Revalida Tecnología Médica UChile flashcards

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Regla de Westgard 1-3s

Criterio de rechazo en control de calidad interno: un valor de control que excede ±3 desviaciones estándar de la media indica error aleatorio grave y obliga a detener la corrida analítica.

Coeficiente de variación

Indicador de imprecisión analítica expresado como porcentaje: CV = (desviación estándar / media) × 100. Se compara con la especificación de calidad derivada del error total permitido.

Sensibilidad diagnóstica

Proporción de verdaderos positivos entre los enfermos: VP/(VP+FN). Alta sensibilidad es útil para descartar enfermedad cuando el resultado es negativo.

Especificidad diagnóstica

Proporción de verdaderos negativos entre los sanos: VN/(VN+FP). Alta especificidad confirma la enfermedad cuando el resultado es positivo.

Valor predictivo positivo

Probabilidad de enfermedad dado un resultado positivo: VP/(VP+FP). Depende directamente de la prevalencia de la condición en la población estudiada.

Rango de referencia

Intervalo que abarca el 95% central de valores de una población sana de referencia (percentiles 2,5 y 97,5). No define por sí mismo el umbral de decisión clínica.

Trazabilidad metrológica

Propiedad del resultado que permite vincularlo a una referencia de orden superior, idealmente unidades del SI, mediante una cadena ininterrumpida de calibraciones documentadas.

Incertidumbre de medición

Parámetro que cuantifica la dispersión de valores atribuibles al mensurando. Se estima combinando componentes analíticos y se reporta junto al resultado en laboratorios acreditados.

Orden de tubos en venopunción

Secuencia recomendada: hemocultivo, citrato, suero con o sin gel, heparina y EDTA. Previene contaminación cruzada de aditivos y resultados falsos.

Proporción citrato-sangre

Tubo de coagulación con citrato de sodio 3,2% requiere llenado hasta la marca para mantener proporción 1:9. El subllenado alarga el tiempo de protrombina e INR.

Inactivación de derrame biológico

El material derramado se cubre con hipoclorito de sodio al 0,5-1% (5000-10 000 ppm) durante 10-30 minutos, luego se retira con material absorbente y guantes.

Residuos punzocortantes

Agujas, hojas y vidrio roto se desechan en contenedor rígido, resistente a perforación, con tapa y rotulado, sin reencapsular la aguja.

Acreditación ISO 15189

Norma internacional para laboratorios clínicos que exige competencia técnica, gestión de calidad, validación de métodos y control de equipos. No es una certificación de producto.

Hemoglobina y hematocrito

Relación aproximada: hemoglobina (g/dL) × 3 ≈ hematocrito (%). Útil como control rápido de coherencia del hemograma automatizado.

Volumen corpuscular medio

VCM = (hematocrito / recuento de eritrocitos) × 10, expresado en femtolitros. Clasifica anemia en microcítica, normocítica o macrocítica.

Anemia microcítica hipocrómica

Patrón con VCM bajo y CHCM disminuida. Orienta a ferropenia, talasemia o anemia de enfermedad crónica; el perfil de hierro diferencia las causas.

Cálculo del INR

INR = (tiempo de protrombina del paciente / tiempo de protrombina normal)^ISI. Estandariza la monitorización de anticoagulación con antagonistas de vitamina K.

Rango terapéutico de INR

Para warfarina en fibrilación auricular el objetivo habitual es 2,0-3,0; en válvulas mecánicas mitrales suele ser 2,5-3,5. Valores mayores elevan riesgo hemorrágico.

Criterio diagnóstico de diabetes

Glucosa en ayunas ≥126 mg/dL, HbA1c ≥6,5% o glucosa a las 2 horas en PTOG ≥200 mg/dL. Requiere confirmación salvo hiperglucemia inequívoca con síntomas.

Filtrado glomerular estimado

TFGe calculada con ecuaciones CKD-EPI o Cockcroft-Gault. Valores bajo 60 mL/min/1,73 m² por al menos 3 meses definen enfermedad renal crónica.

Tinción de Gram

Técnica que diferencia bacterias por pared celular: grampositivas retienen cristal violeta (azul-violeta) y gramnegativas se decoloran y toman safranina (rosado).

Antibiograma por difusión

Método de disco en agar donde el diámetro del halo de inhibición se interpreta con tablas estandarizadas CLSI o EUCAST para clasificar sensible, intermedio o resistente.

Desinfección de alto nivel

Proceso que inactiva bacterias vegetativas, micobacterias, hongos y virus, pero no esporas bacterianas. Se aplica a endoscopios y equipos termolábiles.

Esterilización por vapor

Método con autoclave a 121 °C por 15 minutos o 134 °C por 4 minutos, que inactiva esporas bacterianas. Requiere control biológico con Geobacillus.

Dosis absorbida y dosis efectiva

La dosis absorbida se mide en gray (J/kg) y la dosis efectiva en sievert, ponderando la radiosensibilidad de tejidos para estimar riesgo estocástico.

Principio ALARA

Principio de radioprotección que busca mantener la dosis tan baja como razonablemente posible, mediante justificación clínica, colimación y protección del operador.

Presión intraocular normal

Rango aproximado de 10-21 mmHg. Su medición por tonometría de aplanación de Goldmann requiere anestesia tópica y calibración periódica del equipo.

Hemocultivo y volumen

Cada frasco debe inocularse con 8-10 mL de sangre en adultos para aumentar rendimiento; se recomienda extraer dos juegos de sitios distintos antes de iniciar antibióticos.

Error sistemático versus aleatorio

El error sistemático desplaza la media y se corrige con calibración; el aleatorio aumenta la dispersión y se reduce repitiendo mediciones o mejorando la técnica.

Fase preanalítica

Etapa que incluye preparación del paciente, ayuno, toma, transporte y conservación de la muestra. Concentra la mayor proporción de errores del laboratorio clínico.

Control de calidad externo

Evaluación de desempeño mediante muestras ciegas enviadas por un programa externo, que compara el sesgo del laboratorio con el de pares y verifica la exactitud.

Esterilización versus desinfección

La esterilización elimina toda forma microbiana viable, incluidas esporas; la desinfección reduce la carga microbiana sin garantizar ausencia de esporas.