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Directeur d'Établissement Sanitaire, Social et Médico-social study materials
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Directeur d'Établissement Sanitaire, Social et Médico-social practice questions

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Question 1Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Dans un EHPAD, quel document fixe les modalités d'accueil, d'accompagnement et de soins ainsi que la composition et le fonctionnement du conseil de la vie sociale ?

  1. Le règlement de fonctionnement
  2. Le projet d'établissement Correct answer.
  3. Le contrat de séjour
  4. Le projet personnalisé d'accompagnement

Explanation

Le projet d'établissement définit, pour cinq ans, les objectifs et les moyens de l'établissement, notamment les modalités d'accueil et d'accompagnement. Le règlement de fonctionnement précise les règles de vie, tandis que le contrat de séjour individualise la prise en charge. Ces trois documents sont distincts et complémentaires.

Question 2Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Un directeur d'EHPAD souhaite ouvrir une unité d'hébergement renforcé (UHR) pour personnes atteintes de troubles cognitifs sévères. Quelle condition organisationnelle est déterminante pour ce type de structure ?

  1. Une équipe pluridisciplinaire renforcée avec présence médicale et paramédicale dédiée Correct answer.
  2. La suppression du conseil de la vie sociale au profit d'un comité scientifique
  3. Un conventionnement exclusif avec un CHU situé dans le même département
  4. Une capacité minimale de 60 lits pour être éligible au financement

Explanation

L'UHR accueille des résidents présentant des troubles du comportement sévères et nécessite une équipe renforcée, formée, avec un temps médical et paramédical dédié. La taille et le rattachement hospitalier ne sont pas des critères d'éligibilité. Le conseil de la vie sociale demeure obligatoire.

Question 3Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quel est le rôle principal de l'ARS dans le pilotage de l'offre médico-sociale ?

  1. Recruter directement les directeurs d'établissements publics autonomes
  2. Contrôler les comptes des associations sportives locales
  3. Fixer les tarifs des médicaments remboursables en officine
  4. Autoriser la création, l'extension et la transformation des établissements et services sociaux et médico-sociaux Correct answer.

Explanation

L'ARS délivre les autorisations de création, d'extension et de transformation des ESMS et pilote l'offre via le schéma régional de santé. Le tarif des médicaments relève du CEPS. Le recrutement des directeurs d'établissements publics relève des autorités de nomination, non de l'ARS.

Question 4Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Un directeur constate une augmentation des chutes dans son service de soins de suite et de réadaptation. Quelle démarche est la plus pertinente pour traiter durablement ce problème ?

  1. Sanctionner les soignants présents lors des chutes
  2. Différer l'analyse au prochain rapport d'activité annuel
  3. Mettre en place une démarche qualité avec analyse des causes racines et plan d'actions pluriprofessionnel Correct answer.
  4. Augmenter immédiatement le nombre de lits pour diluer le risque

Explanation

La gestion du risque repose sur une démarche qualité structurée : recueil des événements, analyse des causes racines et plan d'actions associant les équipes. La sanction individuelle ne traite pas les causes systémiques. L'ajout de lits n'a pas d'effet sur la prévention des chutes.

Question 5Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Dans le cadre de la loi du 2 janvier 2002, quel droit est garanti à toute personne accueillie en établissement social ou médico-social ?

  1. Le droit de refuser toute évaluation de ses besoins
  2. Le droit à un contrat de séjour ou à un document individuel de prise en charge Correct answer.
  3. Le droit de choisir librement son médecin traitant hors établissement sans information
  4. Le droit d'exiger une chambre individuelle dans tous les cas

Explanation

La loi du 2 janvier 2002 rénovant l'action sociale et médico-sociale institue notamment le contrat de séjour ou le document individuel de prise en charge. Elle garantit aussi la participation, l'information et la protection des personnes. Les autres propositions ne correspondent pas à des droits ainsi garantis.

Question 6Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quel indicateur est le plus adapté pour suivre la qualité de la prise en charge médicamenteuse en EHPAD ?

