Sciences humaines, sociales et droit (UE 1.1 à 1.3)
Le domaine « Sciences humaines, sociales et droit » (UE 1.1 à 1.3) associe psychologie, sociologie et anthropologie, santé publique et économie de la santé, législation, éthique et déontologie. L'épreuve vérifie que vous situez une situation de soin dans son contexte humain, social et juridique, et que vous nommez le cadre applicable.
Sujet, développement, relation
Psychologie du développement : stades freudiens, 8 stades d'Erikson (crise d'identité à l'adolescence, générativité vs stagnation à l'âge adulte), stades piagétiens. Mécanismes de défense (déni, refoulement, projection, rationalisation, régression) à repérer sans interpréter. Coping de Lazarus et Folkman : stratégies centrées sur le problème ou sur l'émotion. Représentations sociales de la maladie, anthropologie du corps et de la mort, travail de deuil, adhésion thérapeutique.
Santé publique et économie
Déterminants de Lalonde : biologie humaine, environnement, modes de vie, organisation des soins. Indicateurs : espérance de vie, mortalité, morbidité, incidence (nouveaux cas), prévalence (cas existants). Inégalités sociales de santé et gradient social. Financement : Sécurité sociale, ONDAM, tarification à l'activité, reste à charge, parcours de soins coordonnés avec médecin traitant. Acteurs : ARS, conseils départementaux, communes, associations ; démocratie sanitaire.
Droit et éthique
Code de la santé publique : exercice infirmier, diplôme, inscription à l'ordre, articles R4311-5 et R4311-7. Secret professionnel (art. 226-13 du code pénal), secret partagé limité à l'équipe de soins. Loi Kouchner 2002 : information, consentement, accès au dossier. Loi Leonetti 2005 puis Claeys-Leonetti 2016 : directives anticipées, personne de confiance, sédation profonde. Responsabilités pénale, civile, administrative, disciplinaire. Principes éthiques : autonomie, bienfaisance, non-malfaisance, justice.
Exemple raisonné
Mme C. refuse l'injection d'anticoagulant. Vous l'informez des risques, vérifiez sa compréhension, respectez son refus, tracez la décision et alertez le médecin. Pas de contrainte : la liberté individuelle prime, sauf urgence vitale et cadre légal (soins sous contrainte, péril imminent). Vous ne devez ni cacher le refus ni le minimiser.
Pièges
Confondre secret professionnel et simple discrétion ; croire que le secret partagé autorise tout ; ignorer l'obligation d'information et de consentement ; confondre responsabilité disciplinaire et pénale ; citer une loi abrogée ; oublier que la personne de confiance n'est pas un tuteur.