Título de Especialista em Cirurgia Plástica (SBCP / AMB) cheat sheet

Cirurgia Plástica - Síntese para Prova de Título (SBCP/AMB)

• Retalhos cutâneos por padrão vascular: random (subdérmico) vs. axial (artéria/vênia direta); a relação comprimento:largura segura no random é 1:1 no tronco e até 2:1 na face, com extremos mais críticos em membros inferiores.

• Classificação de Mathes-Nahai para retalhos musculares: tipo I (um pedículo), II (dominante + menores), III (dois pedículos dominantes, ex.: reto abdominal), IV (segmentar, ex.: sartório), V (dominante + septocutâneo, ex.: grande dorsal).

• Fórmula de Parkland para queimadura: 4 mL × peso (kg) × %SCQ nas primeiras 24 h, metade nas primeiras 8 h; usar solução de Ringer lactato e guiar-se por diurese (0,5–1 mL/kg/h em adultos).

• Regra dos nove (adulto): cabeça 9%, cada membro superior 9%, cada membro inferior 18%, tronco anterior 18%, tronco posterior 18%, períneo 1%; a palma da mão do paciente equivale a cerca de 1% da SCQ.

• Cronologia da cicatrização: hemostasia (minutos), inflamação (0–3 dias), proliferativa/fibroblástica (3 dias–3 semanas) e remodelação (3 semanas–1 ano); a resistência tênsil final da pele é cerca de 80% do original.

• Categorias de Waters-Kaniatis para fissura labial: I (pré-forame), II (transforame), III (pós-forame) e IV (fissuras raras/mediais); a queiloplastia segue a técnica de Millard (rotação-avanço) e a palatoplastia costuma ocorrer entre 9 e 18 meses.

• Escalas de retalho e reconstrução mamária: classificação de Hartrampf do TRAM (zonas I a IV, sendo I a mais confiável) e uso de expansor/prótese em duas etapas quando há radioterapia prévia ou pele insuficiente.

• Síndromes compressivas e microcirurgia: tempo de isquemia crítica para retalho livre (limite tolerável em torno de 2–4 h para musculocutâneo), teste de Allen antes de colheita do retalho radial do antebraço e monitorização com Doppler ou implante de fluxômetro.