  1. Le taux de prescriptions inappropriées repérées lors de la révision périodique Correct answer.
  2. Le taux d'occupation des chambres doubles
  3. Le nombre de visites de familles par mois
  4. Le nombre de repas servis par jour

Explanation

La révision périodique des traitements et la détection des prescriptions inappropriées sont des indicateurs directs de la qualité médicamenteuse. Le nombre de repas ou de visites ne mesure pas cette qualité. Le taux d'occupation reflète l'activité, pas la pertinence des prescriptions.

Question 7Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Un projet de fusion entre deux associations gestionnaires d'établissements pour personnes handicapées est envisagé. Quelle est la première étape juridique à sécuriser ?

  1. Créer un nouveau SIREN sans informer les autorités de tarification
  2. Fermer les établissements pendant la période de transition
  3. Licencier immédiatement le personnel pour simplifier la structure
  4. Vérifier les autorisations et conventions en cours et les conditions de leur transfert Correct answer.

Explanation

Toute restructuration suppose d'identifier les autorisations, conventions et financements attachés aux établissements, et d'organiser leur transfert dans le respect du droit applicable. Les mesures brutales de licenciement ou de fermeture ne sont pas des préalables juridiques. L'information des autorités de tarification est indispensable.

Question 8Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quel est l'effet principal d'un CPOM signé entre un établissement médico-social et l'ARS ?

  1. Il transfère automatiquement la propriété des locaux à l'ARS
  2. Il fixe des objectifs pluriannuels et les moyens associés dans une logique contractuelle Correct answer.
  3. Il supprime l'obligation d'autorisation préalable
  4. Il remplace le projet d'établissement

Explanation

Le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens formalise les engagements réciproques entre l'établissement et l'autorité de tarification sur plusieurs années. Il ne supprime pas l'autorisation et ne se substitue pas au projet d'établissement. Il ne transfère pas la propriété des locaux.

Question 9Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Une directrice d'IME doit préparer le budget prévisionnel. Quel principe budgétaire s'applique aux établissements financés par dotation globale ?

  1. La capitalisation systématique des excédents dans un fonds de réserve privé
  2. La libre fixation des tarifs sans intervention de l'ARS
  3. L'équilibre réel entre recettes et dépenses, sous contrôle de l'autorité de tarification Correct answer.
  4. L'absence de compte administratif annuel

Explanation

Les établissements financés par dotation globale présentent un budget prévisionnel en équilibre réel, soumis à l'approbation de l'autorité de tarification, et rendent compte annuellement. Les excédents ne sont pas librement capitalisés. Les tarifs sont encadrés.

Question 10Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quelle instance est obligatoire dans un établissement accueillant des personnes âgées et permet l'expression des résidents ?

  1. La commission médicale d'établissement
  2. Le conseil d'administration des familles
  3. Le conseil de la vie sociale Correct answer.
  4. Le comité d'hygiène et de sécurité exclusivement

Explanation

Le conseil de la vie sociale est une instance obligatoire dans les établissements sociaux et médico-sociaux accueillant des usagers. Il permet l'expression et la participation des résidents et de leurs familles. Les autres instances citées ont d'autres fonctions ou ne sont pas obligatoires dans tous les établissements.

Question 11Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Un résident en EHPAD refuse un traitement. Quelle est la conduite à tenir la plus conforme au droit des usagers ?

  1. Transférer le résident dans un autre établissement sans évaluation
  2. Recueillir et respecter le refus après information, en traçant la décision et en proposant un accompagnement Correct answer.
  3. Considérer le refus comme une incapacité et saisir immédiatement le juge
  4. Administrer le traitement discrètement pour éviter les complications

Explanation

Le consentement libre et éclairé est un principe fondamental ; le refus doit être respecté après une information adaptée et tracé dans le dossier. Une administration dissimulée porterait atteinte à la dignité et aux droits. Le recours au juge n'est pas la réponse automatique.

Question 12Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quel est le principal levier d'une politique de prévention des infections en établissement ?

