Saber TyT Salud cheat sheet

Triaje de Manchester: cinco niveles de prioridad (rojo, naranja, amarillo, verde, azul); el tiempo diana de atención es 0 min, 10 min, 60 min, 120 min y 240 min respectivamente.

Constantes de adulto en reposo: frecuencia respiratoria 12–20 rpm, frecuencia cardiaca 60–100 lpm, presión arterial sistólica 90–140 mmHg y temperatura 36,0–37,0 °C.

Escala de coma de Glasgow: apertura ocular 1–4, respuesta verbal 1–5 y respuesta motora 1–6; el total va de 3 a 15 y ≤8 indica compromiso grave de la vía aérea.

Índice de masa corporal = peso (kg) / talla² (m); clasificación OMS: <18,5 bajo peso, 18,5–24,9 normopeso, 25–29,9 sobrepeso y ≥30 obesidad.

Superficie corporal quemada por la regla de los nueves: cabeza 9 %, cada brazo 9 %, cada pierna 18 %, tronco anterior 18 %, tronco posterior 18 % y genitales 1 %.

Fórmula de Parkland para reposición hídrica en quemaduras: 4 mL × peso (kg) × % superficie quemada de Ringer lactato en 24 h, la mitad en las primeras 8 h desde la lesión.

Aislamiento de precauciones estándar: higiene de manos con los cinco momentos de la OMS y uso de guantes, bata y mascarilla según el riesgo de exposición a fluidos.

Cadena de supervivencia intrahospitalaria: reconocimiento precoz, activación del equipo, reanimación cardiopulmonar de calidad, desfibrilación precoz y cuidados posresucitación.

Los cinco correctos de la administración: paciente correcto, fármaco correcto, dosis correcta, vía correcta y momento correcto; se añaden registro y motivo de rechazo.

Vía intravenosa periférica: comprobar permeabilidad y signos de flebitis (dolor, eritema, edema, cordón venoso) en cada turno; retirar el catéter ante sospecha.

Cálculo de goteo: gotas/min = (volumen en mL × factor de goteo) / tiempo en minutos; el macrogotero estándar tiene factor 20 y el microgotero factor 60.

Dilución de fármacos: dosis administrada = (dosis prescrita × volumen final) / cantidad de fármaco contenida en ese volumen; verificar unidades antes de calcular.

Reacción adversa medicamentosa: toda respuesta nociva e inesperada a un fármaco; notificar mediante el sistema de farmacovigilancia y registrar en la historia clínica.

Errores de medicación de alto riesgo: anticoagulantes, insulinas, opioides y citostáticos; requieren doble verificación independiente antes de su administración.

Antídoto de referencia: naloxona para la sobredosis de opioides, flumazenilo para benzodiacepinas y N-acetilcisteína para la intoxicación por paracetamol.

Conservación de fármacos: respetar la cadena de frío de las vacunas (2–8 °C), proteger de la luz los fotosensibles y no usar preparados caducados.

Reanimación cardiopulmonar de adulto: compresiones a 100–120 por minuto, profundidad de 5–6 cm, relación 30:2 y desfibrilación lo antes posible.

Ritmos desfibrilables: fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso; los no desfibrilables son asistolia y actividad eléctrica sin pulso.

Obstrucción de la vía aérea en adulto consciente: maniobra de Heimlich con compresiones abdominales; en el lactante se alternan 5 golpes interescapulares y 5 compresiones torácicas.

Código ictus: inicio de síntomas, glucemia capilar, exploración con escala de Cincinnati o NIHSS y traslado a centro con unidad de ictus en menos de 4,5 h.

Síndrome coronario agudo: dolor torácico opresivo, cambios en el electrocardiograma y elevación de troponinas; el tiempo puerta-balón objetivo es inferior a 90 minutos.

Shock anafiláctico: adrenalina intramuscular 0,5 mg en cara anterolateral del muslo en el adulto, repetible a los 5–15 minutos, junto con oxígeno y fluidoterapia.

