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Question 1Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En el laboratorio clínico, ¿cuál de los siguientes parámetros corresponde a un valor de referencia del hemograma en un adulto sano?

  1. Hematocrito 20-25%
  2. Plaquetas 20.000-50.000/µL
  3. Hemoglobina 13-17 g/dL en hombres Correct answer.
  4. Recuento de leucocitos 1.000-2.000/µL

Explanation

La hemoglobina en hombres adultos sanos oscila aproximadamente entre 13 y 17 g/dL, según el rango del laboratorio. Los leucocitos normales están entre 4.000 y 11.000/µL, las plaquetas entre 150.000 y 450.000/µL y el hematocrito entre 40 y 52% en hombres.

Question 2Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En un urocultivo con recuento de colonias de 10^5 UFC/mL de un microorganismo único en muestra de chorro medio, ¿qué interpretación es más adecuada?

  1. Bacteriuria significativa que sugiere infección urinaria Correct answer.
  2. Muestra insuficiente para emitir resultado
  3. Contaminación por flora de la piel
  4. Presencia normal de microbiota urinaria

Explanation

El umbral clásico de 10^5 UFC/mL de un germen único en muestra de chorro medio se asocia a bacteriuria significativa. La correlación con síntomas y sedimento urinario es necesaria, pero ese recuento supera el criterio de contaminación habitual.

Question 3Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

¿Qué prueba bioquímica se utiliza clásicamente para diferenciar Staphylococcus aureus de otras especies de estafilococos coagulasa negativos?

  1. Prueba de catalasa
  2. Prueba de indol
  3. Prueba de oxidasa
  4. Prueba de coagulasa Correct answer.

Explanation

Staphylococcus aureus produce coagulasa, enzima que convierte fibrinógeno en fibrina, mientras que los estafilococos coagulasa negativos carecen de ella. La catalasa es positiva en todo el género Staphylococcus y no permite diferenciar especies.

Question 4Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En un paciente con sospecha de infarto agudo de miocardio, ¿qué biomarcador presenta mayor especificidad cardíaca y se utiliza como marcador de elección actual?

  1. Aspartato aminotransferasa
  2. Creatina quinasa total
  3. Deshidrogenasa láctica
  4. Troponina I o T de alta sensibilidad Correct answer.

Explanation

Las troponinas cardíacas I y T son proteínas específicas del músculo cardíaco y las pruebas de alta sensibilidad permiten detectar necrosis miocárdica mínima. La CK total, la AST y la LDH también se elevan en daño muscular o hepático, por lo que carecen de especificidad cardíaca.

Question 5Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En un estudio de coagulación, un tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa) prolongado con tiempo de protrombina (TP) normal orienta principalmente a un déficit de:

  1. Factor X exclusivamente
  2. Factores de la vía intrínseca, como VIII, IX, XI o XII Correct answer.
  3. Factor VII
  4. Fibrinógeno

Explanation

El TTPa evalúa la vía intrínseca y común, mientras que el TP evalúa la vía extrínseca y común. Un TTPa prolongado con TP normal sugiere déficit de factores de la vía intrínseca (VIII, IX, XI, XII) o presencia de un inhibidor.

Question 6Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

¿Cuál es el fundamento del método de citometría de flujo aplicado al recuento diferencial leucocitario automatizado?

  1. Dispersión de luz y fluorescencia de células marcadas Correct answer.
  2. Medición de la impedancia eléctrica de cada célula
  3. Electroforesis de proteínas de membrana
  4. Cultivo celular con recuento manual

Explanation

La citometría de flujo hace pasar células en suspensión por un láser; la dispersión frontal y lateral informa tamaño y complejidad, y la fluorescencia detecta marcadores o ácidos nucleicos. Así se clasifican las poblaciones leucocitarias con mayor precisión que la impedancia aislada.

Question 7Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En un examen de orina, la presencia de cilindros hialinos se asocia más frecuentemente a:

  1. Daño tubular con proteinuria Correct answer.
  2. Infección urinaria baja
  3. Litiasis renal
  4. Nefritis intersticial aguda

Explanation

Los cilindros hialinos se forman por precipitación de proteína de Tamm-Horsfall en los túbulos y aumentan en situaciones de proteinuria o daño tubular. Los cilindros hemáticos o leucocitarios, en cambio, orientan a glomerulonefritis o inflamación renal.