  1. La suppression des équipes opérationnelles d'hygiène
  2. L'augmentation du nombre de visiteurs autorisés
  3. La réduction des protocoles écrits pour alléger la charge administrative
  4. L'hygiène des mains et la formation continue des professionnels Correct answer.

Explanation

L'hygiène des mains et la formation continue sont les leviers les plus efficaces et les mieux documentés de la prévention des infections. Les protocoles écrits et les équipes d'hygiène sont au contraire des éléments structurants. L'augmentation des visiteurs n'est pas un levier de prévention.

Question 13Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Dans un foyer d'accueil médicalisé, un usager souhaite travailler en ESAT. Quelle est la démarche la plus adaptée ?

  1. Construire un projet professionnel avec l'usager et coordonner les partenaires pour une orientation adaptée Correct answer.
  2. Refuser systématiquement car le statut d'usager l'interdit
  3. Attendre la fin du contrat de séjour pour en parler
  4. Décider seul de l'orientation sans associer l'usager

Explanation

Le projet personnalisé doit être construit avec la personne et mobiliser les partenaires compétents, dont l'ESAT, pour une orientation adaptée. L'usager est acteur de son projet. Une décision unilatérale ou un refus systématique contredirait ce principe.

Question 14Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quel dispositif permet à un établissement de déclarer un événement indésirable grave et d'en tirer des enseignements ?

  1. Le dépôt de plainte systématique contre le professionnel
  2. La publication de l'événement sur le site internet de l'établissement
  3. La déclaration obligatoire à la mairie du domicile du résident
  4. Le signalement et le retour d'expérience organisé dans le cadre de la gestion des risques Correct answer.

Explanation

Le signalement des événements indésirables graves et le retour d'expérience permettent d'analyser les causes et de prévenir la récidive. La déclaration en mairie ou la plainte systématique ne relèvent pas de ce dispositif. La publication n'est pas une mesure de gestion des risques.

Question 15Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quel est l'objectif du schéma régional de santé en matière d'offre médico-sociale ?

  1. Fixer les programmes scolaires des instituts de formation
  2. Planifier l'offre en fonction des besoins de la population sur le territoire Correct answer.
  3. Décider des horaires d'ouverture des pharmacies
  4. Définir les salaires des professionnels du secteur

Explanation

Le schéma régional de santé, élaboré par l'ARS, planifie l'offre de santé et médico-sociale en fonction des besoins territoriaux. Il ne fixe ni les salaires, ni les programmes scolaires, ni les horaires des pharmacies. Il sert de cadre à l'autorisation et à l'organisation de l'offre.

Question 16Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Un directeur doit arbitrer entre plusieurs projets d'investissement. Quelle méthode est la plus rigoureuse ?

  1. Choisir le projet du professionnel le plus ancien
  2. Retenir systématiquement le projet le moins coûteux
  3. Comparer les projets selon des critères explicites : coût, bénéfice attendu, faisabilité et impact sur la qualité Correct answer.
  4. Décider selon la préférence personnelle du directeur

Explanation

L'arbitrage doit reposer sur une grille de critères explicites et partagés, intégrant les dimensions économique, organisationnelle et de qualité. Le critère d'ancienneté, du seul coût ou de la préférence personnelle ne garantit pas une décision pertinente. La traçabilité de la décision renforce sa légitimité.

Question 17Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quelle est la conséquence principale du statut de personne morale de droit public pour un établissement ?

  1. Il est soumis aux règles de la comptabilité publique et au contrôle de la chambre régionale des comptes Correct answer.
  2. Il n'a pas besoin de projet d'établissement
  3. Il peut librement distribuer des bénéfices à ses dirigeants
  4. Il échappe à toute autorisation de l'ARS

Explanation

Un établissement public est soumis aux règles de la comptabilité publique et au contrôle de la chambre régionale des comptes. Il ne peut pas distribuer de bénéfices. Il reste soumis à autorisation et doit élaborer un projet d'établissement.

Question 18Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quel est le rôle du médecin coordonnateur en EHPAD ?

