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Question 1Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Una paciente de 68 años ingresa con diagnóstico de insuficiencia cardíaca descompensada. Al control de enfermería presenta disnea de reposo, crepitaciones bibasales y saturación de oxígeno de 88% con aire ambiente. ¿Cuál es la primera intervención de enfermería que corresponde?

  1. Administrar una carga rápida de solución fisiológica a 500 mL/h
  2. Restringir la ingesta de líquidos a cero hasta nuevo aviso médico
  3. Indicar al paciente que deambule para mejorar la ventilación
  4. Posición de Fowler y administración de oxígeno suplementario según protocolo Correct answer.

Explanation

Ante hipoxemia con signos de congestión pulmonar, la prioridad es optimizar la oxigenación mediante posición semisentada (Fowler) y aporte de oxígeno, mientras se avisa al equipo médico. La posición elevada reduce el retorno venoso y mejora la mecánica ventilatoria. La carga de volumen agravaría la congestión pulmonar.

Question 2Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

En la valoración del dolor posoperatorio, el paciente refiere dolor abdominal intenso que describe como 'una puñalada' y que aumenta con la tos. ¿Qué característica semiológica del dolor se está evaluando principalmente al registrar esa descripción?

  1. Localización
  2. Cualidad Correct answer.
  3. Irradiación
  4. Cronología

Explanation

La cualidad del dolor corresponde a cómo lo describe el paciente (punzante, urente, sordo, cólico), y es un componente esencial de la valoración semiológica. La localización se refiere al sitio donde se percibe y la irradiación a su propagación hacia otras zonas. La cronología describe el inicio, la duración y la periodicidad del síntoma.

Question 3Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Un usuario de 45 años consulta por herida cortante en el antebrazo con sangrado activo moderado. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada de enfermería?

  1. Elevar el brazo sin realizar compresión local
  2. Aplicar compresión directa sobre la herida con apósito estéril Correct answer.
  3. Lavar la herida con alcohol y dejarla descubierta
  4. Colocar torniquete de inmediato en el brazo afectado

Explanation

La compresión directa con apósito estéril es la primera medida para controlar el sangrado venoso o capilar moderado y proteger la herida. El torniquete se reserva para hemorragias arteriales masivas no controlables con compresión. El alcohol sobre tejido abierto produce daño tisular y no controla la hemorragia.

Question 4Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Según la clasificación de las precauciones basadas en la transmisión, ¿qué precaución adicional corresponde aplicar a un paciente con tuberculosis pulmonar activa bacilífera?

  1. Precaución por gotitas
  2. Precaución aérea Correct answer.
  3. Precaución de contacto
  4. Precaución estándar exclusivamente

Explanation

La tuberculosis pulmonar bacilífera se transmite por núcleos de gotitas que permanecen suspendidos en el aire, por lo que requiere precaución aérea con respirador N95 y habitación con presión negativa. Las precauciones por gotitas se aplican a agentes como influenza o meningococo. La precaución de contacto se usa en microorganismos como Clostridioides difficile o Staphylococcus aureus resistente.

Question 5Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Una mujer de 30 años refiere ardor al orinar, polaquiuria y urgencia miccional de dos días de evolución. ¿Qué elemento de la valoración de enfermería orienta hacia una infección del tracto urinario bajo?

  1. Hematuria macroscópica indolora aislada
  2. Dolor lumbar con fiebre alta y escalofríos
  3. Disuria, polaquiuria y urgencia miccional Correct answer.
  4. Poliuria con sed intensa y pérdida de peso

Explanation

El síndrome miccional bajo se caracteriza por disuria, polaquiuria, urgencia y tenesmo vesical. La fiebre con dolor lumbar sugiere compromiso pielonefrítico y no una cistitis simple. La hematuria indolora aislada obliga a descartar patología tumoral.

Question 6Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

¿Cuál es el sitio anatómico recomendado para administrar una inyección intramuscular en un adulto con el fin de reducir el riesgo de lesión del nervio ciático?

  1. Región glútea inferointerna
  2. Cara anterior del muslo
  3. Cuadrante superoexterno del glúteo Correct answer.
  4. Región deltoidea anterior

Explanation

El cuadrante superoexterno del glúteo concentra masa muscular y aleja la punción del nervio ciático y de estructuras vasculares. La región glútea inferointerna es precisamente la zona de mayor riesgo de lesión nerviosa. El deltoides y la cara anterior del muslo son alternativas válidas, pero la pregunta apunta a evitar el ciático en la región glútea.