Question 8Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En un paciente con hipotiroidismo primario, ¿qué perfil hormonal se espera encontrar?

  1. TSH baja y T4 libre baja
  2. TSH baja y T4 libre alta
  3. TSH elevada y T4 libre baja Correct answer.
  4. TSH elevada y T4 libre alta

Explanation

En el hipotiroidismo primario falla la glándula tiroides, por lo que la T4 libre desciende y desaparece la retroalimentación negativa, elevando la TSH hipofisaria. La combinación de TSH alta con T4 libre baja es el patrón característico.

Question 9Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En el control de calidad interno de un analizador bioquímico, un resultado que supera el límite de 2 desviaciones estándar pero no el de 3 desviaciones estándar debe interpretarse como:

  1. Alerta o advertencia que requiere revisión y seguimiento Correct answer.
  2. Error aleatorio imposible de evaluar
  3. Resultado definitivo sin acción
  4. Rechazo automático de la corrida

Explanation

Las reglas de Westgard distinguen advertencias (1-2s) de rechazo (1-3s, 2-2s, R-4s, entre otras). Superar 2 DE genera una advertencia que obliga a revisar la tendencia y aplicar reglas adicionales antes de aceptar o rechazar la corrida.

Question 10Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En un extendido de sangre periférica teñido con Wright, ¿qué hallazgo morfológico es más característico de la anemia megaloblástica?

  1. Drepanocitos
  2. Microcitosis con hipocromía
  3. Neutrófilos hipersegmentados y macrocitosis Correct answer.
  4. Esferocitos sin palidez central

Explanation

La deficiencia de vitamina B12 o folato altera la síntesis de ADN y produce macrocitosis con neutrófilos hipersegmentados. La microcitosis hipocrómica orienta a ferropenia o talasemia, y los esferocitos a esferocitosis hereditaria.

Question 11Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

Al interpretar un proteinograma por electroforesis de proteínas séricas, un pico monoclonal estrecho en la región gamma debe confirmarse inicialmente con:

  1. Tiempo de trombina
  2. Inmunofijación de proteínas séricas y urinarias Correct answer.
  3. Determinación de ferritina
  4. Recuento de reticulocitos

Explanation

El pico monoclonal en la región gamma sugiere una gammapatía monoclonal y requiere caracterizar la inmunoglobulina mediante inmunofijación, que identifica la cadena pesada y la cadena ligera implicadas. La cuantificación e inmunofijación en orina complementan el estudio.

Question 12Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En una muestra de esputo para baciloscopia, ¿qué coloración es la recomendada para la detección de micobacterias y por qué?

  1. Gram, porque diferencia bacterias por pared
  2. Ziehl-Neelsen, porque detecta bacilos ácido-alcohol resistentes Correct answer.
  3. Giemsa, porque tiñe parásitos intracelulares
  4. Azul de metileno, porque tiñe núcleos celulares

Explanation

Las micobacterias poseen una pared rica en ácidos micólicos que retiene la fucsina tras la decoloración con alcohol-ácido; por eso se denominan ácido-alcohol resistentes. La coloración de Ziehl-Neelsen o la auramina-rodamina son las técnicas de elección.

Question 13Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En la determinación de glucosa en suero por método enzimático, la reacción de Trinder emplea peroxidasa para generar un cromógeno a partir de:

  1. Glucosa deshidrogenasa y NAD
  2. Glucosa oxidasa y agua oxigenada Correct answer.
  3. Fosfoglucomutasa y glucosa-6-fosfato
  4. Hexoquinasa y ATP

Explanation

En el método de glucosa oxidasa, la enzima produce ácido glucónico y peróxido de hidrógeno; la peroxidasa acopla ese peróxido a un cromógeno que se mide espectrofotométricamente. La intensidad del color es proporcional a la glucosa presente.

Question 14Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

Un paciente presenta prolongación del tiempo de protrombina con TTPa normal y plaquetas normales; ¿qué causa es más probable?

