencial para a segurança da colecistectomia.

Conexão cirúrgica entre duas estruturas, como segmentos intestinais ou vasos. Pode ser término-terminal, látero-lateral ou término-lateral, e sua integridade depende de vascularização, técnica e ausência de tensão.

Falha da sutura cirúrgica com extravasamento de conteúdo luminal, causando coleção, peritonite e sepse. Manifesta-se por dor, febre, íleo prolongado e secreção pela ferida, exigindo reintervenção frequente.

Comunicação anormal entre o intestino e a pele, com saída de conteúdo entérico. O manejo inclui controle de sepse, proteção da pele, suporte nutricional e, se necessário, correção cirúrgica tardia.

Estado de perfusão tecidual inadequada por perda de volume intravascular, com taquicardia, hipotensão e oligúria. A reposição volêmica rápida e o controle da hemorragia são prioridades no trauma e na cirurgia de urgência.

Disfunção orgânica causada por infecção intra-abdominal, com resposta inflamatória sistêmica. O foco deve ser controlado por drenagem ou cirurgia, associado a antibióticos e suporte hemodinâmico.

Administração de antibiótico antes da incisão, com o objetivo de reduzir infecção do sítio cirúrgico. A escolha depende do tipo de operação e deve cobrir os patógenos esperados, com dose repetida em cirurgias longas.

Infecção que ocorre na ferida operatória ou em tecidos manipulados durante a cirurgia, classificada em incisional superficial, profunda ou de órgão e cavidade. Fatores de risco incluem contaminação, diabetes e tempo operatório.

Conjunto de dados clínicos e exames usados para estimar risco cirúrgico e otimizar condições do paciente. Orienta a escolha anestésica, a necessidade de exames adicionais e o preparo perioperatório.

Escala que estratifica o estado físico do paciente antes da anestesia, de saudável a moribundo. É usada para comunicação de risco e planejamento perioperatório, sem substituir avaliações específicas.

Parada funcional do trânsito intestinal após cirurgia, trauma ou doença sistêmica, com distensão e ausência de ruídos. Difere da obstrução mecânica e costuma ser tratado com suporte e correção de causas.

Alça intestinal dilatada e hipoativa vista na radiografia simples, adjacente a um foco inflamatório abdominal. É um achado inespecífico que sugere inflamação localizada, como na pancreatite.

Conjunto de camadas musculares e aponeuróticas que contêm as vísceras e participam da dinâmica respiratória e da pressão intra-abdominal. Seu conhecimento anatômico orienta incisões e reparos de hérnias.

Espaço revestido pelo peritônio que contém as vísceras abdominais e permite o movimento entre elas. A distribuição dos líquidos nesse espaço é a base da interpretação de exames de imagem e da drenagem de coleções.

Estratégia em pacientes graves que prioriza controlar hemorragia e contaminação em uma primeira operação, deixando a reconstrução definitiva para depois. Envolve abreviação do ato, correção de coagulopatia e reintervenção planejada.