Examen Estatal de Medicina General Integral flashcards

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Atención Primaria de Salud

Nivel de atención que constituye el primer contacto del individuo y la familia con el sistema sanitario, ofreciendo atención integral, continua y accesible, y coordinando la referencia a otros niveles.

Dispensarización

Proceso de registro y clasificación de la población asignada en grupos según estado de salud y riesgo, para planificar acciones de promoción, prevención y control en la atención primaria.

Análisis de la situación de salud

Método que identifica y prioriza problemas de salud de una comunidad, sus causas y recursos, para elaborar y evaluar un plan de intervención con participación de la población.

Crisis hipertensiva

Elevación grave de la presión arterial con riesgo de lesión de órgano diana; el descenso inicial no debe superar el 25 por ciento de la presión arterial media en la primera hora.

Criterios diagnósticos de diabetes

Glucemia en ayunas de 126 mg/dL o más, glucemia a las 2 horas de sobrecarga de 200 mg/dL o más, HbA1c de 6,5 por ciento o más, o glucemia aleatoria con síntomas.

Insuficiencia cardíaca con FEVI reducida

Síndrome con fracción de eyección menor del 40 por ciento; el tratamiento con IECA o ARA-II, betabloqueante, antagonista mineralocorticoide e iSGLT2 reduce la mortalidad.

Filtrado glomerular estimado

Valor calculado con ecuaciones como CKD-EPI a partir de creatinina, edad y sexo; junto con la albuminuria clasifica la enfermedad renal crónica en estadios G y categorías A.

Plan B de rehidratación oral

Tratamiento de la deshidratación leve o moderada por diarrea en niños, con sales de rehidratación oral a 50-100 mL/kg en cuatro horas, bajo supervisión y reevaluación clínica.

Taquipnea en el niño

Frecuencia respiratoria elevada que define neumonía clínica: 50 o más por minuto entre 2 y 11 meses, y 40 o más por minuto entre 1 y 5 años.

Lactancia materna exclusiva

Alimentación del lactante solo con leche materna, sin agua ni otros alimentos, durante los primeros seis meses; luego se complementa hasta los dos años o más.

Regla de Naegele

Cálculo de la fecha probable de parto sumando siete días a la fecha de la última menstruación, restando tres meses y añadiendo un año; se confirma con ecografía precoz.

Preeclampsia

Hipertensión de 140/90 mmHg o más después de las 20 semanas, con proteinuria o disfunción de órgano diana; el sulfato de magnesio previene y trata las convulsiones eclámpticas.

Hemorragia posparto

Pérdida de 500 mL o más tras parto vaginal, o de 1000 mL o más tras cesárea; se maneja con masaje uterino, oxitocina y reposición de volumen.

Índice de Pearl

Medida de eficacia anticonceptiva que expresa el número de embarazos por cada 100 mujeres que usan un método durante un año; cuanto menor, más eficaz.

Riesgo relativo

Cociente entre la incidencia de enfermedad en expuestos y en no expuestos; se calcula en estudios de cohorte y su valor de uno indica ausencia de asociación.

Odds ratio

Cociente entre el producto cruzado de una tabla de dos por dos; estima la asociación en estudios de casos y controles y aproxima el riesgo relativo en enfermedades raras.

Sensibilidad de una prueba

Proporción de personas enfermas correctamente identificadas como positivas; se calcula como verdaderos positivos dividido entre verdaderos positivos más falsos negativos.

Brote epidémico

Aparición de un número de casos de una enfermedad mayor de lo esperado en un tiempo, lugar y población determinados; requiere investigación de fuente y medidas de control.

Reanimación cardiopulmonar básica

Compresiones torácicas a 100-120 por minuto, con profundidad de 5 a 6 cm y relación 30:2 con ventilaciones, asociadas a desfibrilación precoz en ritmos desfibrilables.

Adrenalina en anafilaxia

Tratamiento de primera línea administrado por vía intramuscular en la cara anterolateral del muslo a 0,01 mg/kg, máximo 0,5 mg, repetible cada 5 a 15 minutos si persiste.

Fórmula de Parkland

Cálculo de reposición de volumen en quemaduras: 4 mL de cristaloides por kilogramo de peso por porcentaje de superficie corporal quemada en las primeras 24 horas.

Apendicitis aguda

Inflamación del apéndice con dolor migratorio a fosa ilíaca derecha, defensa y signos de Blumberg y McBurney; la ecografía es útil en niños y embarazadas.

Profilaxis antibiótica quirúrgica

Administración de antibiótico entre 30 y 60 minutos antes de la incisión para reducir la infección del sitio quirúrgico, ajustada a la flora esperada y repetida según duración.

Obstrucción intestinal

Cuadro con distensión, vómitos, ausencia de gases y niveles hidroaéreos; fiebre, dolor continuo y leucocitosis sugieren estrangulamiento y cirugía urgente.

Episodio depresivo mayor

Presencia de ánimo deprimido o anhedonia durante al menos dos semanas, con cinco o más síntomas, que causa malestar o deterioro funcional significativo.

Riesgo suicida

Probabilidad de que una persona atente contra su vida; se evalúa preguntando directamente y valorando intento previo, plan, acceso a medios y aislamiento social.

Regla ABCDE del melanoma

Criterios de sospecha: asimetría, bordes irregulares, color heterogéneo, diámetro mayor de 6 mm y evolución cambiante; la dermatoscopia aumenta la detección precoz.

Fenómeno de Koebner

Aparición de lesiones cutáneas de psoriasis u otras dermatosis en zonas de piel previamente traumatizadas, como rascado, quemaduras o cicatrices.

Escabiosis

Infestación por el ácaro Sarcoptes scabiei, con prurito nocturno y lesiones en espacios interdigitales y muñecas; requiere tratar al paciente y a sus convivientes.

Glaucoma agudo de ángulo cerrado

Emergencia oftalmológica con dolor ocular intenso, visión borrosa, halos, náuseas y midriasis media; requiere hipotensores oculares y derivación inmediata.

Otitis media aguda

Inflamación del oído medio con otalgia, fiebre y abombamiento timpánico; en niños mayores sin gravedad puede observarse de 48 a 72 horas antes de antibiótico.

Consentimiento informado

Aceptación libre y voluntaria del paciente, tras recibir información comprensible sobre diagnóstico, alternativas, riesgos y beneficios; puede retirarse en cualquier momento.

Principio de autonomía

Principio bioético que reconoce la capacidad del paciente competente para decidir sobre su propia salud, base del consentimiento informado y del rechazo de tratamiento.

Carta de Ottawa

Declaración de 1986 que define la promoción de la salud mediante políticas públicas saludables, entornos favorables, acción comunitaria, aptitudes personales y reorientación de servicios.

Determinantes sociales de la salud

Condiciones en que las personas nacen, crecen, trabajan y envejecen, como educación, ingresos, empleo y vivienda, que explican las desigualdades en salud.