  1. Enfermedad de von Willebrand
  2. Heparina no fraccionada
  3. Déficit de factor VIII
  4. Déficit de factor VII Correct answer.

Explanation

El factor VII es el único de la vía extrínseca que no participa en las demás vías, por lo que su déficit alarga el TP sin modificar el TTPa. El déficit de factor VIII, la enfermedad de von Willebrand y la heparina afectan el TTPa.

Question 15Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En un cultivo de muestra respiratoria, el crecimiento de colonias con morfología "en gota de mercurio" y oxidasa positiva sugiere:

  1. Klebsiella pneumoniae
  2. Streptococcus pneumoniae
  3. Pseudomonas aeruginosa Correct answer.
  4. Haemophilus influenzae

Explanation

Pseudomonas aeruginosa forma colonias mucosas con brillo metálico, es oxidasa positiva y suele producir pigmentos como piocianina. Streptococcus pneumoniae es oxidasa negativa y muestra alfa-hemólisis con colonias umbilicadas.

Question 16Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En la evaluación de la función renal, ¿qué parámetro refleja mejor la filtración glomerular estimada cuando se usa la ecuación CKD-EPI?

  1. Osmolalidad urinaria
  2. Creatinina sérica aislada
  3. Nitrógeno ureico en sangre
  4. Tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) Correct answer.

Explanation

La ecuación CKD-EPI integra creatinina, edad y sexo para estimar la TFG, que expresa la función renal en mL/min/1,73 m². La creatinina aislada depende de la masa muscular y no refleja por sí sola la filtración glomerular.

Question 17Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En un paciente con sospecha de anemia hemolítica, ¿qué conjunto de hallazgos apoya mejor el diagnóstico?

  1. Reticulocitos bajos, haptoglobina alta y bilirrubina indirecta normal
  2. Reticulocitos bajos, haptoglobina baja y LDH normal
  3. Reticulocitos altos, haptoglobina baja y bilirrubina indirecta elevada Correct answer.
  4. Reticulocitos altos, haptoglobina alta y ferritina baja

Explanation

La hemólisis aumenta la destrucción eritrocitaria, eleva la bilirrubina indirecta, consume haptoglobina y estimula la médula, elevando los reticulocitos. La LDH también suele aumentar por la lisis celular.

Question 18Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En el examen microscópico de una muestra de heces, la observación de quistes con cuatro núcleos y cromatina central se asocia a:

  1. Cryptosporidium parvum
  2. Balantidium coli
  3. Giardia lamblia
  4. Entamoeba histolytica Correct answer.

Explanation

Los quistes maduros de Entamoeba histolytica presentan cuatro núcleos con cariosoma central y cromatina periférica fina. Giardia muestra quistes ovalados con cuatro núcleos pero con axonemas y cuerpos parabasales.

Question 19Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En una muestra de sangre para hemograma, ¿qué anticoagulante es el de elección para preservar la morfología celular?

  1. Fluoruro de sodio
  2. EDTA dipotásico Correct answer.
  3. Heparina sódica
  4. Citrato de sodio

Explanation

El EDTA dipotásico quelata el calcio y preserva bien la morfología de leucocitos y plaquetas, por lo que es el anticoagulante estándar del hemograma. El citrato se usa para coagulación y la heparina puede alterar la tinción de leucocitos.

Question 20Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En la valoración de un paciente con sospecha de diabetes mellitus, ¿qué criterio bioquímico aislado es diagnóstico según los criterios habituales?

  1. Hemoglobina glicada de 5,5%
  2. Glucosa capilar posprandial de 130 mg/dL
  3. Glucosa en ayunas de 100 mg/dL
  4. Glucosa plasmática en ayunas ≥126 mg/dL en dos ocasiones Correct answer.

Explanation

El diagnóstico de diabetes se establece con glucosa en ayunas ≥126 mg/dL, glucemia a las 2 horas de la SOG ≥200 mg/dL, HbA1c ≥6,5% o síntomas con glucemia aleatoria ≥200 mg/dL. Cuando el valor es limítrofe, se recomienda confirmación en una segunda muestra.

