I85PREP
⌘ K
Título em Otorrinolaringologia study materials
Título em Otorrinolaringologia study resources

Título em Otorrinolaringologia practice questions

One question at a time. Build your Título em Otorrinolaringologia understanding.

First 50 of 200 questions. Each one lists the choices, the correct answer, and an explanation. The checker at the top of this page saves progress in this browser when it is available.

Continue in the practice tool above to load more questions, 50 at a time.

Question 1Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é a causa mais comum de epistaxe anterior em crianças e adultos jovens?

  1. Veia jugular interna
  2. Artéria esfenopalatina
  3. Plexo de Kiesselbach Correct answer.
  4. Artéria carótida externa

Explanation

A maioria das epistaxes anteriores se origina no plexo de Kiesselbach, na região anterior do septo nasal, onde há anastomose de ramos das artérias etmoidal anterior, labial superior e palatina maior. Essa área é superficial e vulnerável ao ressecamento e ao trauma digital. Epistaxes posteriores, menos frequentes, costumam envolver a artéria esfenopalatina.

Question 2Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Um paciente apresenta perda auditiva condutiva unilateral, autofonia e sensação de plenitude. A otoscopia mostra membrana timpânica retraída com nível líquido. Qual é o diagnóstico mais provável?

  1. Colesteatoma congênito
  2. Otite média com efusão Correct answer.
  3. Otosclerose
  4. Perfuração timpânica

Explanation

O quadro de perda condutiva unilateral com autofonia, plenitude e nível líquido à otoscopia é clássico de otite média com efusão. A retração da membrana e a presença de líquido indicam disfunção da tuba auditiva. A otosclerose costuma ter membrana timpânica normal.

Question 3Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual nervo craniano é avaliado pela prova de Weber e Rinne na audiometria clínica?

  1. Nervo glossofaríngeo
  2. Nervo facial
  3. Nervo vestibulococlear Correct answer.
  4. Nervo trigêmeo

Explanation

As provas de Weber e Rinne comparam a condução aérea e óssea para avaliar a função do nervo vestibulococlear (VIII par) e do sistema condutivo. O Weber lateraliza para o lado com perda condutiva ou para o lado sadio na perda sensorioneural. O Rinne compara condução aérea e óssea no mesmo ouvido.

Question 4Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é o tratamento inicial padrão para rinite alérgica persistente moderada a grave?

  1. Corticosteroide intranasal Correct answer.
  2. Cirurgia endoscópica
  3. Descongestionante tópico contínuo
  4. Antibiótico oral

Explanation

Os corticosteroides intranasais são a primeira linha para rinite alérgica persistente moderada a grave, por reduzirem inflamação e sintomas nasais com boa segurança. Anti-histamínicos podem ser associados em casos leves ou como complemento. Descongestionantes tópicos contínuos causam rinite medicamentosa.

Question 5Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual estrutura é lesada com mais frequência nas amigdalectomias e causa sangramento pós-operatório tardio?

  1. Artéria tonsilar Correct answer.
  2. Artéria carótida interna
  3. Nervo hipoglosso
  4. Músculo esternocleidomastoideo

Explanation

A artéria tonsilar, ramo da artéria facial, é a principal fonte de sangramento na loja amigdaliana. O sangramento tardio, geralmente após o sétimo dia, relaciona-se à queda da escara e exposição desse vaso. A carótida interna situa-se lateralmente, mas é lesão rara e catastrófica.

Question 6Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Um paciente refere vertigem rotatória recorrente com zumbido flutuante e plenitude auricular. Qual é a tríade clássica da doença de Ménière?

  1. Vertigem, zumbido e plenitude auricular Correct answer.
  2. Cefaleia, fotofobia e náusea
  3. Tosse, febre e otalgia
  4. Disacusia, disfonia e odinofagia

Explanation

A doença de Ménière caracteriza-se por crises de vertigem rotatória, zumbido flutuante, plenitude auricular e perda auditiva sensorioneural flutuante. Acredita-se que o mecanismo envolva hidropsia endolinfática. A tríade clássica é vertigem, zumbido e plenitude, com audição flutuante.

