Revalida Tecnología Médica UChile cheat sheet

Control de calidad interno (CCI): se acepta cuando los valores de control caen dentro de ±2 DE de la media; 2 puntos consecutivos fuera de ±2 DE o 1 fuera de ±3 DE indican rechazo y recalibración.

Regla de Westgard 1-3s: un solo control fuera de ±3 DE es error aleatorio grave; 2-2s y R-4s sugieren error sistemático o de dispersión, respectivamente.

Coeficiente de variación (CV) = (DE/media) × 100; el CV analítico debe ser menor o igual a la mitad del error total permitido (TEa) para cumplir especificaciones de calidad.

Sensibilidad = VP/(VP+FN); especificidad = VN/(VN+FP); valor predictivo positivo depende de la prevalencia y se calcula VP/(VP+FP).

Rango de referencia: intervalo central que contiene el 95% de una población sana (percentiles 2,5 y 97,5); no equivale a valor de decisión clínica.

Bioseguridad: los residuos punzocortantes van en contenedor rígido; el derrame biológico se inactiva con hipoclorito de sodio 0,5-1% (5000-10 000 ppm) por 10-30 minutos.

Toma de muestra sanguínea: orden de tubos recomendado para venopunción es hemocultivo, citrato (coagulación), suero con/sin gel, heparina y EDTA; el citrato debe llenarse hasta la marca por su proporción 1:9 con la sangre.

Metrología: la trazabilidad al SI se logra mediante materiales de referencia certificados; la incertidumbre de medición se reporta junto al resultado en laboratorios acreditados ISO 15189.

Hemograma: hemoglobina (g/dL) × 3 ≈ hematocrito (%); VCM = (Hto/RBC) × 10 en fL; CHCM = Hb/Hto × 100; una anemia microcítica hipocrómica orienta a ferropenia o talasemia.

Coagulación: el INR = (TP paciente/TP normal)^ISI; un INR terapéutico con warfarina suele ser 2,0-3,0 (2,5-3,5 en válvulas mecánicas).

Glicemia: criterio diagnóstico de diabetes con glucosa en ayunas ≥126 mg/dL, HbA1c ≥6,5% o glucosa 2 h en PTOG ≥200 mg/dL, confirmados en ausencia de hiperglucemia inequívoca.

Función renal: el clearance de creatinina estimado por CKD-EPI o Cockcroft-Gault ajusta dosis de fármacos nefrotóxicos; estadio CKD se define por TFGe <60 mL/min/1,73 m² por ≥3 meses.

Microbiología: tinción de Gram clasifica en cocos/bacilos grampositivos (violeta) y gramnegativos (rosado); el antibiograma por difusión en disco se interpreta según diámetros de halo estandarizados (CLSI/EUCAST).

Imagenología: la radiación ionizante se mide en gray (dosis absorbida) y sievert (dosis efectiva); el principio ALARA y la justificación clínica reducen exposición innecesaria en radiología y TAC.

Oftalmología: la presión intraocular normal es 10-21 mmHg; la tonometría de aplanación de Goldmann requiere anestesia tópica y se calibra contra el espesor corneal.

Control de infecciones en endoscopía y equipos: la desinfección de alto nivel elimina micobacterias y virus, pero no esporas bacterianas; la esterilización por vapor a 121 °C/15 min o 134 °C/4 min sí las inactiva.