Question 21Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En un estudio de líquido pleural, un exudado se distingue del trasudado principalmente por:

  1. Criterios de Light, con relación de proteínas y LDH respecto al suero Correct answer.
  2. Recuento de eritrocitos mayor de 1.000/µL
  3. Presencia de células mesoteliales
  4. pH mayor de 7,6

Explanation

Los criterios de Light combinan la relación proteínas pleura/suero, la relación LDH pleura/suero y la LDH pleural absoluta para clasificar el líquido. Un trasudado se debe a alteraciones de presiones, mientras que el exudado refleja inflamación o neoplasia.

Question 22Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En citometría de flujo aplicada a leucemias, la coexpresión de marcadores mieloides y linfoides en una misma población celular debe interpretarse como:

  1. Confirmación de leucemia linfoide aguda típica
  2. Artefacto inevitable sin valor diagnóstico
  3. Leucemia de linaje ambiguo o expresión aberrante que requiere correlación morfológica e inmunofenotípica Correct answer.
  4. Descartar el diagnóstico de neoplasia hematológica

Explanation

La coexpresión de marcadores de distintos linajes puede indicar una leucemia de linaje ambiguo o una expresión aberrante propia de la neoplasia. El inmunofenotipo debe integrarse con morfología, citoquímica y genética para clasificar correctamente.

Question 23Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En un ensayo de ELISA tipo sándwich para detectar un antígeno, ¿qué configuración de anticuerpos es la correcta?

  1. Anticuerpo de captura unido a la fase sólida y anticuerpo de detección marcado Correct answer.
  2. Antígeno unido a la fase sólida y anticuerpo marcado como único reactivo
  3. Solo un anticuerpo marcado sin fase sólida
  4. Dos antígenos marcados compitiendo por un anticuerpo

Explanation

El ELISA sándwich requiere un anticuerpo de captura inmovilizado que retiene el antígeno y un segundo anticuerpo de detección marcado que reconoce otro epítopo. La señal es proporcional a la concentración del antígeno presente en la muestra.

Question 24Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En la tipificación sanguínea ABO, una prueba de Coombs indirecta positiva en un paciente sin transfusiones previas debe hacer sospechar inicialmente:

  1. Presencia normal de anti-A en grupo O
  2. Error de rotulación inevitable
  3. Ausencia de anticuerpos del sistema ABO
  4. Anticuerpos irregulares o autoanticuerpos, requiriendo panel de identificación Correct answer.

Explanation

La prueba de Coombs indirecta detecta anticuerpos IgG unidos a eritrocitos, como aloanticuerpos irregulares o autoanticuerpos. Su positividad obliga a un panel de identificación y a correlacionar con la historia transfusional y clínica.

Question 25Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En la medición de electrolitos por electrodo selectivo de iones, la diferencia entre sodio medido y el calculado por el método indirecto puede explicarse por:

  1. Presencia de anticoagulante EDTA
  2. Hemólisis de la muestra
  3. Error de calibración del electrodo de potasio
  4. Efecto de la hiperproteinemia o hiperlipidemia sobre la actividad iónica Correct answer.

Explanation

Los electrodos directos miden la actividad iónica en la fase acuosa, mientras que los indirectos diluyen la muestra y pueden verse afectados por el volumen ocupado por proteínas o lípidos. En hiperproteinemia o hiperlipidemia, el sodio indirecto puede subestimar el valor real.

Question 26Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En el laboratorio de tecnología médica, ¿cuál es la unidad funcional responsable de la filtración glomerular que se evalúa al estudiar la barrera de filtración?

  1. La célula mesangial extraglomerular del aparato yuxtaglomerular
  2. El epitelio plano del asa de Henle delgado
  3. El podocito con sus pedicelos y la membrana basal glomerular Correct answer.
  4. El túbulo contorneado proximal con su borde en cepillo

Explanation

La barrera de filtración glomerular está formada por el endotelio fenestrado, la membrana basal glomerular y los pedicelos de los podocitos con sus diafragmas de filtración. La pérdida de podocitos o alteraciones de la membrana basal producen proteinuria, hallazgo que el tecnólogo médico detecta y cuantifica.

Question 27Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En un hemograma automatizado, ¿qué parámetro del índice de distribución eritrocitaria (RDW) orienta hacia una anemia de causa mixta o ferropenia incipiente?