Question 7Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

En la valoración de la escala de Glasgow de un paciente que abre los ojos al llamado, responde con palabras confusas y localiza el estímulo doloroso, ¿qué puntaje total obtiene?

  1. 12 puntos
  2. 14 puntos
  3. 11 puntos
  4. 13 puntos Correct answer.

Explanation

Apertura ocular al llamado equivale a 3, respuesta verbal confusa a 4 y respuesta motora de localización a 5, sumando 13 puntos. La escala evalúa tres componentes independientes y su suma orienta el nivel de conciencia. Confundir la respuesta verbal confusa con orientada altera el resultado.

Question 8Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

¿Cuál es el mecanismo de acción por el cual una solución isotónica como el cloruro de sodio al 0,9% expande el volumen extracelular?

  1. Su osmolaridad similar al plasma permite distribuirse en el espacio extracelular Correct answer.
  2. Ingresa libremente al interior de las células por difusión
  3. Ejerce presión oncótica al contener proteínas
  4. Es metabolizada en el hígado liberando glucosa

Explanation

Una solución cristaloide isotónica tiene osmolaridad semejante al plasma, por lo que permanece mayoritariamente en el compartimento extracelular y expande el volumen plasmático e intersticial. Carece de proteínas, por lo que no genera presión oncótica. Las soluciones hipotónicas son las que aumentan el volumen intracelular.

Question 9Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Un paciente diabético tipo 2 presenta glicemia capilar de 58 mg/dL, sudoración fría, temblor y confusión leve. Se encuentra consciente y puede deglutir. ¿Cuál es la conducta inmediata de enfermería?

  1. Administrar 15 g de carbohidrato de acción rápida por vía oral Correct answer.
  2. Esperar el control de glicemia en 60 minutos
  3. Administrar una solución de cloruro de sodio al 0,9% endovenosa
  4. Aplicar la dosis habitual de insulina de acción rápida

Explanation

Ante una hipoglicemia sintomática en paciente consciente con capacidad de deglución, se administra glucosa oral de rápida absorción, aproximadamente 15 g, y se controla la glicemia a los 15 minutos. La insulina agravaría la hipoglicemia. El suero fisiológico no corrige la glucosa.

Question 10Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Una paciente puérpera de 12 horas presenta sangrado vaginal abundante, útero blando y elevado por sobre el ombligo, y taquicardia. ¿Cuál es la primera medida de enfermería frente a esta hemorragia del puerperio?

  1. Colocar hielo local sin evaluar el útero
  2. Indicar deambulación precoz
  3. Administrar analgésicos y esperar la evolución
  4. Masaje uterino y vaciamiento vesical, vigilando signos vitales Correct answer.

Explanation

El útero blando y elevado sugiere atonía uterina con globo vesical, causa más frecuente de hemorragia posparto. El masaje uterino estimula la contractilidad y el vaciamiento vesical elimina el obstáculo mecánico, todo con vigilancia hemodinámica. Los analgésicos no controlan la atonía y la deambulación no es prioritaria.

Question 11Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

En la reanimación cardiopulmonar de un adulto con un reanimador, ¿cuál es la relación compresiones-ventilaciones recomendada con vía aérea no avanzada?

  1. 15:2
  2. 5:1
  3. 10:2
  4. 30:2 Correct answer.

Explanation

La relación recomendada para un reanimador adulto con vía aérea no avanzada es de 30 compresiones por 2 ventilaciones. Las compresiones deben ser de al menos 5 cm de profundidad y a una frecuencia de 100 a 120 por minuto. La relación cambia a una secuencia continua de compresiones cuando se instala una vía aérea avanzada.

Question 12Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Un paciente con sonda nasogástrica recibe nutrición enteral por bomba. Antes de administrar el bolo de medicamentos, ¿qué verificación es prioritaria para prevenir broncoaspiración y complicaciones?

  1. Suspender la cabecera de la cama durante la administración
  2. Cambiar la sonda cada 24 horas
  3. Aumentar la velocidad de infusión para acortar el tiempo
  4. Comprobar la ubicación de la sonda y el residuo gástrico Correct answer.

Explanation

Antes de administrar medicamentos o nutrición se debe verificar la ubicación de la sonda y medir el residuo gástrico, además de mantener la cabecera elevada. Estas medidas reducen el riesgo de broncoaspiración y de intolerancia digestiva. La velocidad no se aumenta de forma arbitraria y la sonda no se cambia diariamente.