Question 7Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é o sinal otoscópico típico da otite média aguda supurativa?

  1. Membrana timpânica hiperemiada e abaulada Correct answer.
  2. Membrana timpânica retraída e cinzenta
  3. Massa branca retro timpânica
  4. Perfuração marginal com descamação

Explanation

A otite média aguda supurativa apresenta membrana timpânica abaulada, hiperemiada e opaca, com redução da mobilidade, refletindo pus na orelha média. O abaulamento é o sinal mais específico. A retração indica pressão negativa, típica de disfunção tubária.

Question 8Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é o principal fator de risco ambiental para carcinoma de cabeça e pescoço?

  1. Dieta rica em fibras
  2. Exposição ao ruído
  3. Tabagismo Correct answer.
  4. Uso de anti-histamínicos

Explanation

O tabagismo, isolado ou associado ao álcool, é o principal fator de risco para carcinomas espinocelulares de cabeça e pescoço. A carcinogênese relaciona-se à exposição crônica a carcinógenos da fumaça. O consumo de álcool potencializa esse efeito de forma sinérgica.

Question 9Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Um adulto apresenta disfonia persistente por mais de três semanas, com fator de risco para câncer laríngeo. Qual é a conduta mais adequada?

  1. Uso de corticosteroide por seis meses
  2. Prescrição de antibiótico e reavaliação em três meses
  3. Repouso vocal indefinido
  4. Laringoscopia para visualização direta das pregas vocais Correct answer.

Explanation

Disfonia com mais de três semanas em adulto de risco exige laringoscopia para excluir neoplasia laríngea. A visualização direta das pregas vocais permite identificar lesões suspeitas e biopsiar. O atraso diagnóstico piora o prognóstico oncológico.

Question 10Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é o achado audiométrico característico da otosclerose?

  1. Perda mista com gap aéreo-ósseo e reflexos estapedianos ausentes Correct answer.
  2. Curva timpanométrica tipo B
  3. Perda sensorioneural bilateral simétrica em altas frequências
  4. Perda condutiva com entalhe em 2000 Hz

Explanation

A otosclerose causa fixação do estribo, gerando perda condutiva com gap aéreo-ósseo, muitas vezes com entalhe de Carhart em 2000 Hz. Os reflexos estapedianos costumam estar ausentes ou alterados. A timpanometria geralmente é normal, tipo A.

Question 11Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é a complicação mais temida da sinusite etmoidal em crianças?

  1. Otite externa
  2. Abscesso orbitário Correct answer.
  3. Faringite estreptocócica
  4. Epistaxe recorrente

Explanation

A sinusite etmoidal em crianças pode se estender à órbita pela lâmina papirácea, causando celulite e abscesso orbitário. Os sinais incluem proptose, edema palpebral e limitação da motilidade ocular. Trata-se de emergência que exige antibiótico intravenoso e avaliação cirúrgica.

Question 12Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual teste avalia a função do nervo facial na paralisia de Bell quanto ao prognóstico?

  1. Eletroneurografia Correct answer.
  2. Prova de Romberg
  3. Timpanometria
  4. Teste de Schirmer

Explanation

A eletroneurografia avalia a degeneração axonal do nervo facial e ajuda a estimar o prognóstico na paralisia de Bell. Uma degeneração superior a 90% sugere pior recuperação. O teste de Schirmer avalia lacrimejamento, mas não quantifica a lesão neural.

Question 13Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Um paciente com roncos e sonolência diurna apresenta índice de apneia-hipopneia de 22 eventos por hora. Como se classifica essa apneia obstrutiva do sono?

  1. Grave
  2. Leve
  3. Normal
  4. Moderada Correct answer.

Explanation

A apneia obstrutiva do sono é classificada pelo índice de apneia-hipopneia: leve entre 5 e 15, moderada entre 15 e 30 e grave acima de 30 eventos por hora. Um índice de 22 corresponde a doença moderada. O tratamento inicial inclui medidas comportamentais e pressão positiva.