  1. Un RDW elevado con recuento plaquetario disminuido
  2. Un RDW disminuido con volumen corpuscular medio elevado
  3. Un RDW normal con hemoglobina corpuscular media elevada
  4. Un RDW elevado con volumen corpuscular medio normal o bajo Correct answer.

Explanation

El RDW cuantifica la heterogeneidad de tamaños eritrocitarios; su elevación refleja anisocitosis. En ferropenia incipiente o anemias mixtas, el RDW aumenta antes de que el volumen corpuscular medio se modifique, lo que permite detectar estadios precoces.

Question 28Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

Al procesar una muestra de orina de 24 horas para cuantificar proteínas, ¿qué condición preanalítica es crítica para evitar sobreestimación del resultado?

  1. Recolectar en recipiente con conservante ácido y mantener refrigerado durante el periodo Correct answer.
  2. Recolectar solo la muestra matinal y multiplicar por el volumen diario estimado
  3. Descartar la primera micción del periodo y conservar el resto sin refrigerar
  4. Agregar hipoclorito de sodio para evitar proliferación bacteriana

Explanation

La recolección de 24 horas exige descartar la primera micción, recolectar todo el volumen posterior y conservarlo refrigerado o con conservante adecuado. El ácido previene precipitación proteica y la refrigeración limita la degradación bacteriana que altera la cuantificación.

Question 29Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En la determinación de hemoglobina glucosilada HbA1c por cromatografía líquida de alta resolución, ¿qué interferencia debe considerarse en pacientes con hemoglobinopatías?

  1. La hemólisis moderada de la muestra procesada
  2. La elevación del hematocrito por encima del 60 %
  3. El uso de anticoagulante EDTA en la muestra
  4. La presencia de variantes de hemoglobina que coeluyen con la HbA1c Correct answer.

Explanation

Algunas variantes de hemoglobina, como HbS o HbC, pueden coeluir con la fracción HbA1c según el método cromatográfico y generar resultados falsamente alterados. Por ello se recomienda confirmar con método alternativo o inmunoturbidimétrico cuando se sospecha hemoglobinopatía.

Question 30Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En un urocultivo con recuento de 10^4 UFC/mL de Escherichia coli en muestra de chorro medio de mujer con síntomas urinarios, ¿qué interpretación es más adecuada?

  1. Debe descartarse como contaminación por flora vaginal en todos los casos
  2. Puede considerarse significativo si la paciente presenta síntomas compatibles de infección urinaria Correct answer.
  3. Se requiere recuento mayor a 10^5 UFC/mL para cualquier interpretación clínica
  4. El resultado debe repetirse siempre con muestra por punción suprapúbica

Explanation

En mujeres sintomáticas, recuentos de 10^4 UFC/mL de un uropatógeno pueden ser clínicamente significativos, especialmente con piuria. El umbral clásico de 10^5 UFC/mL corresponde a estudios en población asintomática y no debe aplicarse de forma rígida.

Question 31Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En la técnica de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real, ¿qué función cumple la sonda TaqMan marcada con fluoróforo y apagador?

  1. Unirse al ADN de doble hebra e intercalarse de forma inespecífica
  2. Actuar como cebador reverso durante la extensión
  3. Bloquear la polimerasa hasta completar la fase de hibridación
  4. Generar señal fluorescente proporcional a la amplificación tras la actividad exonucleasa de la Taq polimerasa Correct answer.

Explanation

La sonda TaqMan hibrida en la región diana; al ser desplazada por la actividad 5'-exonucleasa de la Taq polimerasa, el fluoróforo se separa del apagador y emite fluorescencia. La intensidad acumulada es proporcional a la cantidad de producto amplificado.

Question 32Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En una prueba de aglutinación en látex para detección de factor reumatoideo, ¿qué isotipo de inmunoglobulina se detecta principalmente y qué precaución interpretativa corresponde?

  1. IgE, con alta especificidad para artritis reumatoide temprana
  2. IgA, exclusivamente presente en mucosas y ausente en suero
  3. IgG, con correlación directa con la actividad de la enfermedad
  4. IgM, con posibilidad de falsos positivos en personas mayores o con infecciones crónicas Correct answer.

