Título em Otorrinolaringologia flashcards

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Gap aéreo-ósseo

Diferença entre limiares de via aérea e via óssea na audiometria tonal. Valores até 10 dB são considerados normais; acima disso indica componente condutivo associado à perda auditiva.

Dix-Hallpike

Manobra diagnóstica para vertigem posicional paroxística benigna do canal posterior. A cabeça é girada e o paciente passa de sentado a deitado; nistagmo vertical-torcional com latência confirma o diagnóstico.

Doença de Ménière

Síndrome com crises recorrentes de vertigem espontânea de 20 minutos a 12 horas, perda auditiva neurossensorial flutuante em baixas frequências e sintomas auditivos como zumbido e plenitude aural.

Rinossinusite bacteriana aguda

Infecção sinusal com sintomas acima de 10 dias sem melhora, piora após melhora inicial ou quadro grave com febre alta e dor facial por pelo menos três a quatro dias consecutivos.

Epistaxe posterior

Sangramento que drena para a faringe, geralmente originado da artéria esfenopalatina. Costuma exigir tamponamento posterior, ligadura arterial ou embolização quando o tamponamento anterior falha.

Timpanostomia com tubo

Colocação de tubo de ventilação na membrana timpânica. Indicada em otite média com efusão bilateral persistente por mais de três meses ou associada a perda auditiva significativa.

Critérios de Paradise modificados

Parâmetros para amigdalectomia: sete ou mais episódios documentados em um ano, cinco ou mais por ano em dois anos, ou três ou mais por ano em três anos, com documentação clínica.

Índice de reconhecimento de fala

Porcentagem de palavras corretamente repetidas em lista padronizada, apresentada em intensidade confortável. Valores muito baixos em candidato a implante coclear sugerem pior prognóstico funcional.

Triagem auditiva neonatal universal

Teste aplicado a todos os recém-nascidos antes da alta por emissões otoacústicas ou potencial evocado automatizado. Falha exige reteste e, se persistir, avaliação audiológica completa.

Puberfonia

Persistência da voz aguda após a muda vocal fisiológica, com frequência fundamental acima do esperado para idade e sexo. O tratamento principal é fonoterapia com exercícios de rebaixamento da frequência.

Disfonia espasmódica adutora

Distúrbio de movimento laríngeo com voz tensa, estrangulada e quebras por espasmos das pregas vocais. A injeção de toxina botulínica no músculo tireoaritenoideo é o tratamento de escolha.

Escala GRBAS

Instrumento perceptivo-auditivo que gradua grau global, rugosidade, soprosidade, astenia e tensão da voz. Complementa a análise acústica, mas não é substituído por ela na avaliação clínica.

Nódulos vocais

Lesões geralmente bilaterais no terço médio das pregas vocais, associadas a fonação de esforço e abuso vocal. Fonoterapia é o tratamento inicial; cirurgia reserva-se a casos refratários.

Paralisia de prega vocal

Imobilidade unilateral da prega vocal, frequentemente em posição paramediana, causando voz soprosa e diplofonia. Medialização cirúrgica é indicada quando a fonoterapia não traz melhora suficiente.

Disfagia orofaríngea neurogênica

Alteração da fase faríngea da deglutição por lesão neurológica, com risco de aspiração. Avaliação por videofluoroscopia ou videoendoscopia da deglutição orienta conduta e terapia.

Intervenção auditiva precoce

Adaptação de prótese auditiva e início de terapia fonoaudiológica antes dos seis meses de idade em crianças com perda auditiva permanente bilateral, associada a melhores desfechos de linguagem.

Níveis linfonodais cervicais

Classificação cirúrgica do pescoço: I submentoniano e submandibular; II, III e IV jugulares superior, médio e inferior; V triângulo posterior; VI compartimento central; VII mediastino superior.

Esvaziamento cervical radical

Remoção dos níveis I a V com sacrifício do nervo acessório, veia jugular interna e músculo esternocleidomastoideo. A versão modificada preserva ao menos uma dessas estruturas não linfáticas.

Esvaziamento cervical eletivo

Realizado em pescoço clinicamente N0 quando o risco de metástase oculta é relevante, geralmente acima de 15 a 20%, como em tumores de cavidade oral espessos.

Tumor de Warthin

Neoplasia benigna de parótida que predomina em homens tabagistas e costuma surgir na cauda da glândula. Pode ser bilateral ou multifocal; tratamento é parotidectomia parcial superficial.

Nervo facial na parótida

Divide-se em tronco e nos ramos temporofacial e cervicofacial, atravessando a glândula. Sua preservação é referência anatômica central na parotidectomia e na ressecção de tumores parotídeos.

Carcinoma papilífero de tireoide

Tumor tireoidiano mais comum, com disseminação preferencial por via linfática para os compartimentos centrais e laterais do pescoço. O prognóstico costuma ser favorável em pacientes jovens.

Carcinoma medular de tireoide

Neoplasia de células C produtoras de calcitonina, com disseminação linfática e hematogênica. Associa-se a mutações do gene RET e às síndromes de neoplasia endócrina múltipla tipo 2.

Traqueostomia

Abertura cirúrgica da traqueia para via aérea definitiva. Indicada em obstrução alta, proteção pulmonar prolongada e desmame ventilatório difícil; pode causar estenose e fístula traqueoesofágica.

Fratura de ângulo mandibular

Fratura frequente do terço posterior da mandíbula, com deslocamento por tração do masseter e do pterigoideo medial. Em geral exige redução e fixação interna rígida para estabilidade adequada.

Laringectomia total

Ressecção completa da laringe com traqueostoma permanente e perda da via aérea nasal. A reabilitação vocal pode ser feita por voz esofágica, prótese fonatória ou laringe eletrônica.

Audiometria tonal liminar

Exame que determina os limiares de audição por via aérea e óssea. A comparação entre as duas vias define o tipo de perda auditiva: condutiva, neurossensorial ou mista.

Manobra de Epley

Sequência de reposicionamentos cefálicos para tratar vertigem posicional paroxística benigna do canal posterior. Objetiva deslocar otólitos para fora do canal semicircular e aliviar os sintomas.

Amiçdalectomia e adenoidectomia

Procedimentos indicados em obstrução respiratória alta, apneia obstrutiva do sono infantil e amigdalites recorrentes com critérios documentados. A adenoidectomia isolada é comum em crianças com respiração oral.

Otosclerose

Doença do osso temporal com fixação do estribo na janela oval, causando perda condutiva progressiva, geralmente bilateral, com via óssea preservada. Tratamento inclui prótese auditiva ou cirurgia.

Disfonia funcional

Alteração vocal sem lesão orgânica evidente, relacionada a padrão de uso vocal inadequado ou tensão muscular excessiva. Fonoterapia é a base do tratamento, com foco em coordenação respiratória e ressonância.