Question 14Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é a principal indicação de adenoidectomia isolada em crianças?

  1. Rinite alérgica leve
  2. Disfonia funcional
  3. Otite média crônica supurativa com colesteatoma
  4. Obstrução nasal crônica com respiração oral e apneia Correct answer.

Explanation

A adenoidectomia isolada é indicada principalmente para obstrução nasal crônica por hipertrofia adenoideana, com respiração oral, roncos e apneia do sono. Também pode ser considerada em otite média recorrente. Colesteatoma exige cirurgia otológica específica.

Question 15Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é a causa mais comum de disfagia orofaríngea neurogênica em adultos?

  1. Acidente vascular cerebral Correct answer.
  2. Presbiacusia
  3. Otosclerose
  4. Rinite crônica

Explanation

O acidente vascular cerebral é a causa neurogênica mais comum de disfagia orofaríngea em adultos, por alterar o controle neuromuscular da deglutição. Pode causar aspiração e pneumonia. A avaliação inclui videofluoroscopia e nasolaringoscopia da deglutição.

Question 16Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Um paciente apresenta massa cervical lateral pulsátil, com sopro. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

  1. Cisto branquial
  2. Paraganglioma carotídeo Correct answer.
  3. Linfonodo reacional
  4. Lipoma subcutâneo

Explanation

Massa cervical lateral pulsátil com sopro sugere paraganglioma carotídeo, tumor vascularizado do corpo carotídeo. A investigação inclui angiotomografia ou angiorressonância. A biópsia é contraindicada pelo risco de sangramento intenso.

Question 17Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é o tratamento cirúrgico definitivo da hipertrofia de cornetos inferiores refratária ao tratamento clínico?

  1. Turbinectomia ou redução de cornetos Correct answer.
  2. Amigdalectomia
  3. Timpanoplastia
  4. Septoplastia

Explanation

A hipertrofia de cornetos inferiores refratária ao tratamento clínico pode ser tratada por turbinectomia parcial ou técnicas de redução, como radiofrequência e cauterização. O objetivo é aumentar o fluxo aéreo nasal sem comprometer a função de umidificação. A septoplastia corrige desvio septal, não a hipertrofia de cornetos.

Question 18Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é o achado típico da paralisia de Bell à eletroneurografia após duas semanas?

  1. Hiperexcitabilidade do nervo
  2. Degeneração axonal acentuada prediz pior recuperação Correct answer.
  3. Reflexo estapediano sempre presente
  4. Ausência completa de resposta motora é normal

Explanation

Na paralisia de Bell, a eletroneurografia após cerca de duas semanas quantifica a degeneração axonal. Valores superiores a 90% de degeneração associam-se a pior prognóstico e podem indicar corticosteroide associado a antiviral. A recuperação completa ocorre na maioria dos casos.

Question 19Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é a principal fonte de sangramento na epistaxe posterior grave?

  1. Veia facial
  2. Plexo de Kiesselbach
  3. Artéria esfenopalatina Correct answer.
  4. Artéria labial superior

Explanation

A epistaxe posterior grave geralmente se origina de ramos da artéria esfenopalatina, como a artéria esfenopalatina e seus ramos nasais posteriores. O sangramento flui para a faringe e pode ser volumoso. O tratamento inclui tamponamento posterior ou ligadura/embolização arterial.

Question 20Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é o sinal otoscópico sugestivo de colesteatoma adquirido?

  1. Perfuração central limpa
  2. Bolsa de retração com descamação epitelial na pars flaccida Correct answer.
  3. Membrana timpânica abaulada e hiperemiada
  4. Nível líquido amarelo

Explanation

O colesteatoma adquirido costuma se apresentar como bolsa de retração na pars flaccida com descamação epitelial e otorreia fétida. A lesão óssea e a erosão dos ossículos são comuns. O tratamento é cirúrgico, com timpanomastoidectomia.

Question 21Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual estrutura é mais vulnerável à lesão durante a parotidectomia superficial, causando paralisia facial?

