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Oftalmologia - Conteúdo Clínico-Cirúrgico Geral

  • Glaucoma agudo de ângulo fechado: pressão intraocular elevada, midríase fixa, edema corneano e dor ocular; tratamento inicial com colírios hipotensores, corticoide tópico e iridotomia periférica a laser.

  • Retinopatia diabética: rastreio com retinografia a partir do diagnóstico de diabetes tipo 2 ou 5 anos após o diagnóstico de tipo 1; edema macular diabético é a principal causa de perda visual e trata-se com anti-VEGF intravítreo.

  • Descolamento de retina regmatogênico: sintomas de fotopsias e moscas volantes seguidos de defeito de campo visual; emergência cirúrgica com retinopexia por laser ou crioterapia e cirurgia de retina.

  • Catarata: opacificação do cristalino; indicação cirúrgica quando há comprometimento visual funcional; facoemulsificação com implante de lente intraocular é o padrão; complicação pós-operatória mais comum é a opacificação capsular posterior.

  • Conjuntivite bacteriana: secreção purulenta, hiperemia e pálpebras coladas ao acordar; tratamento com colírios antibióticos tópicos; conjuntivite viral é autolimitada e altamente contagiosa.

  • Úlcera de córnea: dor, fotofobia, lacrimejamento e defeito epitelial com infiltrado; suspeitar de Pseudomonas em usuários de lentes de contato; tratamento com antibiótico tópico fortificado e suspensão do uso de lentes.

  • Uveíte anterior: dor, fotofobia, hiperemia ciliar e células no humor aquoso; tratamento com corticoide tópico e cicloplégico; investigar causas sistêmicas como espondilite anquilosante, sarcoidose e sífilis.

  • Neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica: perda visual súbita, indolor, com defeito altitudinal e edema de disco; associada a fatores de risco vasculares; não há tratamento comprovadamente eficaz.

  • Trauma ocular: suspeitar de corpo estranho intraocular em ferimento penetrante; não remover objeto empalado; administrar antibiótico e vacina antitetânica; avaliar acuidade visual e realizar tomografia computadorizada.