Explanation

El factor reumatoideo es predominantemente IgM dirigida contra la fracción Fc de la IgG. Puede detectarse en población sana de mayor edad y en infecciones crónicas, por lo que el resultado debe interpretarse junto con criterios clínicos y otros marcadores.

Question 33Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En la electroforesis de hemoglobina en medio alcalino, ¿qué patrón orienta hacia una hemoglobinopatía S heterocigota?

  1. Desaparición de la banda de HbA y banda única en HbF
  2. Banda en posición intermedia entre HbA y HbA2, con HbA presente Correct answer.
  3. Ausencia de HbA2 y banda catódica única
  4. Banda anódica más rápida que HbA con ausencia de HbA2

Explanation

En pH alcalino, la HbS migra más lentamente que la HbA pero más rápido que la HbA2, generando una banda intermedia; el heterocigoto conserva además la banda de HbA. La confirmación se realiza con prueba de falciformación o métodos moleculares.

Question 34Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En un paciente con sospecha de diabetes insípida central, ¿qué resultado en la prueba de deshidratación con administración posterior de desmopresina apoya ese diagnóstico?

  1. Osmolalidad urinaria que no se concentra tras la deshidratación pero aumenta con desmopresina Correct answer.
  2. Osmolalidad sérica elevada con osmolaridad urinaria máxima desde el inicio
  3. Osmolalidad urinaria baja que no responde a desmopresina
  4. Osmolalidad urinaria que se concentra adecuadamente durante la deshidratación

Explanation

En la diabetes insípida central, la falta de ADH impide concentrar la orina durante la deshidratación, pero la administración de desmopresina (análogo de ADH) aumenta la osmolalidad urinaria. En la nefrogénica no hay respuesta a la desmopresina.

Question 35Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En la determinación de tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa), ¿qué condición preanalítica puede prolongarlo falsamente?

  1. Llenado insuficiente del tubo de citrato que eleva la relación anticoagulante/sangre Correct answer.
  2. Centrifugación a 1500 g durante 15 minutos para obtener plasma pobre en plaquetas
  3. Uso de tubo con heparina sódica para la muestra de coagulación
  4. Reposo de la muestra durante 30 minutos a temperatura ambiente antes de centrifugar

Explanation

El tubo de citrato debe llenarse hasta la marca para mantener la proporción 9:1 sangre/anticoagulante. Un llenado insuficiente aumenta la concentración relativa de citrato, quelando más calcio y prolongando artificialmente el TTPa.

Question 36Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En la medición de presión parcial de oxígeno en sangre arterial, ¿qué error se produce si la muestra se procesa tardíamente sin refrigeración y con exposición al aire?

  1. Aumento del pH por producción de ácido láctico
  2. Disminución de la PCO2 por difusión desde la muestra al aire
  3. Aumento de la PO2 por difusión de oxígeno atmosférico hacia la muestra Correct answer.
  4. Disminución de la PO2 por consumo de oxígeno leucocitario exclusivamente

Explanation

El contacto prolongado con el aire permite que el oxígeno atmosférico difunda hacia la muestra y eleve falsamente la PO2. Además, el metabolismo celular consume oxígeno y produce CO2, por lo que el procesamiento debe ser inmediato.

Question 37Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En el estudio de un derrame pleural, ¿qué combinación de criterios de Light identifica un exudado?

  1. Proteínas pleurales/séricas >0,5 o LDH pleural/sérica >0,6 o LDH pleural >2/3 del límite superior sérico Correct answer.
  2. Proteínas pleurales/séricas <0,5 y LDH pleural/sérica <0,6
  3. Glucosa pleural mayor que la sérica y pH pleural mayor a 7,40
  4. Recuento de leucocitos pleurales menor a 1000 células/µL con predominio de linfocitos

Explanation

Los criterios de Light clasifican como exudado cuando se cumple al menos uno de los tres: cociente de proteínas >0,5, cociente de LDH >0,6 o LDH pleural >2/3 del límite superior normal sérico. Su aplicación orienta el estudio etiológico del derrame.

Question 38Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En la coloración de Ziehl-Neelsen aplicada a baciloscopia, ¿qué fundamento explica la resistencia a la decoloración con alcohol-ácido?

