TEOT Ortopedia key terms

Conjunto ordenado de maniobras de anamnesis y exploración física (inspección, palpación, movilidad, fuerza, pruebas especiales) que permite localizar la lesión y orientar el diagnóstico en huesos, articulaciones, músculos y nervios.

Registro sistemático de los arcos de movimiento de cada articulación, medidos en grados, junto con la fuerza muscular graduada de 0 a 5 según la escala de Daniels, para documentar déficits y comparar evolución.

Parestesias distales provocadas al percutir suavemente sobre un nervio periférico lesionado o comprimido; su positividad indica irritación nerviosa y ayuda a localizar el punto de compresión.

Paciente con lesiones traumáticas múltiples, al menos una potencialmente mortal, que requiere valoración y reanimación simultáneas según prioridades vitales (vía aérea, respiración, circulación) y manejo por equipos coordinados.

Estrategia quirúrgica escalonada en el paciente grave que consiste en una cirugía abreviada para controlar hemorragia y contaminación, estabilización en cuidados intensivos y reconstrucción definitiva posterior.

Aumento de la presión dentro de un compartimento fascial cerrado que compromete la perfusión de músculos y nervios; cursa con dolor desproporcionado, tensión y dolor a la movilización pasiva, y exige fasciotomía urgente.

Fractura del extremo distal del radio con desplazamiento dorsal del fragmento distal, típica de caída con mano extendida en personas mayores; produce deformidad en dorso de tenedor.

Fractura del hueso escafoides, frecuente tras caída sobre la mano; por su vascularización retrógrada presenta alto riesgo de necrosis avascular y seudoartrosis, por lo que requiere inmovilización y seguimiento estrecho.

Pérdida de contacto entre la cabeza humeral y la cavidad glenoidea, habitualmente anterior y traumática; puede asociar lesión de Bankart o fractura de Hill-Sachs y tiende a recidivar en jóvenes.

Desprendimiento del labrum anteroinferior y del ligamento glenohumeral inferior de la glenoides, consecuencia típica de una luxación anterior del hombro y causa frecuente de inestabilidad recurrente.

Sensación de fallo o salida de la cabeza humeral de la glenoides durante ciertos movimientos, por lesión de estructuras estabilizadoras capsuloligamentosas o labrales, óseas o por alteración del control muscular.

Fractura proximal del fémur, intracapsular (cuello femoral) o extracapsular (trocantérea), típica de ancianos tras caída simple; se asocia a alta morbimortalidad y suele tratarse quirúrgicamente de forma precoz.

Solución de continuidad del peroné distal, la tibia distal o ambos, generalmente por mecanismo rotacional; su clasificación y tratamiento dependen de la estabilidad del mortajado y de la integridad de la sindesmosis.

Unión fibrosa entre tibia y peroné distales que mantiene la estabilidad del mortajado del tobillo; su lesión provoca ensanchamiento de la mortaja y requiere reducción y fijación para evitar artrosis precoz.

Enfermedad articular crónica caracterizada por degradación progresiva del cartílago, esclerosis subcondral, osteofitos y reducción del espacio articular, que produce dolor mecánico, rigidez y limitación funcional.

Sustitución quirúrgica de una articulación dañada por componentes protésicos que reemplazan las superficies articulares, con el objetivo de aliviar el dolor y recuperar movilidad y función.

Pérdida de la fijación estable entre el implante y el hueso, mecánica o séptica, que genera dolor, movilidad anómala y líneas radiolúcidas progresivas; puede requerir revisión quirúrgica.

Muerte del tejido óseo por interrupción del aporte sanguíneo, frecuente en cabeza femoral, escafoides o astrágalo; evoluciona hacia colapso y artrosis secundaria con dolor y limitación funcional.

Protrusión del núcleo pulposo a través del anillo fibroso que comprime raíces nerviosas; produce lumbociática con dolor irradiado siguiendo el dermatoma afectado y puede acompañarse de déficit motor o sensitivo.

Estrechamiento del conducto vertebral lumbar por hipertrofia ósea, ligamentos o disco, que comprime las raíces; provoca claudicación neurógena con dolor al caminar y alivio al flexionar el tronco.