Question 13Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Una paciente con cáncer terminal presenta dolor persistente que no cede con analgesia de rescate y refiere temor a la muerte y angustia. ¿Qué principio de los cuidados paliativos orienta la intervención de enfermería?

  1. Suspender la comunicación para no aumentar la angustia
  2. Priorizar exclusivamente el control del dolor físico
  3. Limitar la participación de la familia en los cuidados
  4. Abordar el sufrimiento físico, psicológico, social y espiritual de forma integral Correct answer.

Explanation

Los cuidados paliativos abordan el sufrimiento multidimensional del paciente y su familia, incluyendo los aspectos físico, psicológico, social y espiritual. La comunicación honesta y la participación familiar son componentes esenciales. El control del dolor es necesario pero no suficiente por sí solo.

Question 14Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

En la prevención de lesiones por presión en un paciente encamado con alto riesgo, ¿qué medida es más eficaz según la evidencia?

  1. Masaje vigoroso sobre las prominencias óseas
  2. Uso de flotadores de goma bajo los talones
  3. Cambios de posición periódicos y superficies de apoyo adecuadas Correct answer.
  4. Aplicación de calor local en zonas enrojecidas

Explanation

La prevención de lesiones por presión se basa en redistribuir la presión mediante cambios de posición programados y superficies de apoyo adecuadas, junto con el cuidado de la piel y la nutrición. El masaje sobre prominencias óseas daña el tejido ya comprometido. Los flotadores generan presión local y no son recomendados.

Question 15Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Un paciente recibe digoxina. Refiere náuseas, visión amarillenta y bradicardia de 48 por minuto. ¿Qué interpretación de enfermería es más adecuada?

  1. Signos de hipoglicemia
  2. Efectos adversos compatibles con intoxicación digitálica Correct answer.
  3. Manifestaciones esperables que no requieren evaluación
  4. Reacción alérgica leve

Explanation

Las náuseas, la alteración visual con percepción amarillenta y la bradicardia son manifestaciones clásicas de intoxicación por digoxina. Corresponde suspender la administración, controlar signos vitales y comunicar al médico. Estos signos no son esperables ni se relacionan con hipoglicemia o alergia.

Question 16Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Una usuaria de 24 años acude por flujo vaginal grisáceo, homogéneo y con olor a pescado, sin prurito intenso. ¿Qué orientación de enfermería es más pertinente?

  1. Indicar que se trata de una infección de transmisión sexual que requiere tratamiento de la pareja Correct answer.
  2. Indicar tratamiento antibiótico sin evaluación
  3. Recomendar el uso de duchas vaginales para eliminar el olor
  4. Sugerir que el cuadro se resuelve sin evaluación médica

Explanation

El flujo grisáceo homogéneo con olor a pescado sugiere vaginosis bacteriana, que se considera una infección de transmisión sexual y requiere evaluación y tratamiento, frecuentemente de la pareja según el agente. Las duchas vaginales alteran la flora y no están recomendadas. La automedicación no corresponde a la enfermería.

Question 17Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

En la atención de un paciente con sospecha de síndrome coronario agudo, ¿qué conjunto de signos vitales y monitorización debe priorizar enfermería?

  1. Peso diario y balance hídrico estricto
  2. Monitorización electrocardiográfica continua, presión arterial y saturación Correct answer.
  3. Control de temperatura cada 12 horas
  4. Control de glicemia capilar cada 8 horas

Explanation

El síndrome coronario agudo exige monitorización electrocardiográfica continua para detectar arritmias, junto con presión arterial, frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno. También se vigila el dolor y se canaliza una vía venosa. La glicemia y el balance hídrico son importantes, pero no la prioridad inicial.

Question 18Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

En la valoración de un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica exacerbada, ¿qué hallazgo de enfermería sugiere mayor gravedad y requiere comunicación inmediata?

  1. Tos productiva con expectoración mucosa
  2. Frecuencia respiratoria de 18 por minuto
  3. Saturación de oxígeno de 94% con aire ambiente
  4. Uso de musculatura accesoria y cianosis labial Correct answer.

Explanation

El uso de musculatura accesoria y la cianosis labial indican fatiga respiratoria e hipoxemia grave, con riesgo de falla ventilatoria. Estos signos exigen comunicación inmediata y preparación de soporte ventilatorio. La tos productiva y una saturación de 94% no reflejan por sí solas gravedad.