  1. La alta concentración de peptidoglicano que fija el cristal violeta
  2. El contenido de lípidos de la membrana externa que capta la safranina
  3. La presencia de cápsula polisacárida que impide la entrada del colorante
  4. La presencia de ácidos micólicos en la pared celular que retienen el colorante de fucsina Correct answer.

Explanation

Los ácidos micólicos de la pared de las micobacterias forman complejos estables con la fucsina fenicada, que resisten la decoloración con alcohol-ácido. Por eso se denominan bacilos ácido-alcohol resistentes y se visualizan con colorante de contraste.

Question 39Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En un cultivo de muestra de herida, el crecimiento de colonias beta-hemolíticas con cocos Gram positivos en cadenas y sensibilidad a bacitracina sugiere:

  1. Streptococcus pyogenes Correct answer.
  2. Staphylococcus aureus
  3. Streptococcus agalactiae
  4. Enterococcus faecalis

Explanation

Streptococcus pyogenes (grupo A) es un coco Gram positivo en cadenas, beta-hemolítico y sensible a bacitracina. Estas características orientan la identificación presuntiva antes de la confirmación con pruebas inmunológicas o moleculares.

Question 40Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En la determinación de creatinina sérica por método de Jaffé, ¿qué sustancia endógena puede generar interferencia positiva?

  1. Bilirrubina conjugada
  2. Cuerpos cetónicos en pacientes con cetoacidosis Correct answer.
  3. Urea en concentraciones elevadas
  4. Glucosa en concentraciones fisiológicas

Explanation

El método de Jaffé se basa en la reacción de la creatinina con picrato alcalino, pero los cuerpos cetónicos también reaccionan y sobreestiman la concentración. Por ello se emplean métodos enzimáticos o se corrige la interferencia en muestras de pacientes con cetosis.

Question 41Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En la valoración de la función tiroidea, un paciente con TSH elevada y T4 libre baja es compatible con:

  1. Hipotiroidismo central
  2. Hipotiroidismo primario Correct answer.
  3. Hipertiroidismo primario
  4. Síndrome de T3 baja

Explanation

En el hipotiroidismo primario falla la glándula tiroides, desciende la T4 libre y la hipófisis responde elevando la TSH. Este patrón bioquímico es el marcador inicial más sensible de disfunción tiroidea primaria.

Question 42Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En un extendido de sangre periférica, la presencia de esferocitos sin antecedente de esplenectomía orienta principalmente hacia:

  1. Anemia ferropénica severa
  2. Anemia hemolítica de causa extravascular Correct answer.
  3. Anemia megaloblástica por déficit de B12
  4. Anemia aplásica

Explanation

Los esferocitos son eritrocitos esféricos sin palidez central, típicos de la esferocitosis hereditaria y de otras anemias hemolíticas extravasculares. Su presencia refleja pérdida de membrana y destrucción esplénica.

Question 43Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En un proteinograma por electroforesis de proteínas séricas, la disminución marcada de la fracción gamma con hipogammaglobulinemia debe correlacionarse con:

  1. Hemólisis intravascular con aumento de haptoglobina
  2. Mieloma múltiple con pico monoclonal
  3. Proceso inflamatorio agudo con aumento de alfa-1
  4. Inmunodeficiencia humoral o síndrome nefrótico con pérdida proteica Correct answer.

Explanation

La fracción gamma contiene principalmente inmunoglobulinas; su descenso puede reflejar inmunodeficiencia humoral o pérdida proteica, como en el síndrome nefrótico. La interpretación requiere correlación con inmunoglobulinas cuantitativas y clínica del paciente.

Question 44Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En el control de calidad interno de un analizador hematológico, ¿qué acción corresponde cuando un nivel de control supera el límite de 2 desviaciones estándar pero permanece dentro de 3?

  1. Revisar la tendencia y aplicar reglas de Westgard antes de aceptar o rechazar la corrida Correct answer.
  2. Ignorar el hallazgo porque está dentro del rango de 3 desviaciones estándar
  3. Rechazar automáticamente la corrida y repetir todos los pacientes
  4. Calibrar el equipo sin revisar los controles previos

Explanation

Superar 2 desviaciones estándar activa reglas de advertencia como 1-2s, que exigen revisar tendencias y otras reglas antes de decidir. Solo si se violan reglas de rechazo, como 1-3s o 2-2s, se rechaza la corrida.