Disfunción de una raíz nerviosa por compresión o irritación, con dolor, alteraciones sensitivas, debilidad muscular y reflejos disminuidos en el territorio de esa raíz.

Curvatura lateral de la columna con rotación vertebral de causa desconocida, que aparece en la infancia o adolescencia; se vigila según magnitud y madurez esquelética y puede requerir corsé o cirugía.

Alteración del desarrollo de la cadera que provoca inestabilidad, subluxación o luxación de la cabeza femoral; detectada por cribado clínico y ecográfico, su tratamiento precoz mejora el pronóstico.

Maniobras de exploración neonatal de la cadera: Barlow intenta luxar una cadera reductible y Ortolani reduce una cadera luxada; su positividad orienta a displasia del desarrollo de la cadera.

Prueba de cribado de escoliosis en la que el paciente se inclina hacia delante y se observa la asimetría del tronco o la giba costal, signo indirecto de rotación vertebral.

Tumor óseo maligno primario productor de matriz osteoide, más frecuente en adolescentes y en regiones metafisarias de huesos largos; cursa con dolor y masa y se trata con quimioterapia y cirugía.

Tumor maligno que se origina en tejidos mesenquimales como músculo, grasa o tejido fibroso; se presenta como masa de crecimiento progresivo y su manejo exige estudio de imagen y biopsia antes de la resección.

Obtención de una muestra de tejido óseo o tumoral para estudio anatomopatológico, paso obligatorio antes de un tratamiento oncológico definitivo; debe planificarse para no comprometer una futura resección.

Infección del hueso y de la médula ósea, aguda o crónica, por bacterias u otros gérmenes; produce dolor, fiebre y signos inflamatorios locales, y requiere antibioterapia prolongada y a menudo desbridamiento quirúrgico.

Infección del espacio articular por microorganismos, con dolor intenso, tumefacción, fiebre y limitación funcional; constituye una urgencia que exige artrocentesis diagnóstica, drenaje y antibióticos precoces.

Infección que afecta a una prótesis articular y a los tejidos periimplante; se manifiesta por dolor persistente, signos inflamatorios y datos de laboratorio, y su tratamiento combina cirugía y antibióticos prolongados.

Compresión del nervio mediano en su paso por el túnel carpiano, que causa dolor nocturno, parestesias en los tres primeros dedos y debilidad de la musculatura tenar en fases avanzadas.

Aparición de parestesias en la mano al mantener las muñecas flexionadas de forma pasiva durante un minuto, maniobra que reproduce la compresión del nervio mediano en el túnel carpiano.

Bloqueo doloroso de la flexión digital por engrosamiento de la polea A1 que impide el deslizamiento del tendón flexor; puede acompañarse de resalte y se trata con infiltración o liberación quirúrgica.

Inflamación de los tendones abductor largo y extensor corto del pulgar en su primer compartimento dorsal de la muñeca, que provoca dolor con la desviación cubital y la prensión del pulgar.

Inflamación de la inserción de la fascia plantar en el calcáneo que produce dolor en el talón, típicamente al dar los primeros pasos de la mañana, y se maneja con tratamiento conservador.

Fractura del hueso calcáneo, habitualmente por caída de altura sobre los pies; puede provocar dolor, tumefacción, ensanchamiento del talón y artrosis postraumática de la articulación subastragalina.

Exostosis ósea en la cara plantar del calcáneo, hallazgo radiológico frecuente en adultos; no siempre causa dolor y su presencia no confirma por sí sola fascitis plantar.

Rotura del ligamento que limita la traslación anterior de la tibia, típica de giros con pie fijo; provoca inestabilidad, dolor y derrame, y su tratamiento se individualiza entre rehabilitación y reconstrucción.

Estructura fibrocartilaginosa semilunar interpuesta en la rodilla que distribuye cargas y mejora la congruencia articular; sus roturas causan dolor, bloqueos y derrame, y se tratan preservando tejido cuando es posible.

Curación de una fractura en una posición anatómica incorrecta, con desplazamiento, angulación o rotación residuales, que puede alterar la función y requerir osteotomía correctora.

Corte quirúrgico planificado del hueso para corregir una deformidad, realinear una articulación o modificar la distribución de cargas, seguido de fijación estable hasta su consolidación.