  1. Coordonner la politique de soins et l'évaluation gériatrique, en lien avec les intervenants extérieurs Correct answer.
  2. Remplacer le directeur en cas d'absence
  3. Assurer seul l'ensemble des prescriptions de l'établissement
  4. Gérer la restauration et les achats hôteliers

Explanation

Le médecin coordonnateur contribue à la politique de soins, à l'évaluation gériatrique et à la coordination avec les professionnels de santé extérieurs. Il ne prescrit pas seul pour tous les résidents, chaque médecin traitant restant responsable de ses prescriptions. Il n'assure pas la gestion hôtelière ni la suppléance du directeur.

Question 19Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Une équipe signale un épuisement professionnel collectif. Quelle réponse managériale est la plus appropriée ?

  1. Analyser les conditions de travail avec les équipes et ajuster l'organisation et les ressources Correct answer.
  2. Ignorer le signalement pour ne pas créer de précédent
  3. Remplacer immédiatement l'ensemble de l'équipe
  4. Augmenter la charge de travail pour tester la résilience

Explanation

La prévention de l'épuisement professionnel passe par l'analyse des conditions de travail et l'ajustement de l'organisation et des ressources. Ignorer le signalement ou augmenter la charge aggrave la situation. Le remplacement collectif n'est ni réaliste ni pertinent.

Question 20Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quel est l'objet principal d'une évaluation externe d'un établissement social ou médico-social ?

  1. Apprécier la qualité des prestations et la conformité aux exigences réglementaires Correct answer.
  2. Contrôler la vie privée des professionnels
  3. Déterminer le montant des loyers des locaux
  4. Établir la liste des fournisseurs agréés

Explanation

L'évaluation externe porte sur la qualité des prestations et l'atteinte des objectifs du projet d'établissement, dans le respect du cadre réglementaire. Elle ne concerne pas la vie privée des professionnels. Elle n'a pas pour objet de fixer des loyers ou d'agréer des fournisseurs.

Question 21Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Dans un service d'aide à domicile, comment concilier autonomie de la personne et sécurité ?

  1. Évaluer les risques avec la personne et ajuster les aides en respectant ses choix Correct answer.
  2. Confier la décision exclusivement au médecin traitant
  3. Supprimer toute aide pour préserver la liberté
  4. Imposer toutes les aides sans discussion pour garantir la sécurité

Explanation

L'accompagnement à domicile repose sur une évaluation partagée des risques et un ajustement des aides qui respecte les choix de la personne. Imposer ou supprimer les aides méconnaît ce principe. La décision ne peut être confiée à un seul acteur sans associer l'usager.

Question 22Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quelle est la fonction d'un projet d'établissement dans la démarche d'amélioration continue ?

  1. Remplacer les comptes rendus d'activité
  2. Dispenser l'établissement d'évaluation externe
  3. Fixer les salaires des professionnels
  4. Servir de référence pour fixer des objectifs, suivre les résultats et ajuster les actions Correct answer.

Explanation

Le projet d'établissement fournit un cadre de référence pour définir des objectifs, suivre les résultats et ajuster les actions dans une logique d'amélioration continue. Il ne remplace pas les comptes rendus ni ne dispense d'évaluation. Il ne fixe pas les salaires.

Question 23Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Un directeur envisage de fermer un service en raison d'une baisse d'activité. Quelle démarche est la plus conforme aux obligations ?

  1. Fermer sans informer les usagers et leurs familles
  2. Décider seul et annoncer la fermeture le jour même
  3. Informer et consulter les instances représentatives du personnel et les autorités compétentes avant toute décision Correct answer.
  4. Transférer les usagers sans évaluation préalable de leurs besoins

Explanation

Une fermeture de service affecte les conditions de travail et la continuité de la prise en charge : elle suppose information et consultation des instances représentatives et des autorités, ainsi qu'une préparation des transferts. Une décision unilatérale et brutale méconnaît ces obligations. Les usagers doivent être associés et leurs besoins évalués.