Question 19Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Un paciente presenta vómitos y diarrea de 48 horas, mucosas secas, taquicardia, oliguria y presión arterial de 90/60 mmHg. ¿Qué alteración hidroelectrolítica y del estado ácido-base es más probable?

  1. Deshidratación con hipokalemia y posible acidosis metabólica por pérdida de bicarbonato Correct answer.
  2. Hipernatremia por exceso de agua libre con edema
  3. Alcalosis metabólica por pérdida de ácido gástrico con hiperkalemia
  4. Sobrecarga hídrica con edema agudo de pulmón

Explanation

Las pérdidas digestivas por vómitos y diarrea producen deshidratación con pérdida de electrolitos, en especial potasio, y la diarrea puede generar acidosis metabólica por pérdida de bicarbonato. La oliguria y la taquicardia reflejan hipovolemia. La sobrecarga hídrica no es compatible con mucosas secas y oliguria.

Question 20Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

En un paciente con insuficiencia renal aguda en fase oligúrica, ¿qué medida de enfermería previene complicaciones derivadas de la hiperkalemia?

  1. Fomentar el consumo de bebidas isotónicas
  2. Administrar suero fisiológico con cloruro de potasio
  3. Restringir potasio dietético y monitorizar electrocardiograma Correct answer.
  4. Aumentar el aporte de frutas ricas en potasio

Explanation

En la fase oligúrica de la insuficiencia renal aguda se retiene potasio, por lo que se restringe su aporte y se monitoriza el electrocardiograma para detectar ondas T altas y arritmias. Aumentar el potasio o administrar cloruro de potasio puede desencadenar arritmias fatales. Las bebidas isotónicas suelen contener potasio y sodio.

Question 21Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

En la atención de un paciente con traqueostomía, ¿qué intervención de enfermería es prioritaria para mantener la permeabilidad de la vía aérea?

  1. Oclusión permanente de la cánula sin evaluación
  2. Aspiración de secreciones según necesidad con técnica estéril y humidificación Correct answer.
  3. Cambio del tubo cada 12 horas de forma rutinaria
  4. Administración de solución fisiológica en bolo por la cánula cada hora

Explanation

La permeabilidad de la vía aérea en traqueostomía se mantiene mediante aspiración de secreciones según necesidad, con técnica estéril y humidificación del aire inspirado. La aspiración rutinaria sin necesidad lesiona la mucosa. Los cambios de cánula y la oclusión requieren evaluación y no se realizan de forma arbitraria.

Question 22Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Un paciente con sepsis presenta hipotensión que no responde a la carga inicial de volumen. ¿Qué intervención de enfermería corresponde según las prioridades de manejo hemodinámico?

  1. Administrar grandes volúmenes adicionales sin evaluación
  2. Reducir el aporte de oxígeno para evitar toxicidad
  3. Iniciar vasopresores según indicación médica y monitorizar la perfusión Correct answer.
  4. Suspender la monitorización para evitar molestias

Explanation

En sepsis con hipotensión refractaria a volumen se indican vasopresores, habitualmente noradrenalina, con monitorización de la perfusión mediante presión arterial, diuresis, lactato y estado mental. La administración ilimitada de volumen puede causar sobrecarga. La monitorización y la oxigenación adecuada son prioritarias.

Question 23Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

En la valoración de un recién nacido a las 24 horas de vida, ¿qué hallazgo de enfermería requiere derivación inmediata?

  1. Presencia de reflejo de Moro simétrico
  2. Ictericia que compromete palmas y plantas Correct answer.
  3. Pérdida de peso fisiológica del 5%
  4. Máculo de succión en el labio superior

Explanation

La ictericia que compromete palmas y plantas sugiere hiperbilirrubinemia significativa y riesgo de kernicterus, por lo que requiere evaluación y tratamiento inmediatos. El máculo de succión, la pérdida fisiológica de peso y el reflejo de Moro simétrico son hallazgos normales. La progresión cefalocaudal de la ictericia orienta su gravedad.

Question 24Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

En la administración de medicamentos de alto riesgo, ¿qué práctica de enfermería contribuye de manera más directa a prevenir errores de medicación?

  1. Delegar la preparación a personal no capacitado
  2. Preparar varios medicamentos simultáneamente para ahorrar tiempo
  3. Administrar sin verificar la identidad si el paciente está dormido
  4. Verificación de los cinco correctos y doble chequeo en fármacos de alto riesgo Correct answer.

Explanation

La verificación de los cinco correctos y el doble chequeo en medicamentos de alto riesgo reducen los eventos adversos evitables. Preparar fármacos simultáneamente favorece confusiones y contaminación. La identificación del paciente es obligatoria antes de cualquier administración.

