Facharzt FMH Urologie key terms

Von der Prostata gebildetes Glykoprotein, das im Serum gemessen wird. Erhöhte Werte können auf Prostatakarzinom, benigne Prostatahyperplasie oder Prostatitis hinweisen; Verlauf und freies/totales Verhältnis verbessern die Beurteilung.

Quotient aus Serum-PSA und Prostatalvolumen. Hilft, eine benigne Vergrösserung von einem Karzinom zu unterscheiden; Werte über etwa 0,15 ng/ml/ml gelten als suspekt.

Histologisches Bewertungssystem des Prostatakarzinoms anhand der Drüsenarchitektur. Der Gleason-Score summiert die zwei häufigsten Muster; das ISUP-Grading fasst dies in prognostische Gruppen 1–5 zusammen.

Überwachungsstrategie bei niedrigrisikem Prostatakarzinom mit regelmässiger PSA-Kontrolle, Rebiopsie und MRT, um eine Übertherapie zu vermeiden und bei Progression rechtzeitig zu behandeln.

Opportunistische oder organisierte Früherkennung mittels PSA-Test und digital-rektaler Untersuchung nach Aufklärung über Nutzen und Risiken, meist bei Männern ab etwa 50 Jahren bzw. früher bei Risikofamilien.

Gewebeentnahme aus der Prostata, heute meist transperineal oder transrektal mit MRT-Fusionssteuerung. Dient der Diagnosesicherung bei suspektem PSA oder auffälligem MRT-Befund.

Standardisiertes Bewertungssystem der multiparametrischen Prostata-MRT. Es ordnet Befunde von 1 bis 5 ein, wobei höhere Werte eine höhere Wahrscheinlichkeit für ein klinisch signifikantes Karzinom anzeigen.

Gutartige, altersabhängige Vermehrung von Stroma und Drüsengewebe der Prostata mit Blasenauslassobstruktion. Symptome werden mit IPSS erfasst, Therapie reicht von Alpha-Blockern bis zur Operation.

Fragebogen mit sieben Symptomfragen und einer Lebensqualitätsfrage zur Quantifizierung von Symptomen des unteren Harntrakts. Werte von 0 bis 7 gelten als mild, 20 bis 35 als schwer.

Nichtinvasive Messung des Harnflusses über die Zeit. Sie liefert maximale Flussrate und Flusskurve und dient der Objektivierung einer Blasenauslassobstruktion, ersetzt aber keine Druck-Fluss-Messung.

Kombinierte Druck-Fluss-Messung mit Zystometrie und Druckflussstudie zur Beurteilung von Blasenspeicher- und Entleerungsfunktion, Detrusorüberaktivität und Obstruktionsgrad.

Endoskopische Operation bei BPH, bei der Gewebe über die Harnröhre abgetragen wird. Gilt als Referenzverfahren; Risiken sind Blutung, TUR-Syndrom und retrograde Ejakulation.

Komplikation durch Einschwemmen hypotoner Spüllösung während transurethraler Resektion, mit Hyponatriämie, Hypervolämie und neurologischen Symptomen. Behandlung ist der sofortige Abbruch und die Korrektur des Natriums.

Unfähigkeit, die Blase willkürlich zu entleeren, mit schmerzhafter Überdehnung. Akut wird katheterisiert, bei chronischem Verhalt mit Restharn und Nierenschädigung ist die Ursachenabklärung entscheidend.

Bakterielle Infektion der Harnwege, unterteilt in unkomplizierte Zystitis und komplizierte bzw. febrile Verläufe. Diagnose stützt sich auf Symptome und Urinkultur, Therapie auf resistenzgerechte Antibiotika.

Durch eine Harnwegsinfektion ausgelöste Sepsis mit systemischer Entzündungsreaktion und Organfunktionsstörung. Erfordert rasche Antibiotikatherapie und häufig die Beseitigung einer Obstruktion durch Harnableitung.

Akuter, wellenförmiger Flankenschmerz durch Harnleiterobstruktion, meist bei Urolithiasis. Diagnostisch dienen Urinbefund und niedrig dosierte CT; die Therapie umfasst Analgesie und ggf. Steinextraktion.

Bildung von Harnsteinen in Niere oder Harnleiter. Die Zusammensetzung (Kalziumoxalat, Harnsäure, Struvit, Zystin) bestimmt Metaphylaxe und Therapie; die Grösse beeinflusst die Wahl der Steintherapie.

Nichtinvasive Zertrümmerung von Harnsteinen durch fokussierte Stosswellen. Geeignet für kleinere, gut lokalisierbare Steine der Niere und des oberen Harnleiters.

Endoskopischer Zugang zum Harnleiter und Nierenbecken, meist mit Laserlithotripsie. Hohe Steinfreiheitsrate bei Harnleitersteinen, jedoch mit Risiko für Striktur und Verletzung.

