Revalida Enfermería UChile key terms

Método sistemático y cíclico de cinco etapas -valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación- con el que la enfermera organiza el cuidado, fija resultados esperados y ajusta las intervenciones según la respuesta de la persona.

Primera etapa del cuidado, en que se recolectan y organizan datos subjetivos y objetivos mediante entrevista, examen físico y revisión de registros, para identificar necesidades, riesgos y recursos de la persona y su familia.

Juicio clínico sobre respuestas humanas a problemas de salud reales o potenciales, que la enfermera puede tratar de forma autónoma; se enuncia con etiqueta diagnóstica, factores relacionados y características definitorias.

Taxonomía internacional de diagnósticos de enfermería que estandariza etiquetas, definiciones, características definitorias y factores relacionados, y se actualiza periódicamente para sustentar el lenguaje disciplinario y los registros clínicos.

Clasificación de intervenciones de enfermería que describe y agrupa acciones concretas con sus fundamentos, permitiendo elegir, documentar y comparar el cuidado ejecutado frente a un diagnóstico determinado.

Clasificación de resultados de enfermería que define indicadores medibles del estado del paciente, con escalas de puntuación, para evaluar la efectividad de las intervenciones y el logro de los objetivos planteados.

Complicación potencial derivada de la enfermedad o del tratamiento que requiere vigilancia y acciones de enfermería junto al equipo médico; no constituye un diagnóstico autónomo porque su manejo depende de intervenciones compartidas.

Documento que traduce la valoración y el diagnóstico en objetivos medibles, intervenciones priorizadas y criterios de evaluación, con plazos definidos y responsables, para guiar y comunicar el cuidado entre turnos.

Parámetros fisiológicos -temperatura, pulso, respiración, presión arterial y saturación de oxígeno- que se miden en forma seriada para detectar deterioro, evaluar tratamiento y establecer la frecuencia de vigilancia según el riesgo.

Sistema de puntuación que combina signos vitales y nivel de conciencia para estratificar el riesgo de deterioro y activar respuestas escalonadas de vigilancia o evaluación médica antes de un evento crítico.

Protocolo que faculta a cualquier integrante del equipo, incluida enfermería, a solicitar evaluación urgente cuando detecta signos de deterioro, sin depender de jerarquías, con criterios objetivos y comunicación estructurada.

Herramienta de traspaso estructurado que ordena la información en situación, antecedentes, evaluación y recomendación, reduciendo omisiones y ambigüedad al informar cambios del paciente o solicitar ayuda urgente.

Transferencia formal de información y responsabilidad sobre un paciente entre equipos o turnos, que debe ser oportuna, completa y con oportunidad de preguntas para evitar eventos adversos evitables.

Conjunto de prácticas y barreras que previenen daño evitable durante la atención, incluida identificación correcta, higiene de manos, prevención de caídas y uso seguro de medicamentos, con notificación de incidentes.

Daño no intencionado al paciente derivado de la atención sanitaria, no de su enfermedad de base; puede ser prevenible o no, y su análisis busca fallas del sistema más que culpar a individuos.

Incidente que no produjo daño al paciente porque fue interceptado o por azar, pero que revela vulnerabilidades del proceso; su notificación permite corregir barreras antes de que ocurra un evento adverso.

Conjunto de valores y conductas de una institución donde se prioriza el aprendizaje, se notifican errores sin castigo y se comparte información abierta con pacientes y equipos para mejorar continuamente los procesos.

Estándares globales que exigen identificación correcta, comunicación efectiva, seguridad en medicamentos de alto riesgo, cirugía segura, higiene de manos y prevención de caídas, entre otras barreras verificables en la práctica.

Verificación obligatoria del paciente correcto, fármaco correcto, dosis correcta, vía correcta y momento correcto antes de administrar; en la práctica se amplía a registro correcto y razón correcta.

Fármaco con probabilidad elevada de causar daño grave si se administra mal, como anticoagulantes, insulinas, opioides y electrolitos concentrados; exige doble verificación, rotulación distintiva y controles específicos.

Verificación independiente por dos profesionales del fármaco, dosis, dilución y vía antes de administrar medicamentos de alto riesgo, documentando ambas firmas para reducir errores de cálculo o confusión de presentaciones.