Question 45Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En la tipificación HLA por PCR-SSP, ¿qué principio permite identificar el alelo presente en la muestra?

  1. Amplificación con cebadores específicos de secuencia y visualización de productos por electroforesis Correct answer.
  2. Digestión con enzimas de restricción y secuenciación directa
  3. Hibridación de sondas marcadas sin amplificación previa
  4. Cuantificación de anticuerpos anti-HLA en suero del receptor

Explanation

La PCR-SSP utiliza cebadores cuyo apareamiento depende de la secuencia del alelo; la presencia del producto amplificado en gel indica que el alelo está presente. Es una técnica rápida y ampliamente usada en tipificación para trasplante.

Question 46Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En la determinación de electrolitos por electrodo selectivo de iones, una muestra con lipemia marcada puede producir:

  1. Un aumento del potasio por hemólisis exclusivamente
  2. Una disminución real del sodio sérico por consumo iónico
  3. Una disminución del cloro por dilución acuosa
  4. Una pseudonatremia por desplazamiento del volumen plasmático en métodos indirectos Correct answer.

Explanation

En métodos indirectos, la lipemia o la hiperproteinemia desplazan la fase acuosa y generan pseudonatremia. Los electrodos directos, en cambio, miden la actividad iónica en la muestra sin dilución y son menos afectados por este fenómeno.

Question 47Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En la prueba de Coombs directa, ¿qué anticuerpo se utiliza y qué detecta?

  1. Anticuerpo anti-D que detecta el antígeno Rh en el eritrocito
  2. Suero de Coombs que detecta anticuerpos libres en el plasma
  3. Antiglobulina humana que detecta anticuerpos o complemento unidos a la superficie eritrocitaria Correct answer.
  4. Anti-IgG marcada con fluoróforo que detecta hemólisis intravascular

Explanation

La prueba de Coombs directa emplea antiglobulina humana para detectar inmunoglobulinas o fracciones del complemento ya fijadas a la membrana del eritrocito. Es positiva en anemias hemolíticas autoinmunes y en la enfermedad hemolítica del recién nacido.

Question 48Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En la determinación de TSH por inmunoensayo, ¿qué fenómeno explica un resultado falsamente elevado en presencia de anticuerpos heterófilos?

  1. Degradación enzimática del anticuerpo de captura
  2. Competencia con hormona endógena por el sitio de unión
  3. Puente entre anticuerpos captura y detector que simula la presencia de TSH Correct answer.
  4. Aumento de la afinidad del anticuerpo detector por la TSH

Explanation

Los anticuerpos heterófilos pueden unirse simultáneamente a los anticuerpos de captura y de detección, generando señal sin hormona presente. Este fenómeno produce resultados falsamente elevados y puede corregirse con bloqueadores o diluciones seriadas.

Question 49Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En el examen de líquido cefalorraquídeo, un recuento de leucocitos de 200 células/µL con predominio de polimorfonucleares y glucosa baja orienta hacia:

  1. Esclerosis múltiple
  2. Hemorragia subaracnoidea reciente
  3. Meningitis viral
  4. Meningitis bacteriana aguda Correct answer.

Explanation

La meningitis bacteriana produce pleocitosis con predominio de neutrófilos, hipoglucorraquia y elevación de proteínas. El perfil del líquido cefalorraquídeo, junto con tinción de Gram y cultivo, orienta el diagnóstico etiológico.

Question 50Tecnología Médica (área disciplinar, según mención de la carrera)

En la medición de bilirrubina total por método diazo, ¿qué interferencia produce un resultado falsamente disminuido?

  1. Uso de suero en lugar de plasma
  2. Exposición prolongada de la muestra a la luz Correct answer.
  3. Hemólisis intensa de la muestra
  4. Lipemia marcada

Explanation

La bilirrubina es fotosensible y se degrada con la exposición a la luz, lo que reduce falsamente su concentración. Por eso las muestras deben protegerse de la luz y procesarse con prontitud.