Revalida Enfermería UChile cheat sheet

Valoración ABCDE en urgencias: Vía Aérea con control cervical, Buena ventilación (FR, SpO2, simetría), Circulación (pulso, TA, perfusión, sangrado), Déficit neurológico (glasgow, pupilas, glicemia) y Exposición con prevención de hipotermia.

Escala de coma de Glasgow: ocular 1-4, verbal 1-5, motora 1-6; total 3-15. Intubación usualmente con ≤8; reevaluar tendencia más que el valor aislado.

Regla de los 9 de Wallace en adulto: cabeza 9%, cada brazo 9%, cada pierna 18% (anterior 9 + posterior 9), tronco anterior 18%, espalda 18%, periné 1%. Palmar del paciente ≈1%. En niños usar Lund-Browder o regla de la palma.

Fórmula de Parkland para quemadura: 4 mL × peso (kg) × %SCQ de cristaloides en 24 h; administrar la mitad en las primeras 8 h desde la hora de la lesión, no desde la llegada.

Balance hídrico: ingresos (vía oral, EV, medicamentos, irrigación) menos egresos (diuresis, drenajes, vómitos, deposiciones, pérdidas insensibles ~0,5 mL/kg/h). Registrar por turno y acumulado de 24 h.

Cinética de órdenes médicas: orden verbal en emergencia se transcribe textual, se lee de vuelta (read-back), se registra hora, nombre de quien la emite y de quien recibe, y requiere validación posterior según normativa del establecimiento.

Cinco correctos de administración: paciente correcto, fármaco correcto, dosis correcta, vía correcta, hora correcta; sumar registro correcto y verificación de alergias.

Cálculo de goteo: gotas/min = (volumen mL × factor gota) / tiempo en minutos. Macrogotero 20 gotas/mL; microgotero 60 microgotas/mL (1 mL/h = 60 microgotas/min).

Precauciones estándar para todo paciente: higiene de manos según los 5 momentos de la OMS, guantes ante riesgo de contacto con fluidos, mascarilla/antiparras si hay salpicadura, manejo seguro de punzantes.

Control prenatal en Chile: primera atención lo antes posible, luego controles mensuales hasta semana 28, cada 2-3 semanas hasta 36 y semanales hasta el parto; mínimo 5 controles en embarazo de bajo riesgo.

Signos de alarma obstétrica que obligan derivación inmediata: sangrado vaginal, cefalea intensa con visión borrosa, edema de manos y cara, dolor epigástrico, ausencia o disminución de movimientos fetales, pérdida de líquido, fiebre, convulsiones.

Preeclampsia: hipertensión ≥140/90 mmHg desde semana 20 más proteinuria o compromiso de órgano blanco. El tratamiento definitivo es el parto; la enfermera vigila reflejos, diuresis y toxicidad por sulfato de magnesio (depresión respiratoria, oliguria, ausencia de reflejo patelar).

Signos vitales pediátricos orientativos: recién nacido FR 40-60 y FC 100-160; lactante FR 30-50; preescolar FR 20-30; escolar FR 18-25 y FC 70-110. La TA se compara con percentiles por edad, sexo y talla.

Deshidratación en pediatría: evaluar sed, mucosas, pliegue cutáneo, lágrimas, diuresis y peso. Plan A en domicilio con sales de rehidratación oral, plan B en unidad con SRO por sonda o cucharadas, plan C con hidratación EV en shock o deshidratación grave.

Escala de riesgo suicida: preguntar de forma directa por ideación, plan, medios, intentos previos y factores protectores; no dejar solo al paciente, retirar objetos peligrosos y activar protocolo institucional.

Contención en salud mental: comunicación breve, clara y respetuosa; validar la emoción sin reforzar la conducta; evitar confrontación y usar sujeción solo como medida excepcional, indicada, registrada y reevaluada.

Evento adverso vs centinela: evento adverso es daño no intencional derivado de la atención; centinela es el de gravedad tal que genera muerte o discapacidad permanente y exige análisis de causa raíz.

Seguridad del paciente: identificar al paciente con dos datos, verificar sitio y lado de procedimiento, conciliar medicamentos en transiciones, comunicar en SBAR (Situación, Antecedentes, Análisis, Recomendación) y usar listas de verificación quirúrgica.