Falla prevenible en cualquier etapa del uso de fármacos -prescripción, transcripción, dispensación, preparación, administración o monitorización- que puede causar daño; se analiza como falla de proceso notificable.

Vigilancia sistemática de reacciones adversas y problemas relacionados con medicamentos tras su uso clínico, con notificación a farmacia o autoridad sanitaria para generar alertas y ajustar protocolos.

Respuesta nociva e inesperada a un fármaco administrado en dosis habituales, que puede ser previsible o idiosincrásica; exige suspender el agente, notificar y documentar para evitar reexposición.

Reacción de hipersensibilidad sistémica grave y de instauración rápida, con compromiso de vía aérea, broncoespasmo o hipotensión; requiere adrenalina intramuscular inmediata, oxígeno y monitorización continua.

Práctica fundamental de prevención que consiste en frotar las manos con solución alcohólica o lavarlas con agua y jabón en momentos definidos, antes y después del contacto con el paciente y su entorno.

Infección adquirida durante la atención y ausente al ingreso, atribuible a procedimientos invasivos, transmisión cruzada o uso inadecuado de antimicrobianos; se previene con precauciones estándar y vigilancia epidemiológica.

Medidas aplicadas a todo paciente, independientemente de su diagnóstico, para evitar transmisión por sangre y fluidos: higiene de manos, guantes, delantal, mascarilla y protección ocular según riesgo de exposición.

Medidas adicionales para microorganismos transmitidos por contacto directo o indirecto, como bacterias multirresistentes o Clostridioides difficile; incluyen aislamiento, uso de guantes y delantal y limpieza del entorno.

Conjunto de precauciones para agentes transmitidos por gotitas o aerosoles, que combina habitación individual o cohorte, mascarilla quirúrgica o respirador N95 según el caso y ventilación adecuada.

Instrumento que valora riesgo de úlceras por presión mediante seis subescalas -percepción sensorial, humedad, actividad, movilidad, nutrición y fricción-cizallamiento-; puntajes bajos indican mayor riesgo y guían cambios de posición.

Lesión localizada de piel y tejido subyacente por presión prolongada, fricción o cizallamiento, frecuente en personas con movilidad reducida; se clasifica por estadios y se previene con alivio de presión y cuidado de la piel.

Intervención que redistribuye la presión corporal mediante reposicionamientos programados y movilización, con uso de superficies de apoyo y verificación de la piel, para prevenir úlceras y complicaciones respiratorias.

Registro comparativo de ingresos y egresos de líquidos en un período definido, que permite detectar deshidratación, sobrecarga o falla renal y ajustar aportes, diuréticos o restricciones.

Medición del volumen urinario cada hora mediante sonda vesical, útil en pacientes críticos; valores bajos sostenidos sugieren hipoperfusión renal y obligan a evaluar volemia y función renal.

Síndrome de hipoperfusión tisular con desequilibrio entre aporte y demanda de oxígeno, que produce hipotensión, taquicardia, piel fría o moteada y alteración del estado mental; requiere reposición y tratamiento causal urgente.

Cambio desfavorable y a menudo gradual en el estado fisiológico del paciente, que precede a paros o ingresos a cuidados críticos; su detección depende de vigilancia seriada y respuesta oportuna del equipo.

Disminución brusca de la función renal con retención de desechos y alteración del volumen urinario, frecuente en pacientes graves o deshidratados; exige control de fármacos nefrotóxicos y vigilancia de electrolitos.

Enfoque que reconoce valores, preferencias y contexto del paciente y su familia, promueve su participación en decisiones y adapta el cuidado a la cultura y necesidades percibidas, no solo a la enfermedad.

Proceso de comunicación mediante el cual la persona autoriza un procedimiento tras recibir información comprensible sobre beneficios, riesgos y alternativas, sin coerción y con capacidad de decidir.

Marco que orienta las decisiones de enfermería hacia la beneficencia, no maleficencia, justicia y respeto por la autonomía, considerando la vulnerabilidad de la persona y la responsabilidad profesional en contextos reales.

Deber de resguardar la información conocida por la relación clínica, compartiéndola solo con quienes participan del cuidado o cuando una norma legal lo exige, para preservar la confianza y la intimidad.