Atestace Všeobecné praktické lékařství flashcards

32 cards. Read the term and the definition here. The deck at the top of this page is optional.

Gatekeeping v primární péči

Funkce praktického lékaře jako vstupní brány do zdravotního systému: rozhoduje o potřebě specializovaného vyšetření a koordinuje další péči o registrovaného pacienta.

Registrace pacienta u PL

Zařazení pojištěnce do seznamu registrovaných pacientů konkrétního praktického lékaře; pacienta lze registrovat pouze u jednoho lékaře a registrace ovlivňuje způsob úhrady péče.

Kapitační platba

Fixní platba za registrovaného pojištěnce hrazená zdravotní pojišťovnou; v ČR je diferencována podle věkové skupiny pacienta a rozsahu ordinačních hodin lékaře.

Preventivní prohlídka dospělých

Prohlídka hrazená z veřejného zdravotního pojištění, prováděná od 18 let věku a dále v dvouletých intervalech; zahrnuje anamnézu, fyzikální vyšetření, tlak, BMI a laboratorní screening dle indikace.

Screening kolorektálního karcinomu

Vyhledávání časných forem nádoru tlustého střeva u asymptomatických osob; v ČR zahrnuje test na okultní krvácení ve stolici a od určitého věku screeningovou kolonoskopii dle platných doporučení.

Red flags v diferenciální diagnostice

Varovné znaky signalizující závažnou příčinu obtíží, které odůvodňují urgentní vyšetření nebo odeslání; příkladem je noční bolest, úbytek hmotnosti, horečka či neurologický deficit.

Polyfarmakoterapie u seniorů

Současné užívání pěti a více léčiv; zvyšuje riziko interakcí, nežádoucích účinků a pádů, proto vyžaduje pravidelnou revizi medikace a depreskripci nevhodných přípravků.

Informovaný souhlas

Projev pacientovy vůle po srozumitelném poučení o účelu, povaze, rizicích a alternativách výkonu; bez něj nelze provést neurgentní zdravotní výkon s výjimkou zákonných výjimek.

Zdravotnická dokumentace

Soubor záznamů o pacientovi vedený poskytovatelem zdravotních služeb; obsahuje anamnézu, nálezy, diagnózy v kódech MKN-10, provedené výkony a léčbu, a musí být vedena průběžně a čitelně.

Návštěvní služba

Péče poskytovaná lékařem v pacientově domácím prostředí, indikovaná zejména u nepohyblivých nebo těžce nemocných pacientů; v ČR je organizována v rámci ordinačních hodin praktického lékaře.

Lékařská pohotovostní služba

Mimořádná zdravotní péče poskytovaná mimo ordinační hodiny praktických lékařů a ambulancí; slouží k ošetření stavů vyžadujících akutní zákrok bez hospitalizace.

Kódování diagnóz MKN-10

Zařazení onemocnění do Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize; kód se uvádí v dokumentaci a na žádankách a slouží k vykazování péče a statistickému sledování.

Preskripční omezení

Pravidla, která stanovují, kteří lékaři smějí předepisovat konkrétní léčiva nebo jejich skupiny; praktický lékař může předepisovat léčiva v rozsahu své odbornosti a dle úhradových podmínek.

Chronická péče v ordinaci PL

Dlouhodobé sledování pacientů s chronickými chorobami, jako je hypertenze, diabetes či chronická obstrukční plicní nemoc; zahrnuje pravidelné kontroly, cílové hodnoty a koordinaci se specialisty.

Cílové hodnoty krevního tlaku

Hodnoty, kterých má být dosaženo léčbou hypertenze; obecně se u dospělých doporučuje tlak pod 140/90 mm Hg, u vybraných skupin individuálně níže dle tolerance a komorbidit.

Kardiovaskulární riziko

Pravděpodobnost vzniku kardiovaskulární příhody odhadovaná z věku, pohlaví, kouření, tlaku, lipidů a diabetu; hodnotí se pomocí rizikových tabulek a určuje intenzitu intervence.

Screening diabetu v primární péči

Vyhledávání dosud nediagnostikovaného diabetu pomocí glykémie či HbA1c u rizikových osob; pozitivní výsledek vyžaduje potvrzení a zahájení léčby či odeslání k diabetologovi.

Očkování v ordinaci PL

Aplikace vakcín v rámci pravidelného a zvláštního očkování dle věku a rizik; praktický lékař vede očkovací záznam a posuzuje kontraindikace a odklady očkování.

Alergologická anamnéza

Cílené zjištění reakcí na léčiva, potraviny, latex či jiné látky včetně charakteru a časové souvislosti reakce; záznam v dokumentaci je podmínkou bezpečné preskripce.

Farmakologická anamnéza

Přehled všech užívaných léčiv včetně volně prodejných přípravků, doplňků stravy a rostlinných produktů; slouží k odhalení duplicit, interakcí a adherence k léčbě.

Adherence k léčbě

Míra, do jaké pacient užívá předepsanou léčbu podle doporučení; nízká adherence je častou příčinou nedosažení cílových hodnot a je třeba ji aktivně zjišťovat.

Úbytek hmotnosti jako varovný znak

Nezamýšlený pokles tělesné hmotnosti, obvykle nad 5 % za šest měsíců; vyžaduje pátrání po malignitě, chronickém zánětu, endokrinní poruše nebo psychosociální příčině.

Anémie v primární péči

Snížení hemoglobinu pod referenční mez; praktický lékař rozlišuje mikrocytární, normocytární a makrocytární typ a pátrá po krvácení, deficitu železa či chronickém onemocnění.

Bolest na hrudi v ordinaci

Častý symptom s nutností vyloučit akutní koronární syndrom; rozhodující je charakter bolesti, trvání, provokace, vegetativní doprovod a rizikový profil pacienta.

Dušnost a její třídění

Subjektivní pocit nedostatku vzduchu; praktický lékař hodnotí rychlost vzniku, námahovou toleranci, saturaci kyslíkem a odlišuje srdeční, plicní a jiné příčiny.

Infekce horních cest dýchacích

Nejčastější důvod návštěvy praktického lékaře; většina je virového původu, antibiotika nejsou indikována a rozhodující je klinické zhodnocení a sledování varovných znaků.

Antibiotická léčba racionálně

Předepisování antibiotik pouze při pravděpodobné bakteriální infekci, s volbou úzkospektrého přípravku, správnou dávkou a délkou léčby; cílem je omezit rezistenci.

Odeslání k hospitalizaci

Indikováno při nestabilitě vitálních funkcí, potřebě intenzivní péče, diagnostické nejistotě s rizikem nebo selhání ambulantní léčby; součástí je žádanka s uvedením důvodu.

Spolupráce se sociálními službami

Koordinace péče o pacienty s omezenou soběstačností; praktický lékař spolupracuje s domácí péčí, pečovatelskou službou a posudkovými orgány při zajištění dlouhodobé podpory.

Posudková činnost

Vydávání lékařských posudků o zdravotní způsobilosti a pracovní neschopnosti; praktický lékař hodnotí zdravotní stav ve vztahu k požadavkům konkrétní činnosti nebo zaměstnání.

Pracovní neschopnost

Stav, kdy onemocnění znemožňuje výkon dosavadní práce; praktický lékař ji vystavuje na předepsaném tiskopisu, stanovuje režim a termín kontroly a sleduje průběh léčby.

Telemedicína v primární péči

Poskytování zdravotních služeb na dálku pomocí informačních technologií, například telefonická konzultace nebo přenos dat; nenahrazuje fyzikální vyšetření, pokud je nezbytné.