TENC Neurocirurgia key terms

Sistema padronizado que pontua abertura ocular, resposta verbal e resposta motora, de 3 a 15 pontos, para quantificar o nível de consciência e orientar conduta no trauma cranioencefálico.

Elevação sustentada da pressão dentro do crânio acima dos valores tolerados, capaz de reduzir a perfusão cerebral e causar lesão secundária se não for tratada.

Princípio de que o volume intracraniano é fixo, sendo a soma dos volumes de encéfalo, sangue e líquor constante; o aumento de um componente exige compensação ou eleva a pressão.

Diferença entre a pressão arterial média e a pressão intracraniana; representa a força efetiva que impulsiona o fluxo sanguíneo ao encéfalo e deve ser mantida em faixa adequada.

Deslocamento de parte do encéfalo através de estruturas rígidas intracranianas devido ao efeito de massa, podendo comprimir tronco encefálico e vasos, com risco de morte.

Coleção sanguínea entre a calota craniana e a dura-máter, geralmente arterial, com intervalo lúcido clássico e risco de deterioração rápida; é uma emergência cirúrgica.

Coleção de sangue entre a dura-máter e a aracnoide, frequentemente venosa, associada a traumatismos por aceleração-desaceleração e mais comum em idosos e etilistas.

Sangramento no espaço subaracnóideo, muitas vezes por ruptura de aneurisma intracraniano, causando cefaleia súbita intensa, rigidez de nuca e risco de vasoespasmo.

Dilatação focal e anormal da parede de uma artéria cerebral, com risco de ruptura e hemorragia subaracnóidea; pode ser tratado por clipagem cirúrgica ou embolização endovascular.

Contração prolongada de artérias cerebrais, típica após hemorragia subaracnóidea, que reduz o fluxo sanguíneo e pode causar isquemia cerebral tardia.

Déficit neurológico súbito causado por oclusão arterial e redução do fluxo sanguíneo a uma região do encéfalo, com morte tecidual progressiva e janela terapêutica limitada.

Procedimento endovascular para remover um trombo de uma artéria cerebral ocluída, indicado em pacientes selecionados com acidente vascular cerebral isquêmico agudo de grandes vasos.

Medicamento que dissolve coágulos ao ativar a fibrinólise, usado em acidente vascular cerebral isquêmico dentro da janela terapêutica após excluir contraindicações, sob risco de hemorragia.

Acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano nos ventrículos ou no espaço subaracnóideo, por obstrução, produção aumentada ou reabsorção deficiente, causando dilatação ventricular.

Cirurgia que instala um cateter do ventrículo cerebral ao peritônio para drenar líquido cefalorraquidiano e aliviar a hidrocefalia, com risco de infecção e disfunção.

Líquido cefalorraquidiano produzido nos plexos coroides, que circula nos ventrículos e no espaço subaracnóideo, protegendo o sistema nervoso e auxiliando no diagnóstico de infecções.

Infecção aguda das meninges por bactérias, com febre, cefaleia, rigidez de nuca e alteração do sensório; exige antibiótico precoce e análise do líquor.

Introdução de agulha no canal vertebral lombar para coletar líquor ou medir pressão; contraindicada na suspeita de hipertensão intracraniana com efeito de massa.

Lesão da medula espinal ou das estruturas vertebrais por trauma, podendo causar déficit motor, sensitivo e autonômico abaixo do nível da lesão.

Estado de hipotensão e bradicardia por perda do tônus simpático após lesão medular alta, com vasodilatação periférica e necessidade de suporte hemodinâmico.

Padrão de hemissecção medular com perda motora e proprioceptiva ipsilateral à lesão e perda de sensibilidade dolorosa e térmica contralateral.

Estreitamento do canal espinal por degeneração óssea, discal ou ligamentar, comprimindo raízes nervosas ou medula e causando dor e claudicação neurogênica.

Extrusão do núcleo pulposo através do ânulo fibroso, comprimindo raiz nervosa ou medula; manifesta-se por dor radicular e déficits conforme o nível acometido.

Disfunção de uma raiz nervosa espinal por compressão ou inflamação, produzindo dor em dermátomo e alterações sensitivas, motoras ou reflexas correspondentes.

Ressecção cirúrgica da lâmina vertebral para descomprimir a medula ou raízes nervosas, usada em estenose de canal e outras compressões.

Abertura cirúrgica do crânio para acessar o encéfalo, permitindo remoção de tumores, drenagem de hematomas ou clipagem de aneurismas.

Remoção de parte da calota craniana para permitir expansão do encéfalo edemaciado e reduzir a pressão intracraniana em situações refratárias.

Tumor primário ou metastático dentro do crânio que pode causar efeito de massa, edema, convulsões e déficits focais, exigindo investigação e tratamento cirúrgico ou adjuvante.

Tumor cerebral primário de alto grau, derivado de células gliais, de crescimento infiltrativo e prognóstico reservado, tratado com cirurgia, radioterapia e quimioterapia.

Aumento do conteúdo de água no tecido encefálico, de origem citotóxica ou vasogênica, que eleva o volume e contribui para hipertensão intracraniana.

Deslocamento e compressão de estruturas intracranianas por uma lesão expansiva, como tumor ou hematoma, gerando disfunção neurológica e risco de herniação.

Descarga elétrica anormal e excessiva de neurônios que produz manifestações motoras, sensitivas ou autonômicas transitórias, podendo ser focal ou generalizada.

Crise epiléptica prolongada ou crises repetidas sem recuperação completa entre elas, condição com risco de lesão neuronal e que exige tratamento imediato.

Registro da atividade elétrica cerebral por eletrodos no couro cabeludo, útil para diagnóstico de epilepsia, avaliação de coma e detecção de crises subclínicas.

Técnica que usa referências tridimensionais para localizar alvos intracranianos com precisão, aplicada em biópsias, cirurgias funcionais e radioterapia estereotáxica.

Sistema de orientação intraoperatória que correlaciona exames de imagem com a posição do paciente e dos instrumentos, aumentando a precisão e a segurança cirúrgica.

Aplicação de radiação ionizante altamente focalizada em um alvo intracraniano, sem abertura do crânio, usada em tumores e malformações vasculares selecionadas.

Uso de registros elétricos contínuos, como potenciais evocados e eletromiografia, durante cirurgias para detectar e prevenir lesão de nervos e medula.

Redução do fluxo sanguíneo a uma região do encéfalo que causa déficit funcional e, se prolongada, morte neuronal; pode resultar de oclusão arterial ou hipoperfusão.