Atestace Všeobecné praktické lékařství key terms

Praktický lékař, u kterého je pacient trvale přihlášen ke všeobecné ambulantní péči. Vede jeho kompletní zdravotní dokumentaci, koordinuje specializovanou péči a zajišťuje kontinuitu péče včetně preventivních prohlídek.

Fixní pravidelná úhrada od zdravotní pojišťovny za každého registrovaného pacienta bez ohledu na počet návštěv. Tvoří základ příjmu praktického lékaře a doplňuje ji výkonová složka za provedené úkony.

Úhrada od zdravotní pojišťovny vypočtená podle počtu a typu vykázaných zdravotních výkonů ohodnocených bodovým sazebníkem. Odměňuje konkrétní provedenou práci lékaře na rozdíl od paušální kapitační platby.

Pravidelná komplexní kontrola zdravotního stavu dospělého pacienta hrazená z veřejného zdravotního pojištění, obvykle jednou za dva roky. Zahrnuje anamnézu, fyzikální vyšetření, laboratorní screening a poradenství o rizikových faktorech.

Soubor záznamů o zdravotním stavu pacienta a poskytnuté péči vedený lékařem, včetně anamnézy, nálezů, diagnóz a medikace. Musí být vedena průběžně, čitelně a archivována podle zákonných lhůt.

Projev vůle pacienta se způsobilostí k právním úkonům, kterým po srozumitelném vysvětlení přijímá navrhovaný diagnostický nebo léčebný postup. U invazivních výkonů musí být zpravidla písemný a součástí dokumentace.

Písemné prohlášení pacienta, že odmítá doporučenou zdravotní péči nebo hospitalizaci i přes vysvětlení rizik. Chrání lékaře před právní odpovědností a zakládá se do zdravotní dokumentace.

Soubor zákonem garantovaných nároků pacienta, zejména na dostupnou a kvalitní péči, informace, soukromí, ochranu údajů a svobodnou volbu lékaře. Jejich porušení lze řešit stížností nebo právní cestou.

Systematický myšlenkový postup, při němž lékař sestavuje a postupně vylučuje možné příčiny pacientových obtíží. Vychází z anamnézy, fyzikálního vyšetření a cílených testů a směřuje k pracovní diagnóze.

Strukturovaný rozhovor s pacientem zaměřený na jeho obtíže, dosavadní choroby, léky, rodinnou, pracovní a sociální situaci. Tvoří základ diagnostického rozhodování a ovlivňuje volbu dalších vyšetření.

Předběžná diagnóza stanovená na základě dosavadních informací, která slouží jako východisko pro další vyšetřování nebo zahájení léčby. Může se měnit s novými nálezy.

Varovné příznaky v anamnéze nebo vyšetření, které naznačují závažné onemocnění a vyžadují okamžité další vyšetření či odeslání. Příkladem je noční bolest, úbytek hmotnosti nebo neurologické deficity.

Současný výskyt několika chronických onemocnění u jednoho pacienta, typický pro starší populaci v primární péči. Komplikuje léčbu rizikem interakcí a vyžaduje individualizovaný přístup.

Současné užívání většího počtu léků pacientem, obvykle pěti a více. Zvyšuje riziko nežádoucích účinků a interakcí, proto vyžaduje pravidelnou revizi medikace lékařem.

Vzájemné ovlivnění dvou nebo více léčiv nebo léčiva s potravou, které mění jejich účinek či bezpečnost. Může vést k selhání léčby nebo k toxickým projevům a je třeba ji aktivně vyhledávat.

Cílené snižování počtu nebo dávek léků u pacienta, u kterého přínos již nepřevyšuje rizika. Provádí se postupně s ohledem na komorbidity a přání pacienta, často u seniorů s polyfarmakoterapií.

Systematické vyhledávání dosud nediagnostikovaného onemocnění u zdánlivě zdravé populace pomocí jednoduchých testů. Cílem je zachytit chorobu v časném stadiu, kdy je léčba účinnější.

Podání vakcíny za účelem navození specifické imunity proti infekčnímu onemocnění. Praktický lékař zajišťuje pravidelné i doporučené očkování a vede o něm záznam.

Stav nebo okolnost, kdy by podání vakcíny mohlo pacienta poškodit, a proto se očkování neprovádí nebo odkládá. Rozlišuje se trvalá a přechodná, například akutní horečnaté onemocnění.

Písemné doporučení praktického lékaře k vyšetření u lékaře specializovaného oboru, obsahující důvod a dosavadní nálezy. Specialista následně informuje praktického lékaře o výsledku.

Činnost praktického lékaře spočívající v propojování péče poskytované různými specialisty a zařízeními u jednoho pacienta. Zajišťuje návaznost, sdílení informací a předchází duplicitám.

Písemný dokument předávající informace o zdravotním stavu a provedených vyšetřeních mezi poskytovateli zdravotní péče. Musí být stručná, výstižná a obsahovat identifikaci pacienta i odesílajícího lékaře.

Stav, kdy pacient pro onemocnění nebo úraz nemůže vykonávat dosavadní výdělečnou činnost. Praktický lékař ji vystavuje na předepsaném tiskopisu a sleduje průběh léčby a její ukončení.

Hodnocení zdravotního stavu a jeho dopadu na pracovní schopnost pacienta prováděné lékařem pro potřeby státních sociálních dávek nebo zaměstnavatele. Zahrnuje posudky o způsobilosti k práci a invaliditě.

Mezinárodní klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů, desátá revize, používaná ke kódování diagnóz. Kód diagnózy je povinnou součástí zdravotnické dokumentace a vykazování péče.

Dlouhodobě probíhající nemoci, které obvykle nelze zcela vyléčit, ale lze je kontrolovat léčbou a režimovými opatřeními. Patří sem hypertenze, diabetes či chronická obstrukční plicní nemoc.

Přizpůsobení diagnostického a léčebného postupu konkrétnímu pacientovi s ohledem na věk, komorbidity, funkční stav a jeho preference. Nahrazuje paušální postupy šitými na míru.

Soubor doporučení o užívání léků, životosprávě, pohybové aktivitě a pracovním zařazení, který lékař stanoví pacientovi. Jeho dodržování ovlivňuje průběh onemocnění a výsledek léčby.

Nežádoucí a nezamýšlená reakce na podaný lék, která se objeví při správném dávkování. Lékař ji musí rozpoznat, zaznamenat a případně nahlásit do systému farmakovigilance.

Celoplošný program vyhledávání časných stadií rakoviny tlustého střeva a konečníku u osob ve věku 50 až 75 let. Provádí se testem na skryté krvácení ve stolici nebo kolonoskopií.

Zdravotní péče poskytovaná pacientovi v jeho domácím prostředí zdravotnickými pracovníky na základě doporučení praktického lékaře. Umožňuje léčit pacienty, kteří by jinak museli být hospitalizováni.

Poskytování zdravotních služeb na dálku pomocí informačních a komunikačních technologií, například konzultace po telefonu nebo videu. Musí splňovat podmínky ochrany osobních údajů a dokumentace.