Blut im Urin, unterschieden in Mikro- und Makrohämaturie. Jede nicht eindeutig erklärbare Hämaturie erfordert eine Abklärung auf urologische Tumoren, besonders bei Risikopatienten.

Bösartiger Tumor des Übergangsepithels von Harnblase, Harnleiter oder Nierenbecken. Risikofaktoren sind Rauchen und aromatische Amine; die Therapie richtet sich nach Invasionstiefe und Grading.

Endoskopische Abtragung von Blasentumoren zur Diagnosesicherung und Therapie. Die vollständige Resektion einschliesslich Muscularis propria ist für das Staging entscheidend.

Intravesikale Immuntherapie mit Bacillus Calmette-Guérin zur Rezidivprophylaxe und Behandlung des nicht muskelinvasiven High-grade-Urothelkarzinoms. Wichtigste Komplikation ist die BCG-Sepsis.

Endoskopische Untersuchung von Harnröhre und Harnblase, flexibel oder starr. Sie dient der Abklärung von Hämaturie, Tumoren und Fremdkörpern und erlaubt Gewebeentnahme.

Häufigster maligner Nierentumor, histologisch meist klarzellig. Oft zufällig bildgebend entdeckt; die partielle Nephrektomie ist bei lokalisiertem Befund der Standard.

Operative Entfernung der Niere, partiell oder radikal, offen oder laparoskopisch bzw. roboterassistiert. Indikationen sind Nierentumoren, schwere Traumen und nicht funktionsfähige Organe.

Maligner Keimzelltumor junger Männer, meist als schmerzlose Verhärtung. Diagnostisch sind Sonografie, Tumormarker und Abklärung der Retroperitoneal-Lymphknoten; die Therapie richtet sich nach Histologie und Stadium.

Im Blut messbare Substanzen, die bei bestimmten Tumoren erhöht sind, etwa AFP und beta-hCG beim Hodenkarzinom oder PSA beim Prostatakarzinom. Sie dienen Verlauf und Therapiekontrolle, nicht der alleinigen Diagnose.

Operative Entfernung eines oder beider Hoden, etwa bei Hodenkarzinom oder als Androgendeprivation beim Prostatakarzinom. Bei Tumorverdacht erfolgt der Zugang meist inguinal.

Operative Entfernung der Vorhaut, indiziert bei Phimose, rezidivierender Balanoposthitis oder Paraphimose. Sie senkt zudem das Risiko für Harnwegsinfekte und HPV-assoziierte Erkrankungen.

Phimose bezeichnet die nicht zurückstreifbare Vorhaut, Paraphimose die eingeklemmte Vorhaut hinter der Glans mit Schwellung und Ischämiegefahr. Die Paraphimose ist ein Notfall und muss reponiert werden.

Entzündung der Glans penis, oft mit Beteiligung der Vorhaut als Balanoposthitis. Ursachen sind Infektionen, mangelnde Hygiene oder Diabetes; die Therapie umfasst Pflege, Antimykotika oder Antibiotika.

Flüssigkeitsansammlung in der Tunica vaginalis des Hodens mit schmerzloser Schwellung. Sonografie sichert die Diagnose; eine Operation ist bei Beschwerden oder Grössenzunahme indiziert.

Erweiterung des Plexus pampiniformis, meist linksseitig, mit dumpfem Hodenschmerz und möglicher Einschränkung der Fertilität. Eine plötzlich auftretende rechtsseitige Varikozele erfordert Abklärung auf retroperitoneale Tumoren.

Akute Stieldrehung mit Unterbrechung der Blutzufuhr, die innerhalb von Stunden zur Hodennekrose führt. Klinisch Hodenschmerz mit Hochstand; die sofortige operative Detorquierung ist obligat.

Ausbleiben einer Schwangerschaft trotz regelmässigem ungeschütztem Geschlechtsverkehr über mindestens zwölf Monate. Die urologische Abklärung umfasst Spermiogramm, Hormone und Sonografie.

Laboruntersuchung des Ejakulats nach WHO-Kriterien mit Bestimmung von Volumen, Konzentration, Motilität und Morphologie der Spermien. Sie bildet die Basis der männlichen Fertilitätsabklärung.

Unwillkürlicher Urinverlust, unterteilt in Belastungs-, Drang- und Mischinkontinenz. Abklärung umfasst Anamnese, Urodynamik und Bildgebung; Therapie reicht von Beckenbodentraining bis zu Operationen.

Syndrom mit Harndrang, Pollakisurie und Nykturie, oft mit Dranginkontinenz, bei fehlendem Nachweis einer Infektion. Therapie beginnt mit Verhalten und Antimuskarinika oder Beta-3-Agonisten.

Narbige Einengung der Harnröhre mit reduziertem Harnstrahl und Restharnbildung. Ursachen sind Traumen, Infektionen oder Katheter; Therapieoptionen sind Dilatation, Urethrotomie und Rekonstruktion.