Examen Estatal de Ortopedia y Traumatología key terms

Clasificación de las fracturas abiertas en tres tipos según el tamaño de la herida, el grado de contaminación y la lesión de partes blandas; los tipos III se subdividen en A, B y C según la cobertura y la lesión vascular.

Extirpación de tejido necrótico, cuerpos extraños y detritus de una herida traumática o infectada, realizada lo antes posible para prevenir la infección y favorecer la cicatrización.

Aumento de la presión dentro de un compartimento fascial cerrado que compromete la perfusión capilar y puede provocar necrosis muscular y nerviosa si no se descomprime con urgencia.

Apertura quirúrgica de la fascia que rodea un compartimento muscular para aliviar la presión tisular elevada y restablecer la perfusión, habitualmente en el síndrome compartimental agudo.

Sistema que describe las fracturas que afectan el cartílago de crecimiento en cinco tipos según las estructuras lesionadas: fisis, metáfisis y epífisis, con implicaciones pronósticas distintas.

Cartílago especializado situado entre la epífisis y la metáfisis del hueso en crecimiento, responsable del alargamiento longitudinal y especialmente vulnerable a las fuerzas de cizallamiento.

Puente óseo que se forma tras una lesión del cartílago de crecimiento y que une epífisis y metáfisis, pudiendo frenar el crecimiento y provocar deformidad angular o acortamiento.

Alteración del desarrollo de la articulación coxofemoral en la que el acetábulo es poco profundo y la cabeza femoral puede subluxarse o luxarse, detectable por exploración y ecografía en el lactante.

Maniobra exploratoria del recién nacido en la que la abducción y elevación de la cadera luxada produce un chasquido palpable al reducirse la cabeza femoral en el acetábulo.

Medida radiográfica del porcentaje de la cabeza femoral que queda por fuera del borde acetabular en la displasia del desarrollo de la cadera, útil para cuantificar la subluxación.

Clasificación radiográfica de las fracturas del cuello femoral en cuatro grados según el desplazamiento y la continuidad de las trabéculas, relacionada con el riesgo de necrosis avascular.

Solución de continuidad entre la cabeza femoral y la región intertrocantérea, típica del anciano osteoporótico, con alto riesgo de necrosis avascular y pseudoartrosis por su vascularización precaria.

Muerte del tejido óseo subcondral por interrupción del aporte sanguíneo, que produce colapso de la cabeza femoral y artrosis secundaria, asociada a corticoides, alcohol y fracturas del cuello.

Sustitución protésica de la articulación coxofemoral mediante componentes acetabular y femoral, indicada en artrosis avanzada, fracturas desplazadas del anciano y fracaso de la osteosíntesis.

Pérdida de fijación de un implante articular sin infección, causada por desgaste de partículas, osteólisis periprotésica y micromovimiento, que provoca dolor progresivo y requiere revisión quirúrgica.

Infección de una prótesis articular por microorganismos que forman biofilm sobre el implante, diagnosticada con cultivos y parámetros inflamatorios, y tratada con desbridamiento o recambio protésico.

Comunidad de bacterias adheridas a una superficie, como un implante o un hueso necrótico, envuelta en una matriz que las protege de antibióticos y defensas del huésped y favorece la cronicidad.

Infección ósea persistente con secuestros y tejido necrótico, que cursa con dolor, fístulas y supuración intermitente y rara vez se resuelve solo con antibióticos.

Tumor óseo primario maligno productor de matriz osteoide, más frecuente en adolescentes y en regiones metafisarias del fémur distal o la tibia proximal, con dolor y masa de crecimiento rápido.

Tumor óseo primario maligno de células pequeñas redondas que afecta a niños y adultos jóvenes, típicamente en la diáfisis de huesos largos o la pelvis, con translocación EWSR1.

Formación de hueso nuevo por el periostio irritado por un tumor, con patrones como «rayos de sol» o triángulo de Codman que sugieren malignidad y ayudan a orientar el diagnóstico.

Clasificación quirúrgica de los tumores musculoesqueléticos según su grado, su localización intra o extracompartimental y la presencia de metástasis, que orienta el tipo de resección.