  1. Nervo vago
  2. Nervo acessório
  3. Nervo facial Correct answer.
  4. Nervo trigêmeo

Explanation

O nervo facial atravessa a glândula parótida e é a estrutura mais vulnerável na parotidectomia. A identificação do tronco e a dissecção cuidadosa dos ramos reduzem o risco de paralisia. Lesões temporárias ocorrem por manipulação, enquanto permanentes são raras.

Question 22Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Um paciente apresenta disfagia, halitose e massa cervical alta após amigdalite. Qual é a hipótese mais provável?

  1. Sinusite frontal
  2. Otite média
  3. Laringite crônica
  4. Abscesso periamigdaliano Correct answer.

Explanation

O abscesso periamigdaliano surge como complicação de amigdalite, com disfagia intensa, trismo, voz abafada e desvio da úvula. A drenagem e a antibioticoterapia são o tratamento padrão. A halitose reflete a coleção purulenta.

Question 23Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é o mecanismo fisiopatológico da paralisia facial periférica na síndrome de Ramsay Hunt?

  1. Compressão por tumor do ângulo pontocerebelar
  2. Isquemia da artéria carótida externa
  3. Reativação do vírus varicela-zóster no gânglio geniculado Correct answer.
  4. Infecção bacteriana do conduto auditivo

Explanation

A síndrome de Ramsay Hunt resulta da reativação do vírus varicela-zóster no gânglio geniculado, causando paralisia facial e vesículas no pavilhão auricular. Pode haver zumbido e vertigem. O tratamento precoce com antiviral e corticoide melhora o prognóstico.

Question 24Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é o critério audiométrico para perda auditiva sensorioneural súbita?

  1. Perda de 10 dB em uma frequência isolada
  2. Perda condutiva progressiva por seis meses
  3. Perda de pelo menos 30 dB em três frequências contíguas em menos de 72 horas Correct answer.
  4. Perda bilateral simétrica em altas frequências por anos

Explanation

A perda auditiva sensorioneural súbita é definida como queda de pelo menos 30 dB em três frequências contíguas, instalada em menos de 72 horas. Trata-se de emergência otológica que exige corticosteroide precoce. A ressonância pode excluir schwannoma vestibular.

Question 25Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é a complicação mais grave da sinusite fúngica invasiva em paciente imunossuprimido?

  1. Perfuração timpânica
  2. Efusão serosa simples
  3. Rinorreia alérgica crônica
  4. Invasão angioinvasiva com trombose e necrose tecidual Correct answer.

Explanation

A sinusite fúngica invasiva, típica de pacientes neutropênicos ou diabéticos descompensados, apresenta invasão angioinvasiva com trombose, necrose e progressão para órbita e sistema nervoso central. É emergência que exige antifúngico e desbridamento cirúrgico. A mortalidade é elevada.

Question 26Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é a membrana que separa o ouvido médio da orelha interna, sendo o local onde se testa o reflexo estapediano?

  1. Membrana de Reissner
  2. Membrana basilar
  3. Janela oval Correct answer.
  4. Membrana tectória

Explanation

A janela oval é a interface entre a cadeia ossicular e o vestíbulo da orelha interna, e o estapédio se insere nela. A contração do estapédio desloca essa membrana, gerando o reflexo acústico mensurável na imitanciometria.

Question 27Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual nervo craniano fornece a inervação motora dos músculos da mastigação, frequentemente acometido em tumores da fossa infratemporal?

  1. Nervo glossofaríngeo (IX)
  2. Nervo hipoglosso (XII)
  3. Nervo trigêmeo (V3) Correct answer.
  4. Nervo facial (VII)

Explanation

O ramo mandibular do trigêmeo (V3) inerva os músculos masseter, temporal, pterigóideos e milo-hióideo. Tumores da fossa infratemporal podem causar trismo e desvio da mandíbula por envolvimento desse nervo.

Question 28Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual exame é considerado padrão-ouro para o diagnóstico de refluxo laringofaríngeo quando há dúvida clínica?