Question 24Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quel est l'intérêt d'une démarche de bientraitance dans un établissement ?

  1. Diminuer le nombre de professionnels nécessaires
  2. Supprimer l'évaluation des pratiques
  3. Remplacer les protocoles de sécurité
  4. Faire de la qualité de la relation et du respect de la personne un axe structurant de l'accompagnement Correct answer.

Explanation

La bientraitance vise à promouvoir le respect, la dignité et la qualité de la relation dans l'accompagnement au quotidien. Elle complète les protocoles de sécurité sans s'y substituer. Elle ne réduit pas les besoins en personnel et ne dispense pas de l'évaluation des pratiques.

Question 25Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quelle est la principale différence entre un établissement et un service d'aide à domicile dans l'organisation de la prise en charge ?

  1. L'établissement ne délivre jamais de soins
  2. L'établissement accueille la personne dans un lieu de vie collectif, le service intervient au domicile Correct answer.
  3. L'établissement n'a pas de projet personnalisé
  4. Le service à domicile n'a pas besoin d'autorisation

Explanation

L'établissement organise l'accueil et la vie collective dans un lieu dédié, tandis que le service d'aide à domicile intervient au domicile de la personne. Les deux relèvent du champ social et médico-social et sont soumis à autorisation. Le projet personnalisé est requis dans les deux cas.

Question 26Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Dans un établissement médico-social financé par l'assurance maladie, quel document fixe les objectifs et les moyens pluriannuels négociés avec l'autorité de tarification avant d'être arrêté ?

  1. Le projet d'établissement
  2. Le règlement de fonctionnement
  3. Le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens Correct answer.
  4. Le rapport d'activité annuel

Explanation

Le CPOM est l'instrument contractuel qui engage l'établissement et l'autorité de tarification sur des objectifs et des moyens pour plusieurs années. Il sert de cadre à la négociation budgétaire et au suivi de la performance.

Question 27Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Un directeur d'EHPAD constate une augmentation des chutes avec fracture. Quelle démarche est la plus pertinente pour réduire durablement ce risque ?

  1. Analyser les causes des chutes en équipe pluridisciplinaire et ajuster les pratiques de prévention Correct answer.
  2. Renforcer la surveillance individuelle par un agent dédié à chaque résident à risque
  3. Augmenter la dotation en médicaments sédatifs pour prévenir l'agitation
  4. Interdire les déplacements sans accompagnement pour tous les résidents

Explanation

La réduction durable du risque de chute repose sur une analyse collective des causes et sur l'ajustement des pratiques : évaluation du risque, révision des traitements, aménagement de l'environnement, activité physique. Une réponse purement surveillance ou restrictive ne traite pas les causes.

Question 28Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quel est le fondement juridique qui permet à un usager d'un établissement social ou médico-social de consulter son dossier le concernant ?

  1. L'obligation de signalement des événements indésirables
  2. Le devoir de réserve des personnels
  3. Le droit d'accès prévu par la loi Informatique et Libertés Correct answer.
  4. Le secret professionnel partagé entre intervenants

Explanation

La loi Informatique et Libertés ouvre à toute personne un droit d'accès aux données la concernant, y compris dans un établissement social ou médico-social. Ce droit s'exerce selon des modalités encadrées, parfois par l'intermédiaire d'un médecin.

Question 29Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Un directeur doit recruter un cadre de santé pour un service de soins de suite. Quelle pratique de recrutement limite le plus le risque de discrimination ?

  1. Sélectionner sur la base d'un entretien unique non structuré
  2. Privilégier les candidats recommandés par des collègues de confiance
  3. Écarter les candidatures dont la disponibilité immédiate n'est pas confirmée
  4. Évaluer les candidats avec des critères définis à l'avance et les mêmes outils pour tous Correct answer.

Explanation

Des critères définis à l'avance et des outils identiques pour tous les candidats garantissent l'égalité de traitement et objectivent la décision. Cette méthode réduit le poids des biais subjectifs et sécurise juridiquement le recrutement.