Escala de valoración del dolor numérica de 0 a 10; se considera dolor moderado de 4 a 6 y severo de 7 a 10, con reevaluación tras la analgesia.

Hipoglucemia grave en paciente consciente: 15 g de hidratos de carbono de absorción rápida por vía oral y control de glucemia a los 15 minutos.

Prevención de úlceras por presión: escala de Braden (≤12 riesgo alto), cambios posturales cada 2–4 h y superficies de apoyo adecuadas.

Cura de heridas: limpieza con suero fisiológico, valoración del lecho con la escala TIME (tejido, infección, humedad, bordes) y apósito según exudado.

Higiene de manos con solución hidroalcohólica: 20–30 segundos con frotado hasta sequedad; con agua y jabón, 40–60 segundos.

Sondaje vesical: técnica estéril, sistema cerrado, bolsa por debajo del nivel de la vejiga y retirada lo antes posible para prevenir infección urinaria.

Prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica: cabecero a 30–45°, higiene oral con clorhexidina y control de la presión del neumotaponamiento.

Escala de Norton para valoración del riesgo de úlceras por presión: puntuaciones bajas indican mayor riesgo y menor movilidad del paciente.

Residuos sanitarios: grupo I asimilables a urbanos, grupo II residuos sanitarios específicos, grupo III infecciosos y grupo IV especiales según la normativa autonómica.

Administración de oxigenoterapia: mascarilla nasal 1–6 L/min, mascarilla simple 5–10 L/min y reservorio 10–15 L/min con FiO2 del 80–95 %.

Ley 41/2002 de autonomía del paciente: regula el consentimiento informado, la historia clínica y el derecho a la información asistencial.

Ley Orgánica 3/2018 de protección de datos: los datos de salud son categoría especial y exigen medidas de seguridad reforzadas y confidencialidad.

Consentimiento informado: obligatorio para procedimientos invasivos y ensayos clínicos; puede ser verbal para intervenciones de bajo riesgo según la norma aplicable.

Documentos de la historia clínica: informe de alta, hoja de ingreso, evolución, enfermería, consentimientos y pruebas complementarias; se conservan según plazos legales.

Instrucciones previas o testamento vital: documento donde la persona manifiesta sus deseos sobre cuidados al final de la vida; se inscribe en el registro autonómico.

Secreto profesional: obligación de confidencialidad que persiste tras el fallecimiento del paciente y solo cede ante supuestos legales tasados.

Tarjeta sanitaria y derechos: acceso a la asistencia en condiciones de equidad, información comprensible, segunda opinión y libre elección en los supuestos regulados.

Registro de la actividad: anotar fecha, hora, firma y profesional responsable; las correcciones se hacen tachando sin ocultar el texto original.

Hipertensión arterial: cifras ≥140/90 mmHg en consulta; en el anciano se acepta hasta 150/90 mmHg como objetivo inicial según guías.

Taquipnea ≥20 rpm y bradipnea <12 rpm; la saturación de oxígeno normal es ≥95 % y por debajo del 90 % indica hipoxemia grave.

Fiebre: temperatura axilar >37,5 °C; febrícula 37,1–37,5 °C e hiperpirexia >41 °C; la hipotermia se define por debajo de 35 °C.

Pulso: valorar frecuencia, ritmo, amplitud y simetría; la ausencia de pulso radial bilateral orienta a disección aórtica o arteriopatía.

Diuresis normal en adulto: 0,5–1 mL/kg/h; oliguria <0,5 mL/kg/h durante 6 h y anuria <100 mL en 24 h.

Escala de riesgo de caídas de Downton: puntuación ≥3 indica riesgo alto y obliga a medidas preventivas y señalización.

Balance hídrico: ingresos (oral, sueros, medicación) menos pérdidas (diuresis, drenajes, vómitos, sudor); registrar en un periodo de 24 h.

Escala de Glasgow pediátrica y valoración del dolor con escalas adaptadas (Wong-Baker en niños, PAINAD en demencia avanzada).