  1. pHmetria esofágica de 24 horas com dupla sonda Correct answer.
  2. Laringoscopia de fibra óptica
  3. Manometria esofágica
  4. Endoscopia digestiva alta

Explanation

A pHmetria de 24 horas com sensores esofágico distal e faríngeo proximal documenta episódios de refluxo ácido na faringe. É o exame de referência para confirmar refluxo laringofaríngeo quando a clínica e a laringoscopia são inconclusivas.

Question 29Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Em um paciente com paralisia facial periférica completa, qual achado eletrofisiológico indica mau prognóstico após 10 dias de evolução?

  1. Onda de degeneração walleriana ausente
  2. Latência normal do nervo facial
  3. Presença de reflexo estapediano contralateral
  4. Redução da amplitude do potencial de ação composto acima de 90% em relação ao lado sadio Correct answer.

Explanation

A queda da amplitude do potencial de ação composto maior que 90% em relação ao lado normal sugere degeneração axonal extensa. Esse achado se associa a menor probabilidade de recuperação completa e pode indicar descompressão cirúrgica em casos selecionados.

Question 30Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é a principal complicação da amigdalectomia que deve ser suspeitada em paciente com sangramento volumoso no pós-operatório tardio?

  1. Hemorragia por desprendimento de escara Correct answer.
  2. Fístula salivar
  3. Lesão do nervo hipoglosso
  4. Abscesso periamigdaliano

Explanation

Entre o 5º e o 10º dia pós-operatório ocorre desprendimento da escara e exposição de vasos, o que pode causar hemorragia tardia. Sangramento volumoso nesse período exige reavaliação e possível hemostasia cirúrgica.

Question 31Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é o achado clínico mais característico da síndrome de Ménière durante a crise?

  1. Nistagmo horizontal com componente rápido para o lado afetado
  2. Perda auditiva condutiva isolada
  3. Nistagmo espontâneo com fase rápida para o lado sadio Correct answer.
  4. Vertigem posicional breve desencadeada por mudança de decúbito

Explanation

Na crise de Ménière, a vertigem periférica irritativa produz nistagmo espontâneo com fase rápida para o lado são, pois o labirinto afetado está hiperativo. Com a progressão, pode haver inversão por paresia labiríntica.

Question 32Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é o tratamento inicial preferido para epistaxe anterior recorrente em criança com crosta em área de Kiesselbach?

  1. Embolização da artéria maxilar interna
  2. Cauterização química após identificação do vaso Correct answer.
  3. Ligadura da artéria etmoidal anterior
  4. Tamponamento nasal posterior

Explanation

A epistaxe anterior em crianças geralmente se origina no plexo de Kiesselbach e responde à cauterização química localizada. Antes do procedimento, é importante remover crostas e identificar o vaso sangrante.

Question 33Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é a complicação orbitária mais frequente da sinusite etmoidal aguda em adultos?

  1. Abscesso epidural
  2. Meningite pneumocócica
  3. Celulite orbitária Correct answer.
  4. Trombose do seio cavernoso

Explanation

A proximidade da lâmina papirácea com a órbita facilita a extensão da infecção etmoidal para o tecido orbitário, causando celulite. O quadro cursa com edema palpebral, proptose e dor à movimentação ocular.

Question 34Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é a estrutura anatômica que delimita o limite anterior do triângulo posterior do pescoço?

  1. Clavícula
  2. Borda anterior do músculo trapézio
  3. Borda inferior da mandíbula
  4. Borda posterior do músculo esternocleidomastoideo Correct answer.

Explanation

O triângulo posterior é delimitado anteriormente pela borda posterior do esternocleidomastoideo e posteriormente pela borda anterior do trapézio. Sua base é a clavícula, e nele se localizam linfonodos e o nervo acessório.

Question 35Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é o sinal radiológico mais sugestivo de fratura do osso temporal com risco de paralisia facial?

  1. Fratura longitudinal do osso temporal
  2. Fratura isolada do côndilo mandibular
  3. Fratura do osso zigomático
  4. Fratura transversa do osso temporal Correct answer.