Question 25Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Una persona de 60 años consulta por tos con expectoración hemoptoica, baja de peso y sudoración nocturna de un mes de evolución. ¿Qué acción de enfermería es prioritaria en la consulta ambulatoria?

  1. Indicar antitusígenos y control en un mes
  2. Realizar curaciones de la tos sin estudio
  3. Recomendar solo hidratación domiciliaria
  4. Derivar para estudio de tuberculosis con baciloscopia y radiografía de tórax Correct answer.

Explanation

La combinación de tos prolongada, hemoptisis, baja de peso y sudoración nocturna constituye un síndrome respiratorio crónico que obliga a descartar tuberculosis mediante baciloscopia y radiografía de tórax. El estudio oportuno permite iniciar tratamiento y cortar la cadena de transmisión. Los antitusígenos no reemplazan el diagnóstico.

Question 26Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Al calcular la dosis de un medicamento, la indicación médica señala 0,5 g y el fármaco está disponible en ampollas de 250 mg en 2 mL. ¿Qué volumen debe administrar la enfermera?

  1. 1 mL
  2. 4 mL Correct answer.
  3. 2 mL
  4. 0,5 mL

Explanation

Primero se homogenizan las unidades: 0,5 g equivale a 500 mg. Si 250 mg están contenidos en 2 mL, entonces 500 mg requieren el doble, es decir 4 mL. La regla de tres debe plantearse siempre con unidades equivalentes antes de calcular el volumen.

Question 27Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Una enfermera debe canalizar una vía venosa periférica en un adulto para iniciar hidratación. ¿Qué sitio de punción es el más apropiado como primera elección?

  1. Venas de la fosa antecubital del brazo dominante
  2. Venas del pie en un paciente diabético
  3. Vena yugular externa
  4. Venas del dorso de la mano no dominante Correct answer.

Explanation

Las venas del dorso de la mano no dominante son de elección inicial porque preservan las venas proximales para accesos futuros y permiten mayor movilidad del paciente. Se deben evitar zonas de flexión como la fosa antecubital cuando sea posible, ya que favorecen el desplazamiento del catéter.

Question 28Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

En la valoración del dolor con una escala numérica de 0 a 10, un paciente refiere dolor de 7/10 que le impide dormir y movilizarse. ¿Cómo se clasifica este dolor según su intensidad?

  1. Dolor severo Correct answer.
  2. Dolor moderado
  3. Dolor de intensidad indeterminada
  4. Dolor leve

Explanation

En la escala numérica, valores de 7 a 10 corresponden a dolor severo, mientras que 1 a 3 es leve y 4 a 6 es moderado. Un dolor de 7/10 con interferencia funcional exige intervención analgésica oportuna y reevaluación.

Question 29Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Un paciente hospitalizado presenta una úlcera por presión en el sacro con pérdida total del espesor de la piel, exposición de tejido subcutáneo pero sin exposición de hueso, tendón ni músculo. ¿A qué estadio corresponde según la clasificación internacional?

  1. Estadio IV
  2. Estadio II Correct answer.
  3. Estadio I
  4. Estadio III

Explanation

La úlcera de estadio III compromete el espesor total de la piel con exposición del tejido subcutáneo, pero sin hueso, tendón ni músculo visibles. El estadio II se limita a pérdida parcial del espesor dérmico, y el estadio IV expone estructuras profundas.

Question 30Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Una enfermera debe realizar un electrocardiograma de 12 derivaciones. ¿Cómo se ubican correctamente las derivaciones precordiales V1 y V2?

  1. V1 en el cuarto espacio intercostal derecho paraesternal y V2 en el cuarto espacio intercostal izquierdo paraesternal Correct answer.
  2. V1 en el segundo espacio intercostal derecho y V2 en el segundo espacio intercostal izquierdo
  3. V1 en el quinto espacio intercostal izquierdo línea axilar media y V2 en el quinto espacio intercostal izquierdo línea anterior
  4. V1 en el quinto espacio intercostal derecho línea medioclavicular y V2 en el quinto espacio intercostal izquierdo línea medioclavicular

Explanation

Las derivaciones precordiales se colocan en espacios intercostales específicos: V1 en el cuarto espacio paraesternal derecho y V2 en el cuarto espacio paraesternal izquierdo. Una ubicación incorrecta altera la morfología del trazado y puede generar interpretaciones erróneas.