Distancia entre el tumor y el plano de corte quirúrgico; se denomina intralesional, marginal, amplio o radical según el tejido sano interpuesto, y condiciona el riesgo de recidiva.

Sistema que divide el húmero proximal en cuatro segmentos (cabeza, troquíter, troquín y diáfisis) y define como desplazada la fractura con separación o angulación suficiente entre ellos.

Rotura total o parcial de los tendones supraespinoso, infraespinoso, subescapular o redondo menor, que causa dolor y debilidad para la elevación y rotación del hombro.

Maniobra de exploración del hombro en la que el paciente eleva el brazo en el plano de la escápula con el pulgar hacia abajo y resiste la presión; el dolor o la debilidad sugieren lesión del supraespinoso.

Sustitución de la articulación glenohumeral por una prótesis, anatómica o invertida, indicada en artropatía avanzada, fracturas complejas del húmero proximal y roturas irreparables del manguito.

Estructura intraarticular de la rodilla que limita la traslación anterior y la rotación interna de la tibia; su rotura provoca inestabilidad y aumenta el riesgo de lesión meniscal y artrosis.

Maniobra con la rodilla en flexión de unos 30 grados en la que se tracciona la tibia hacia delante; un tope blando y un desplazamiento aumentado indican rotura del ligamento cruzado anterior.

Fibrocartílago en forma de C situado en la cara medial de la articulación de la rodilla que distribuye cargas y estabiliza; su lesión produce dolor en la interlínea y bloqueos articulares.

Degeneración progresiva del cartílago articular de la rodilla con dolor mecánico, rigidez y limitación funcional, tratada inicialmente con medidas conservadoras y, en fases avanzadas, con prótesis.

Sustitución de las superficies articulares femoral, tibial y a veces rotuliana por componentes protésicos, indicada en gonartrosis avanzada con dolor refractario y deterioro funcional.

Compresión del nervio mediano en el túnel del carpo que causa parestesias nocturnas en los tres primeros dedos, debilidad de la abducción del pulgar y atrofia de la eminencia tenar.

Sensación de hormigueo o descarga eléctrica provocada al percutir sobre un nervio periférico lesionado o comprimido, útil en el síndrome del túnel carpiano.

Maniobra en la que se mantienen las muñecas en flexión máxima durante un minuto; la aparición de parestesias en el territorio del mediano sugiere síndrome del túnel carpiano.

Fractura del extremo distal del radio con desplazamiento dorsal del fragmento distal, típica tras caída con la mano extendida, que produce deformidad en dorso de tenedor.

Fractura del hueso escafoides del carpo, frecuente tras caída sobre la mano, con riesgo de pseudoartrosis y necrosis avascular por su vascularización retrógrada.

Fractura que afecta al maléolo medial y lateral, habitualmente con lesión del ligamento sindesmal, que requiere reducción anatómica y osteosíntesis para restaurar la estabilidad.

Unión fibrosa entre la tibia y el peroné distales que mantiene la mortaja del tobillo; su lesión provoca inestabilidad y debe evaluarse y tratarse en las fracturas de tobillo.

Fractura que incluye los maléolos medial y lateral y el maléolo posterior, con mayor inestabilidad y riesgo de artrosis postraumática, que suele requerir fijación de los tres fragmentos.

Método de estabilización de fracturas mediante clavos o tornillos insertados en el hueso y conectados a una barra externa, útil en fracturas abiertas, politraumatismos e infecciones.

Proceso mediante el cual el paciente recibe información comprensible sobre diagnóstico, alternativas, riesgos y beneficios, y acepta libremente un procedimiento; es requisito ético y legal previo a la cirugía.

Conjunto de reglas y estándares de la práctica médica aceptados por la profesión en un momento dado, utilizados como referencia para valorar la corrección de la actuación clínica.

Aptitud del paciente para comprender la información relevante, valorar las consecuencias y expresar una elección estable sobre su atención sanitaria, requisito para un consentimiento válido.

Documento que recoge los datos de salud del paciente y su evolución, con valor asistencial, docente, de investigación y legal; su custodia y acceso están regulados por la normativa sanitaria.