Explanation

Fraturas transversas do osso temporal atravessam a cápsula ótica e o canal do nervo facial, com maior risco de paralisia facial e perda auditiva sensorioneural. A tomografia computadorizada é essencial para o planejamento cirúrgico.

Question 36Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é a causa mais comum de obstrução nasal crônica em adultos, excluindo rinite alérgica?

  1. Siringoma nasal
  2. Pólipo antrocoanal
  3. Desvio septal Correct answer.
  4. Atresia de coanas

Explanation

O desvio septal é a causa estrutural mais frequente de obstrução nasal crônica em adultos. A avaliação deve incluir rinoscopia anterior e endoscopia para confirmar o componente obstrutivo.

Question 37Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é a conduta inicial diante de um abscesso periamigdaliano com flutuação evidente?

  1. Radioterapia local
  2. Amigdalectomia de urgência imediata
  3. Antibioticoterapia oral isolada com reavaliação em 48 horas
  4. Drenagem cirúrgica associada a antibioticoterapia Correct answer.

Explanation

A presença de coleção com flutuação indica drenagem, que pode ser feita por punção ou incisão, associada a antibióticos sistêmicos. A amigdalectomia de urgência é reservada a casos complicados ou recidivantes.

Question 38Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é o principal achado à otoscopia na miringite bolhosa?

  1. Perfuração central com otorréia fétida
  2. Colesteatoma com erosão ossicular
  3. Bolhas na membrana timpânica com hiperemia Correct answer.
  4. Retração timpânica com bolsa de retração

Explanation

A miringite bolhosa cursa com bolhas serosas ou hemorrágicas na membrana timpânica, geralmente associadas a dor intensa. É frequentemente relacionada a infecção viral ou por Mycoplasma pneumoniae.

Question 39Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é o exame de escolha para avaliar a integridade da cadeia ossicular em paciente com perda auditiva condutiva e membrana timpânica íntegra?

  1. Audiometria de tronco encefálico
  2. Tomografia computadorizada de ossos temporais Correct answer.
  3. Ressonância magnética de crânio
  4. Timpanometria

Explanation

A tomografia de alta resolução dos ossos temporais permite visualizar a cadeia ossicular e identificar fixações ou descontinuidades. É especialmente útil quando há perda condutiva com membrana íntegra e suspeita de otosclerose ou trauma.

Question 40Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é o mecanismo pelo qual a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) melhora a apneia obstrutiva do sono?

  1. Reduz a frequência cardíaca basal
  2. Reduz a produção de surfactante pulmonar
  3. Aumenta o tônus do diafragma
  4. Mantém a permeabilidade da faringe por pressão pneumática Correct answer.

Explanation

O CPAP atua como uma órtese pneumática, mantendo a faringe aberta durante o sono ao vencer a pressão negativa inspiratória. Isso reduz o colapso das vias aéreas superiores e os eventos respiratórios.

Question 41Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é o achado clínico que diferencia a paralisia facial central da periférica?

  1. Perda do reflexo estapediano
  2. Preservação da musculatura frontal no lado contralateral à lesão Correct answer.
  3. Presença de sinal de Bell
  4. Acometimento da musculatura frontal no lado contralateral à lesão

Explanation

Na paralisia central, a musculatura frontal é poupada porque recebe inervação cortical bilateral. Na periférica, há acometimento de toda a hemiface homolateral, incluindo a fronte.

Question 42Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é o tratamento de primeira linha para rinite alérgica moderada a grave persistente?

  1. Cirurgia de turbinectomia imediata
  2. Antibiótico de amplo espectro
  3. Descongestionante oral por tempo prolongado
  4. Corticosteroide intranasal Correct answer.

Explanation

Os corticosteroides intranasais são a base do tratamento da rinite alérgica persistente por controlarem a inflamação mucosa. Anti-histamínicos podem ser associados em casos selecionados.

Question 43Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é o principal sinal clínico de malignidade em nódulo tireoidiano que deve motivar investigação citológica?