Question 31Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Un paciente con prescripción de reposo absoluto presenta riesgo de trombosis venosa profunda. ¿Qué medida de enfermería contribuye directamente a su prevención?

  1. Administrar analgesia de forma programada
  2. Favorecer la movilización temprana y el uso de medias de compresión graduada Correct answer.
  3. Restringir la ingesta de líquidos
  4. Mantener las extremidades inferiores en declive permanente

Explanation

La movilización temprana y la compresión graduada reducen la estasis venosa, que es uno de los mecanismos fisiopatológicos de la trombosis. La profilaxis combinada mecánica y farmacológica según indicación médica es la estrategia recomendada.

Question 32Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

En la atención de un paciente con sonda vesical permanente, ¿qué medida previene de manera más eficaz la infección asociada a catéter?

  1. Realizar irrigación vesical diaria con solución antiséptica
  2. Mantener el sistema de drenaje cerrado y la bolsa por debajo del nivel de la vejiga Correct answer.
  3. Cambiar la sonda cada 48 horas de forma rutinaria
  4. Desconectar la sonda del sistema para vaciar la bolsa con frecuencia

Explanation

El sistema cerrado y la bolsa bajo el nivel vesical evitan el reflujo y la entrada de microorganismos al tracto urinario. Las irrigaciones y los recambios rutinarios no previenen la infección y aumentan la manipulación del sistema.

Question 33Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Una enfermera prepara la administración de insulina a un paciente. ¿Qué práctica es correcta para garantizar la seguridad en la administración de este fármaco de alto riesgo?

  1. Administrar siempre la insulina por vía intramuscular profunda
  2. Verificar la dosis con un segundo profesional y rotar los sitios de inyección Correct answer.
  3. Almacenar el frasco de insulina en el congelador
  4. Mezclar insulinas de distinta duración sin indicación médica

Explanation

La insulina es un medicamento de alto riesgo y la doble verificación reduce errores de dosis potencialmente graves. La rotación de sitios previene lipodistrofia y asegura una absorción más predecible.

Question 34Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

En el manejo inicial de un paciente adulto con quemadura térmica extensa, ¿cuál es la primera medida de enfermería en la escena?

  1. Retirar la fuente de calor y enfriar la zona con agua corriente a temperatura ambiente Correct answer.
  2. Cubrir la quemadura con algodón seco
  3. Administrar analgesia antes de retirar la ropa adherida
  4. Aplicar hielo directamente sobre la quemadura

Explanation

La primera acción es interrumpir el agente causal y enfriar la zona con agua a temperatura ambiente para limitar la profundidad de la lesión. El hielo directo y el algodón están contraindicados porque agravan el daño tisular y favorecen la infección.

Question 35Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Un paciente con diagnóstico de insuficiencia cardíaca presenta disnea, ortopnea y crepitantes bibasales. ¿Qué posición de enfermería favorece su ventilación?

  1. Decúbito prono prolongado
  2. Posición de Trendelenburg
  3. Decúbito lateral izquierdo
  4. Posición semisentada o Fowler alta Correct answer.

Explanation

La posición semisentada reduce el retorno venoso y disminuye la congestión pulmonar, mejorando la mecánica ventilatoria. Trendelenburg y el decúbito aumentan el retorno venoso y agravan la disnea.

Question 36Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Una enfermera valora a un paciente con sospecha de hipoglucemia y encuentra compromiso de conciencia que le impide deglutir. ¿Qué conducta es la más adecuada?

  1. Administrar insulina de acción rápida
  2. Esperar a que recupere la conciencia para dar azúcar oral
  3. Administrar una bebida azucarada por sonda nasogástrica
  4. Administrar glucosa por vía intravenosa y monitorizar la glicemia Correct answer.

Explanation

Cuando el paciente no puede deglutir de forma segura, la glucosa debe administrarse por vía intravenosa para corregir la hipoglucemia sin riesgo de aspiración. La vía oral se reserva para pacientes conscientes y con reflejo de deglución conservado.

Question 37Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Un paciente con enfermedad renal crónica en tratamiento con furosemida presenta debilidad muscular, arritmia y calambres. ¿Qué alteración electrolítica debe sospechar la enfermera?

  1. Hipernatremia
  2. Hipopotasemia Correct answer.
  3. Hipocloremia
  4. Hipercalcemia

Explanation

Los diuréticos de asa como la furosemida aumentan la excreción urinaria de potasio y pueden causar hipopotasemia. La debilidad muscular y las arritmias son manifestaciones típicas de esta alteración electrolítica.

