Título de Especialista em Infectologia SBI flashcards

32 cards. Read the term and the definition here. The deck at the top of this page is optional.

Neutropenia febril

Febre ≥38,3 °C única ou ≥38 °C sustentada em paciente com neutrófilos <500/mm³. Antibiótico de amplo espectro com cobertura de Pseudomonas deve ser iniciado em até 60 minutos.

Critérios de Duke

Critérios clínicos para diagnóstico de endocardite infecciosa: maiores incluem hemoculturas típicas e achados ecocardiográficos; menores incluem febre, predisposição, fenômenos vasculares e imunológicos.

Sinais de alarme na dengue

Dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramento de mucosas, letargia, hepatomegalia e aumento do hematócrito com queda de plaquetas. Indicam internação e hidratação venosa imediata.

Malária grave

Forma com disfunção orgânica (coma, icterícia, sangramento, insuficiência renal ou respiratória). Tratamento de escolha é artesunato IV; alternativa é quinino associado a clindamicina.

Bundle da sepse

Conjunto de medidas na primeira hora: dosar lactato, colher hemoculturas, iniciar antibiótico de amplo espectro e administrar cristaloide 30 mL/kg se hipotensão ou lactato ≥4 mmol/L.

Esquema RIPE

Esquema básico para tuberculose: rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol por dois meses, seguido de rifampicina e isoniazida por quatro meses.

Higienização das mãos OMS

Cinco momentos: antes do contato com o paciente, antes de procedimento asséptico, após risco de fluidos, após contato com o paciente e após contato com áreas próximas a ele.

Precaução de contato

Indicada para MRSA, VRE, KPC e Clostridioides difficile. Usar avental e luvas; para C. difficile, preferir sabão e água porque o álcool não inativa esporos.

MRSA e PBP2a

Resistência à meticilina mediada pelo gene mecA, que codifica PBP2a de baixa afinidade aos beta-lactâmicos. Vancomicina é primeira linha em infecções graves, com alvo de AUC/MIC 400-600.

KPC versus NDM

KPC é serina-carbapenemase inibida por avibactam e vaborbactam. NDM é metalo-beta-lactamase, não inibida por avibactam; requer combinações como ceftazidima-avibactam com aztreonam.

Densidade de incidência

Medida epidemiológica que divide o número de casos novos pelo tempo de exposição (paciente-dia). Permite comparar taxas de infecção relacionada à assistência entre unidades e períodos.

Descalonamento antimicrobiano

Estratégia de stewardship que reavalia o esquema em 48-72 horas, ajusta ao resultado de culturas, reduz espectro e encurta duração quando a evidência clínica permite.

Pneumonia associada ao ventilador

Pneumonia que surge após 48 horas de intubação. Prevenção inclui cabeceira elevada 30-45°, higiene oral com clorhexidina, sedação mínima e avaliação diária de desmame.

TARV inicial no HIV

Esquema preferencial com dois inibidores nucleosídeos (tenofovir e lamivudina) associados a um inibidor da integrase, como dolutegravir. Indicado para todos, independentemente do CD4.

PEP HIV

Profilaxia pós-exposição com três antirretrovirais por 28 dias, iniciada em até 72 horas do contato. Inclui testagem para HIV, hepatites B e C e sífilis.

PrEP

Profilaxia pré-exposição com tenofovir/emtricitabina diário em populações de risco. Exige testagem de HIV a cada três meses para evitar seleção de resistência.

Neurossífilis

Forma com acometimento do sistema nervoso central, diagnosticada por VDRL no liquor e clínica compatível. Tratamento com penicilina cristalina intravenosa por 10 a 14 dias.

Profilaxia por CD4

CD4 <200 células/mm³ indica profilaxia para Pneumocystis jirovecii com sulfametoxazol-trimetoprima; CD4 <50 indica profilaxia para Mycobacterium avium complex.

Indetectável é intransmissível

Pessoas com HIV em terapia antirretroviral com carga viral indetectável por pelo menos seis meses não transmitem o vírus por via sexual, conforme evidência consolidada.

Marcadores da hepatite B

HBsAg positivo por mais de seis meses define infecção crônica; HBeAg positivo indica replicação elevada; anti-HBs isolado indica imunidade por vacina ou infecção prévia resolvida.

RVS na hepatite C

Resposta virológica sustentada significa HCV-RNA indetectável 12 semanas após o término dos antivirais de ação direta, o que equivale à cura da infecção.

Hepatite D

O vírus delta depende do HBsAg para replicar. Pode ocorrer como coinfecção ou superinfecção da hepatite B, esta última com maior risco de hepatite fulminante e cirrose.

Hepatite E e imunossupressão

Genótipos 1 e 2 têm transmissão fecal-oral e causam surtos hídricos; o genótipo 3 é zoonótico, associado a suínos, e pode cronificar em pacientes imunossuprimidos.

Arboviroses e Aedes

Dengue, zika e chikungunya são transmitidas pelo Aedes aegypti. Zika associa-se a microcefalia congênita; chikungunya, a artralgia persistente; dengue, a sinais de alarme vasculares.

Vacina de febre amarela

Vacina de vírus vivo, contraindicada em imunossuprimidos graves e gestantes de baixo risco. Certificado internacional tem validade por toda a vida do viajante.

Calendário vacinal infantil

BCG e hepatite B ao nascer; pentavalente aos 2, 4 e 6 meses; tríplice viral aos 12 e 15 meses; HPV dos 9 aos 14 anos, conforme o Programa Nacional de Imunizações.

Vacinas de vírus vivo

Sarampo, rubéola, caxumba, varicela, febre amarela e rotavírus contêm vírus vivos atenuados e são contraindicadas em gestantes e em imunossuprimidos graves.

Quimioprofilaxia da malária

Opções incluem atovaquona-proguanil, doxiciclina e mefloquina. A escolha depende da resistência do Plasmodium na região, do tempo de viagem e de contraindicações individuais.

Sensibilidade e especificidade

Sensibilidade é VP/(VP+FN) e mede a detecção de doentes; especificidade é VN/(VN+FP) e mede a exclusão de sadios. O valor preditivo positivo depende da prevalência.

Risco relativo e odds ratio

Risco relativo compara incidência entre expostos e não expostos em coortes e ensaios. Odds ratio estima associação em estudos de caso-controle, aproximando o RR em doenças raras.

Notificação compulsória imediata

Suspeitas de sarampo, poliomielite, raiva, febre amarela, botulismo, cólera e eventos adversos graves pós-vacinais devem ser notificadas em até 24 horas às autoridades de saúde.

Estudo transversal

Desenho observacional que mede exposição e desfecho simultaneamente, estimando prevalência. Não estabelece temporalidade nem causalidade, sendo útil para planejamento em saúde pública.