  1. Cisto coloide simples sem septos
  2. Bócio difuso com função normal
  3. Nódulo endurecido, fixo e com crescimento rápido Correct answer.
  4. Nódulo menor que 1 cm em paciente jovem

Explanation

Nódulos endurecidos, fixos a estruturas adjacentes e de crescimento rápido levantam suspeita de carcinoma. A punção aspirativa por agulha fina guiada por ultrassom é o próximo passo.

Question 44Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é o nervo mais frequentemente lesado durante a punção de linfonodo cervical no nível II?

  1. Nervo glossofaríngeo
  2. Nervo vago
  3. Nervo acessório (XI) Correct answer.
  4. Nervo frênico

Explanation

O nervo acessório cruza o triângulo posterior em direção ao trapézio e pode ser lesado em procedimentos no nível II. A lesão causa fraqueza do trapézio e queda do ombro.

Question 45Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é a complicação mais grave da traqueostomia precoce em paciente com via aérea difícil?

  1. Enfisema subcutâneo leve
  2. Granuloma traqueal tardio
  3. Disfonia transitória
  4. Lesão da parede posterior da traqueia com fístula traqueoesofágica Correct answer.

Explanation

A punção inadvertida da parede posterior da traqueia pode atingir o esôfago e criar fístula traqueoesofágica. É uma complicação grave que exige reconhecimento e correção cirúrgica.

Question 46Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é o tratamento cirúrgico indicado para paciente com otosclerose bilateral e perda condutiva significativa que não deseja aparelho auditivo?

  1. Labirintectomia
  2. Estapedectomia com prótese Correct answer.
  3. Timpanoplastia tipo I
  4. Mastoidectomia radical

Explanation

A estapedectomia com colocação de prótese restabelece a transmissão mecânica do som ao substituir o estribo fixo. É indicada em perda condutiva por otosclerose com boa reserva coclear.

Question 47Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é o achado endoscópico típico da papilomatose respiratória recorrente laríngea?

  1. Edema de Reinke bilateral
  2. Leucoplasia plana em corda vocal
  3. Paralisia de prega vocal em posição paramediana
  4. Lesões vegetantes em couve-flor nas cordas vocais Correct answer.

Explanation

A papilomatose laríngea causada pelo HPV apresenta lesões papilíferas exofíticas, semelhantes a couve-flor, geralmente nas cordas vocais. O tratamento é a ressecção endoscópica repetida conforme necessidade.

Question 48Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é a estrutura que deve ser preservada durante a parotidectomia total para evitar síndrome de Frey?

  1. Nervo auriculotemporal Correct answer.
  2. Ducto de Stenon
  3. Glândula submandibular
  4. Nervo facial

Explanation

A síndrome de Frey resulta da reinervação das glândulas sudoríparas da pele pela fibra parassimpática do nervo auriculotemporal. A interposição de tecido e a preservação desse nervo reduzem a incidência.

Question 49Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é o principal agente etiológico da otite externa maligna em pacientes diabéticos?

  1. Staphylococcus aureus
  2. Streptococcus pneumoniae
  3. Candida albicans
  4. Pseudomonas aeruginosa Correct answer.

Explanation

A otite externa maligna é uma osteomielite do osso temporal causada principalmente por Pseudomonas aeruginosa em idosos diabéticos. O quadro cursa com otalgia intensa e paralisia de nervos cranianos em casos avançados.

Question 50Otorrinolaringologia (conteúdo clínico-cirúrgico geral)

Qual é o sinal clínico que sugere paralisia bilateral das cordas vocais em paciente com estridor inspiratório após tireoidectomia?

  1. Disfagia esporádica
  2. Otalgia reflexa
  3. Rouquidão leve isolada
  4. Disfonia com voz soprosa e estridor inspiratório Correct answer.

Explanation

A paralisia bilateral em posição paramediana causa obstrução da via aérea com estridor inspiratório e voz relativamente preservada ou soprosa. É uma emergência que pode exigir traqueostomia.