Question 38Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

En la valoración de un paciente con exacerbación de asma, ¿qué hallazgo indica gravedad y requiere intervención inmediata?

  1. Tos productiva escasa
  2. Sibilancias espiratorias leves
  3. Silencio auscultatorio con uso de musculatura accesoria Correct answer.
  4. Frecuencia respiratoria de 20 por minuto

Explanation

El silencio auscultatorio refleja un flujo aéreo tan reducido que no genera ruidos, lo que constituye un signo de obstrucción grave. El uso de musculatura accesoria confirma el aumento del trabajo respiratorio y exige intervención urgente.

Question 39Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Una paciente en trabajo de parto presenta registro cardiotocográfico con desaceleraciones tardías recurrentes. ¿Qué interpretación de enfermería corresponde?

  1. Indican compresión del cordón y mejoran con el decúbito supino
  2. Son variaciones benignas que no requieren intervención
  3. Sugieren insuficiencia placentaria y requieren reposicionamiento materno y aviso inmediato Correct answer.
  4. Corresponden a desaceleraciones precoces por compresión cefálica

Explanation

Las desaceleraciones tardías se producen después del nadir de la contracción y reflejan hipoperfusión placentaria. Exigen cambiar la posición materna, administrar oxígeno según protocolo y comunicar al equipo obstétrico.

Question 40Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

En la atención de un recién nacido inmediatamente después del parto, ¿qué secuencia de acciones corresponde a los primeros pasos de reanimación?

  1. Administrar oxígeno a flujo alto sin evaluar la respiración
  2. Aspirar la boca y luego la nariz de forma rutinaria antes de secar
  3. Proporcionar calor, secar, estimular y evaluar la respiración Correct answer.
  4. Iniciar compresiones torácicas de inmediato

Explanation

Los primeros pasos del algoritmo neonatal son calor, secado, estimulación táctil y evaluación de la respiración y frecuencia cardíaca. La aspiración rutinaria no está indicada y las compresiones se inician solo si la frecuencia cardíaca es muy baja tras la ventilación adecuada.

Question 41Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Un paciente con sonda nasogástrica presenta tos, disnea y disminución de la saturación durante la administración de un bolo de nutrición enteral. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

  1. Administrar el bolo en decúbito supino
  2. Suspender la administración y evaluar la vía aérea Correct answer.
  3. Continuar la administración y reevaluar en una hora
  4. Aumentar la velocidad de infusión para terminar el bolo

Explanation

Los signos descritos sugieren broncoaspiración, por lo que la primera acción es detener la infusión y evaluar la vía aérea. Luego se debe aspirar si es necesario, verificar la posición de la sonda y notificar al equipo.

Question 42Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

En la valoración de un paciente con cirrosis hepática, ¿qué hallazgo de enfermería orienta a encefalopatía hepática incipiente?

  1. Telangiectasias en el tórax
  2. Ictericia conjuntival aislada
  3. Asterixis y alteración del ritmo del sueño Correct answer.
  4. Ascitis a tensión sin cambios neurológicos

Explanation

La encefalopatía hepática se manifiesta inicialmente con alteraciones del ciclo sueño-vigilia, asterixis y cambios sutiles del estado mental. La ictericia, la ascitis y las telangiectasias son signos de hepatopatía, pero no de encefalopatía.

Question 43Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Una enfermera debe realizar la aspiración de secreciones en un paciente con traqueostomía. ¿Qué duración de aspiración es la recomendada para evitar complicaciones?

  1. No más de 10 a 15 segundos por cada intento Correct answer.
  2. De 30 a 45 segundos por cada intento
  3. Hasta un minuto continuo
  4. Hasta que cese por completo la salida de secreciones

Explanation

La aspiración prolongada causa hipoxemia, bradicardia y lesión de la mucosa traqueal, por lo que se limita a 10 a 15 segundos por intento. Se debe preoxigenar y permitir la recuperación entre intentos.

Question 44Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

En la administración de hemoderivados, ¿qué acción de enfermería corresponde durante los primeros 15 minutos de la transfusión?

  1. Interrumpir la monitorización para reducir la ansiedad del paciente
  2. Administrar el hemoderivado sin verificar la identidad del receptor
  3. Aumentar la velocidad de infusión al máximo
  4. Permanecer junto al paciente y controlar signos vitales con frecuencia Correct answer.

