Examen Estatal de Ortopedia y Traumatología flashcards

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Signo de Ortolani

Maniobra en el recién nacido que reduce una cadera luxada: abducción con elevación del fémur produce un chasquido de entrada. Positivo sugiere displasia del desarrollo de la cadera.

Signo de Barlow

Maniobra neonatal que intenta luxar una cadera reducible mediante aducción y presión posterior del fémur. Su positividad indica inestabilidad y obliga a ecografía de cadera.

Prueba de Thompson

Con el paciente en decúbito prono y la rodilla flexionada 90°, la compresión del gemelo no produce flexión plantar del pie. Positivo indica rotura del tendón de Aquiles.

Signo de Duga

Pérdida de sensibilidad en la cara medial del brazo tras luxación de hombro, por lesión del nervio axilar. Obliga a explorar el deltoides y la sensibilidad.

Prueba de Lachman

Con rodilla en 20-30° de flexión, se traslada la tibia hacia anterior sin tope firme. Es la prueba más sensible para rotura del ligamento cruzado anterior.

Clasificación de Garden

Grados I a IV de fractura de cuello femoral según desplazamiento: incompleta, completa no desplazada, parcial y totalmente desplazada. III-IV aumentan el riesgo de necrosis avascular.

Clasificación de Weber

Clasificación de fracturas de tobillo según el nivel del trazo respecto a la sindesmosis: A infrasindesmal, B transindesmal y C suprasindesmal. C es la más inestable.

Clasificación de Salter-Harris

Tipos I a V de fracturas fisarias: I fisis, II fisis y metáfisis, III fisis y epífisis, IV fisis, metáfisis y epífisis, V aplastamiento. El tipo II es el más frecuente.

Escala de ASIA

Clasificación de lesión medular: A completa, B sensitiva incompleta, C motora incompleta con mayoría de músculos clave <3, D con ≥3 y E normal. Guía el pronóstico funcional.

Ángulo de Cobb

Ángulo medido entre las líneas perpendiculares a las vértebras límite de una curva escoliótica en radiografía. Valores >25° con crecimiento residual indican riesgo de progresión.

Método de Ponseti

Tratamiento seriado del pie zambo con manipulaciones y yesos semanales, tenotomía percutánea de Aquiles y ortesis de Denis Browne. Reduce la necesidad de cirugía extensa.

Arnés de Pavlik

Órtesis dinámica que mantiene las caderas en flexión y abducción en lactantes con displasia del desarrollo de la cadera. Es el tratamiento inicial antes de los 6 meses.

Epifisiolisis de la cabeza femoral

Deslizamiento de la epífisis femoral proximal en adolescentes, con dolor de cadera o rodilla y rotación externa. La fijación in situ con tornillo evita el deslizamiento progresivo.

Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes

Necrosis avascular idiopática de la cabeza femoral en niños de 4 a 8 años. El tratamiento busca contención y movilidad para evitar deformidad y artrosis precoz.

Síndrome de McCune-Albright

Displasia fibrosa poliostótica con manchas café con leche de bordes irregulares y pubertad precoz por hiperfunción endocrina. Se asocia a mutación somática de GNAS.

Triángulo de Codman

Reacción perióstica en forma de triángulo en el borde de una lesión ósea agresiva. Sugiere osteosarcoma u otro tumor maligno y obliga a biopsia.

Tumor de células gigantes

Lesión lítica excéntrica en la epífisis de huesos largos de adultos jóvenes. Se trata con curetaje y cemento o resección por su tendencia a recidivar.

Sarcoma de Ewing

Tumor óseo maligno de la diáfisis en niños y adolescentes, con translocación t(11;22). Se trata con quimioterapia, cirugía y radioterapia.

Criterios ICM

Criterios internacionales para diagnosticar infección periprotésica combinando clínica, VSG, PCR, recuento celular sinovial, cultivos y hallazgos intraoperatorios.

Artritis séptica

Infección articular con dolor, derrame y fiebre; el líquido sinovial muestra leucocitosis elevada y microorganismos. Requiere artrocentesis, drenaje y antibióticos intravenosos precoces.

Mal de Pott

Tuberculosis vertebral con destrucción de dos vértebras adyacentes y absceso paravertebral. Exige confirmación microbiológica y tratamiento antituberculoso prolongado.

Secuestro óseo

Fragmento de hueso necrótico aislado en la osteomielitis crónica, rodeado de involucro. Su presencia obliga a desbridamiento quirúrgico y antibióticos prolongados.

Síndrome compartimental

Aumento de presión en un compartimento que compromete la perfusión. Dolor desproporcionado al estiramiento pasivo es el signo precoz; requiere fasciotomía urgente.

Regla de Ottawa

Criterios clínicos para indicar radiografía de tobillo tras traumatismo: dolor en maléolos, navicular o incapacidad para caminar cuatro pasos. Alta sensibilidad para fractura.

Fractura de Colles

Fractura de radio distal con desplazamiento dorsal del fragmento y deformidad en dorso de tenedor. Se asocia a lesión del nervio mediano y requiere reducción.

Fractura de Bennett

Fractura intraarticular de la base del primer metacarpiano con luxación del fragmento por tracción del abductor largo del pulgar. Requiere reducción y osteosíntesis.

Enfermedad de Dupuytren

Fibrosis de la fascia palmar con contractura en flexión de anular y meñique. La fasciectomía o la colagenasa se indican cuando limita la extensión funcional.

Síndrome del túnel carpiano

Compresión del nervio mediano en la muñeca con parestesias nocturnas y debilidad tenar. El EMG confirma y la liberación quirúrgica se indica si fracasa el tratamiento conservador.

Manguito rotador

Conjunto de supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor. Su rotura causa debilidad en elevación y rotación; la masiva puede requerir cirugía.

Hombro congelado

Capsulitis adhesiva con limitación global y pérdida de rotación externa pasiva. El tratamiento inicial es fisioterapia y corticosteroide intraarticular, no manipulación precoz.

Consentimiento informado

Autorización voluntaria del paciente tras recibir información suficiente sobre riesgos, beneficios y alternativas. Debe documentarse y en urgencia vital se actúa sin él.

Secreto médico

Deber de confidencialidad sobre los datos del paciente. Solo se exceptúa con su consentimiento o por obligación legal, como enfermedades de declaración obligatoria u orden judicial.

Lex artis

Conjunto de prácticas aceptadas por la comunidad profesional para una situación clínica. Su incumplimiento con nexo causal es la base de la responsabilidad por negligencia.