Título de Especialista em Cirurgia Plástica (SBCP / AMB) flashcards

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Retalho axial

Retalho com pedículo arteriovenoso direto identificável, permitindo comprimento maior que a largura e maior previsibilidade de sobrevida em comparação ao retalho random.

Retalho random

Retalho nutrido pela rede subdérmica, sem vaso dominante nomeado; a relação comprimento:largura segura é cerca de 1:1 no tronco e mais restrita nos membros inferiores.

Mathes-Nahai tipo III

Retalho muscular com dois pedículos dominantes independentes, como o reto abdominal; a oclusão de um pedículo permite sobrevida pela circulação do outro.

Retalho grande dorsal

Retalho musculocutâneo tipo V, nutrido pelo pedículo toracodorsal, útil para reconstrução de parede torácica, mama e defeitos de membro superior.

Fórmula de Parkland

Cálculo de reposição volêmica em queimados: 4 mL de Ringer lactato por kg por porcentagem de superfície corporal queimada nas primeiras 24 horas, metade infundida nas primeiras 8 horas.

Regra dos nove

Estimativa da superfície corporal queimada no adulto: cabeça 9%, cada membro superior 9%, cada membro inferior 18%, tronco anterior 18%, posterior 18% e períneo 1%.

Queimadura de segundo grau

Lesão que atinge epiderme e derme, com bolhas, dor intensa e palidez; a derme residual permite reepitelização espontânea em cerca de duas a três semanas.

Queimadura de terceiro grau

Lesão de espessura total com necrose de epiderme e derme, superfície seca, nacarada e indolor; requer excisão e enxerto, pois não reepiteliza espontaneamente.

Fase proliferativa

Etapa da cicatrização entre o terceiro dia e a terceira semana, marcada por angiogênese, fibroplasia e deposição de colágeno tipo III, com contração da ferida.

Remodelação cicatricial

Fase final da cicatrização, de três semanas a cerca de um ano, em que o colágeno tipo III é substituído por tipo I e a resistência tênsil atinge cerca de 80% do normal.

Fissura transforame

Categoria II de Waters-Kaniatis, em que a fenda labial atravessa o lábio e o rebordo alveolar até a região palatina, exigindo reconstrução em etapas.

Queiloplastia de Millard

Técnica de rotação-avanço para correção de fissura labial unilateral, baseada em retalho de rotação do segmento medial e avanço do segmento lateral.

Palatoplastia

Cirurgia de fechamento da fissura palatina, geralmente realizada entre 9 e 18 meses de idade, com objetivo de restaurar fala e alimentação e prevenir otite média.

Retalho TRAM

Retalho musculocutâneo de reto abdominal usado em reconstrução mamária; as zonas de Hartrampf I a IV têm confiabilidade decrescente, sendo a zona I a mais vascularizada.

Teste de Allen

Manobra que avalia a perviedade das artérias radial e ulnar antes da colheita do retalho radial do antebraço, evitando isquemia da mão após a ligação arterial.

Retalho livre

Transferência de tecido com anastomose microcirúrgica de artéria e veia; a monitorização pós-operatória inclui Doppler, cor e temperatura da ilha cutânea.

Expansão tecidual

Uso de expansor subcutâneo inflado progressivamente para gerar pele adicional, útil em reconstrução mamária e correção de alopecia ou cicatrizes.

Retalho de Limberg

Retalho de transposição romboidal com ângulos de 60 e 120 graus, planejado com base na diagonal menor do defeito e fechamento primário da área doadora.

Retalho de Z-plastia

Técnica de transposição de duas ou mais triangulações que alonga cicatrizes contractuais e redireciona a linha de tensão, reduzindo retração.

Enxerto de pele parcial

Fragmento de epiderme e derme superficial transferido sem pedículo vascular; a revascularização ocorre por embebição plasmática e inosculação em poucos dias.

Enxerto composto

Enxerto que inclui pele e cartilagem, como no dorso nasal; depende de embebição plasmática e tem sobrevida menor que enxertos de espessura parcial.

Rinoplastia aberta

Acesso por incisão transcolumelar com descolamento dos tecidos, permitindo visão direta da ponta nasal e melhor controle de enxertos e suturas.

Manobra de Cottle

Elevação do dorso nasal com o dedo ou instrumento para avaliar colapso de válvula nasal interna e melhora do fluxo aéreo à inspiração.

Mamoplastia de aumento

Inclusão de prótese de silicone sob o músculo peitoral ou glândula; complicações incluem contratura capsular, hematoma, infecção e ruptura protética.

Mastopexia

Cirurgia de elevação e remodelação da mama ptosada, frequentemente associada a implantes; a classificação de Regnault gradua a ptose de I a III.

Abdominoplastia

Exérese de excesso de pele e gordura abdominal com plicatura de aponeurose dos retos; risco tromboembólico exige profilaxia e drenagem quando indicada.

Lipoaspiração tumescente

Infiltração de solução salina com lidocaína e adrenalina antes da aspiração, reduzindo sangramento e dor; o volume aspirado seguro depende do peso e da técnica.

Síndrome de embolia gordurosa

Complicação de fraturas e lipoaspiração com dispneia, petéquias e alteração neurológica; o tratamento é de suporte, com oxigênio e estabilização.

Cicatriz hipertrófica

Cicatriz elevada, eritematosa e pruriginosa que permanece dentro dos limites da ferida original e regride parcialmente ao longo de meses.

Queloide

Proliferação fibrosa que ultrapassa os limites da ferida original, comum em região pré-esternal e orelha; recidiva é frequente após excisão simples.

Síndrome do túnel do carpo

Compressão do nervo mediano no punho com parestesia noturna e atrofia tenar; o tratamento cirúrgico é a liberação do ligamento transverso do carpo.

Criocirurgia

Aplicação de nitrogênio líquido para destruir lesões cutâneas benignas; indicada em verrugas, queratoses e pequenos tumores, com cicatriz mínima.