Explanation

La mayoría de las reacciones transfusionales ocurren en los primeros minutos, por lo que se debe infundir lentamente y vigilar estrechamente al paciente. La verificación de identidad y grupo sanguíneo es obligatoria antes de iniciar.

Question 45Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Un paciente con diagnóstico de delirium presenta fluctuación del nivel de conciencia, desorientación y alucinaciones de inicio agudo. ¿Qué intervención de enfermería es prioritaria?

  1. Restringir la visita de familiares para evitar sobreestimulación
  2. Aplicar medidas no farmacológicas como orientación, iluminación adecuada y presencia de familiares Correct answer.
  3. Administrar sedantes de forma rutinaria
  4. Mantener al paciente inmovilizado con sujeciones físicas

Explanation

El manejo del delirium prioriza intervenciones no farmacológicas que orienten al paciente y corrijan factores desencadenantes como el déficit sensorial o la alteración del ciclo sueño-vigilia. Las sujeciones y la sedación rutinaria agravan el cuadro.

Question 46Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Una paciente de 68 años presenta una fractura de cadera y se encuentra en espera quirúrgica. ¿Qué complicación debe prevenir prioritariamente la enfermera durante este período?

  1. Dermatitis por pañal
  2. Otitis media
  3. Tromboembolismo pulmonar por inmovilidad Correct answer.
  4. Hiperglucemia por estrés

Explanation

La inmovilidad prolongada en fractura de cadera favorece la estasis venosa y el tromboembolismo pulmonar, que es una causa importante de mortalidad. La profilaxis antitrombótica y la movilización precoz son medidas clave.

Question 47Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica presenta retención de CO2 y se le indica oxigenoterapia. ¿Cuál es la precaución de enfermería más importante?

  1. Titular el flujo de oxígeno para mantener una saturación objetivo de 88 a 92% Correct answer.
  2. Mantener al paciente en decúbito supino sin control de saturación
  3. Suspender el oxígeno durante la noche
  4. Administrar oxígeno a alto flujo de forma continua

Explanation

En pacientes con riesgo de hipercapnia se recomienda titular el oxígeno a una saturación de 88 a 92% para evitar la retención de CO2 y la acidosis respiratoria. La monitorización continua permite ajustar el flujo según la respuesta clínica.

Question 48Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

En la valoración de un paciente con sospecha de sepsis de origen abdominal, ¿qué conjunto de hallazgos cumple criterios de respuesta inflamatoria sistémica?

  1. Temperatura de 38,5 °C, frecuencia cardíaca de 105 por minuto y leucocitosis de 14.000/mm³ Correct answer.
  2. Temperatura de 37,2 °C, frecuencia respiratoria de 12 por minuto y leucocitos de 5.000/mm³
  3. Temperatura de 36,5 °C, frecuencia cardíaca de 60 por minuto y leucocitos de 6.000/mm³
  4. Temperatura de 36,8 °C, frecuencia cardíaca de 70 por minuto y leucocitos de 7.000/mm³

Explanation

Los criterios de respuesta inflamatoria sistémica incluyen temperatura mayor de 38 °C, frecuencia cardíaca mayor de 90 por minuto, frecuencia respiratoria mayor de 20 y leucocitos mayores de 12.000 o menores de 4.000. El conjunto descrito cumple varios de estos criterios.

Question 49Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

Una enfermera valora a un paciente con pancreatitis aguda que presenta hipocalcemia sintomática. ¿Qué signo clínico es característico de esta alteración?

  1. Signo de Murphy positivo
  2. Signo de Babinski positivo
  3. Signo de Trousseau con espasmo carpopedal Correct answer.
  4. Signo de Kernig positivo

Explanation

La hipocalcemia aumenta la excitabilidad neuromuscular y produce el signo de Trousseau, con espasmo carpopedal al ocluir la circulación del brazo. También puede aparecer el signo de Chvostek y parestesias peribucales.

Question 50Enfermería (contenidos disciplinarios, sin desglose oficial publicado)

En la valoración de un paciente con traumatismo craneoencefálico grave, ¿qué cambio pupilar requiere comunicación inmediata al equipo médico?

  1. Pupilas de 3 mm reactivas a la luz
  2. Miosis bilateral reactiva
  3. Isocoria con reflejo fotomotor conservado
  4. Midriasis unilateral arreactiva Correct answer.

Explanation

La midriasis unilateral arreactiva sugiere herniación uncal por compresión del nervio oculomotor e hipertensión intracraneal. Es un signo de deterioro neurológico agudo que exige intervención inmediata.