Revalida Enfermería UChile flashcards

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Regla de los nueve adulto

Método para estimar superficie corporal quemada: cabeza 9%, cada brazo 9%, cada pierna 18%, tronco anterior 18%, espalda 18% y periné 1%. La palma del paciente equivale aproximadamente al 1%.

Fórmula de Parkland

Reposición hídrica en quemaduras: 4 mL por kilo por porcentaje de superficie quemada en 24 horas. La mitad se administra en las primeras 8 horas contadas desde el momento de la lesión.

Escala de coma de Glasgow

Evalúa apertura ocular, respuesta verbal y motora. Suma mínima 3 y máxima 15. Puntajes de 8 o menos sugieren compromiso grave de conciencia y riesgo de pérdida de la vía aérea.

Secuencia ABCDE

Prioriza la evaluación de urgencia: vía aérea con control cervical, ventilación, circulación y perfusión, déficit neurológico y exposición con prevención de hipotermia. Se reevalúa tras cada intervención.

Cálculo de goteo

Gotas por minuto se obtienen multiplicando el volumen en mililitros por el factor del equipo y dividiendo por el tiempo en minutos. Macrogotero usa 20 gotas por mL; microgotero, 60.

Cinco correctos de administración

Verificación antes de administrar: paciente, fármaco, dosis, vía y hora correctos. Se complementa con registro oportuno y comprobación de alergias conocidas.

Balance hídrico

Registro de ingresos y egresos en 24 horas. Incluye vía oral, endovenosa, diuresis, drenajes, vómitos y pérdidas insensibles estimadas en 0,5 mL por kilo por hora.

Cinco momentos de higiene de manos

Lavado antes de tocar al paciente, antes de una tarea aséptica, después del riesgo de exposición a fluidos, después de tocar al paciente y después de tocar su entorno.

Precauciones estándar

Medidas aplicadas a todo paciente: higiene de manos, guantes ante riesgo de fluidos, mascarilla y protección ocular si hay salpicaduras, y manejo seguro de material cortopunzante.

Orden verbal en emergencia

Se transcribe textual, se lee de vuelta para confirmar, se registra hora y responsables, y luego se valida según la normativa del establecimiento. No reemplaza la prescripción escrita.

Comunicación SBAR

Herramienta de traspaso estructurado: Situación actual, Antecedentes relevantes, Análisis o interpretación de la enfermera y Recomendación con acción solicitada y plazo.

Evento adverso

Daño no intencional al paciente derivado del proceso de atención y no de su enfermedad de base. Puede ser prevenible o no prevenible según el análisis.

Evento centinela

Suceso inesperado que causa muerte, discapacidad permanente o daño grave. Obliga a notificación inmediata y análisis de causa raíz para evitar su repetición.

Identificación segura del paciente

Uso de al menos dos identificadores independientes, como nombre completo y fecha de nacimiento o número de ficha, antes de medicamentos, exámenes, transfusiones o procedimientos.

Control prenatal en Chile

Primer control precoz, luego mensual hasta la semana 28, cada dos o tres semanas hasta la 36 y semanal hasta el parto. Se exige un mínimo de cinco controles en bajo riesgo.

Signos de alarma obstétrica

Sangrado vaginal, cefalea intensa con visión borrosa, edema de manos y cara, dolor epigástrico, disminución de movimientos fetales, pérdida de líquido, fiebre o convulsiones. Exigen derivación inmediata.

Preeclampsia

Hipertensión desde la semana 20 con proteinuria o compromiso de órgano blanco. El tratamiento definitivo es el parto; la enfermera vigila reflejos, diuresis y toxicidad por sulfato de magnesio.

Toxicidad por sulfato de magnesio

Se sospecha ante depresión respiratoria, oliguria, hiporreflexia o ausencia de reflejo patelar. Requiere suspender la infusión, monitorizar y administrar gluconato de calcio según indicación.

Signos vitales del recién nacido

Frecuencia respiratoria esperada entre 40 y 60 por minuto y frecuencia cardíaca entre 100 y 160. La temperatura se mantiene con contacto piel a piel y control ambiental.

Deshidratación pediátrica

Se evalúa por sed, mucosas, pliegue cutáneo, lágrimas, diuresis y peso. Plan A con sales de rehidratación oral en casa; plan B en unidad; plan C endovenoso en deshidratación grave o shock.

Evaluación de riesgo suicida

Preguntar directamente por ideación, plan, medios disponibles e intentos previos. No dejar solo al paciente, retirar objetos peligrosos y activar el protocolo institucional.

Contención en salud mental

Comunicación breve, clara y respetuosa; validar la emoción sin reforzar la conducta. Evitar la confrontación. La sujeción es excepcional, indicada, registrada y reevaluada periódicamente.

Escala de Norton

Valora riesgo de úlceras por presión según estado físico, mental, actividad, movilidad e incontinencia. A menor puntaje, mayor riesgo; orienta cambios de posición y superficies de apoyo.

Prevención de úlceras por presión

Cambios de posición según riesgo, alivio de presión en prominencias óseas, piel limpia y seca, nutrición adecuada, superficies especiales y valoración diaria de zonas de riesgo.

Escala de Braden

Evalúa percepción sensorial, humedad, actividad, movilidad, nutrición y fricción-cizallamiento. Puntajes bajos indican mayor riesgo de úlcera por presión y guían intervenciones preventivas.

Aislamiento respiratorio

Indicado en tuberculosis, influenza y sarampión, entre otras. Incluye habitación individual o cohorte, ventilación adecuada y mascarilla según el mecanismo de transmisión y el procedimiento.

Aislamiento de contacto

Para microorganismos multirresistentes, clostridio difficile y escabiosis. Requiere guantes y delantal al entrar, higiene de manos con agua y jabón cuando corresponde y equipo exclusivo o desinfectado.

Catéter venoso periférico

Se valora sitio, permeabilidad, fijación y signos de flebitis cada turno. Se retira ante dolor, eritema, edema, supuración o disfunción, y se registra el procedimiento.

Sonda nasogástrica

Verificar posición antes de cada uso según protocolo, medir residuo gástrico, mantener cabecera elevada y vigilar tolerancia, dolor abdominal, vómitos o signos de broncoaspiración.

Cuidados de traqueostomía

Mantener vía aérea permeable, humidificación, aseo del estoma, fijación segura, cambio de cánula según protocolo y vigilancia de sangrado, infección o desplazamiento accidental.

Educación al alta

Entrega escrita y verbal sobre medicamentos, signos de alarma, controles, cuidados y cuándo consultar. Se confirma comprensión con técnica de retorno y se registra en la ficha.

Manejo del dolor

Valorar con escala adecuada a edad y condición, reevaluar tras la intervención y registrar intensidad, características y respuesta. El dolor no tratado prolonga la hospitalización y aumenta el sufrimiento.