Question 30Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quelle est la première étape d'une démarche qualité dans un établissement médico-social ?

  1. Former l'ensemble du personnel aux outils qualité
  2. Définir les processus et les référentiels applicables à l'établissement Correct answer.
  3. Recenser les non-conformités constatées lors des audits
  4. Rédiger un plan d'action détaillé pour chaque service

Explanation

Une démarche qualité commence par l'identification des processus et des référentiels qui s'appliquent à l'établissement. C'est sur cette base que l'on peut ensuite mesurer les écarts, planifier des actions et former les équipes.

Question 31Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quel dispositif permet à un établissement d'anticiper les décisions médicales en cas d'incapacité à s'exprimer ?

  1. Le contrat de séjour signé à l'admission
  2. La personne de confiance désignée par l'usager Correct answer.
  3. Le projet personnalisé d'accompagnement
  4. La déclaration d'un événement indésirable grave

Explanation

La personne de confiance, désignée par l'usager, est consultée lorsque celui-ci ne peut plus exprimer sa volonté. Elle ne décide pas à sa place mais transmet ses souhaits.

Question 32Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Un directeur doit conduire une réorganisation qui modifie les horaires de travail. Quelle démarche respecte le mieux le dialogue social ?

  1. Informer les représentants du personnel après la mise en œuvre
  2. Consulter les instances représentatives avant la décision et documenter les échanges Correct answer.
  3. Communiquer uniquement par note affichée dans les services
  4. Décider seul pour préserver la rapidité du changement

Explanation

La consultation préalable des instances représentatives du personnel et la traçabilité des échanges conditionnent l'acceptabilité et la régularité de la réorganisation. Le dialogue social se construit avant la décision.

Question 33Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quel indicateur mesure le mieux la fluidité du parcours d'un usager entre l'hôpital et un établissement médico-social ?

  1. Le nombre de chambres disponibles au 31 décembre
  2. Le taux d'occupation moyen annuel
  3. Le nombre de réunions de coordination tenues dans l'année
  4. Le délai moyen entre la demande d'admission et l'entrée effective Correct answer.

Explanation

Le délai entre la demande et l'entrée effective reflète directement la fluidité du parcours et l'effet des dispositifs de coordination. Il mesure l'expérience concrète de l'usager et de sa famille.

Question 34Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Dans un établissement accueillant des personnes en situation de handicap, quel document formalise les objectifs et les modalités de l'accompagnement individualisé ?

  1. Le rapport d'évaluation externe
  2. Le règlement de fonctionnement
  3. Le contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens
  4. Le projet personnalisé Correct answer.

Explanation

Le projet personnalisé décrit, pour chaque usager, les objectifs d'accompagnement et les moyens mobilisés, en associant la personne et ses proches. Il est révisé régulièrement.

Question 35Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quelle est la conséquence d'une décision de fermeture temporaire d'un établissement prononcée par l'autorité compétente ?

  1. L'établissement conserve la totalité de son financement pendant la fermeture
  2. La fermeture vaut automatiquement retrait définitif de l'autorisation
  3. La décision doit être motivée et l'établissement doit organiser la continuité de l'accueil des usagers Correct answer.
  4. Les usagers doivent être réorientés sans information préalable de leurs représentants

Explanation

Une mesure de fermeture est une décision administrative qui doit être motivée et proportionnée. L'établissement doit organiser la continuité de la prise en charge et l'information des usagers et de leurs familles.

Question 36Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quel est le rôle principal d'une équipe mobile de soins palliatifs intervenant en EHPAD ?

  1. Assurer seule la prise en charge médicale des résidents en fin de vie
  2. Réaliser les évaluations externes de l'établissement
  3. Apporter un appui expert aux équipes pour les situations complexes et douloureuses Correct answer.
  4. Remplacer le médecin coordonnateur en son absence

Explanation

L'équipe mobile de soins palliatifs apporte un conseil et un appui aux professionnels de l'établissement pour les situations complexes. Elle ne se substitue pas aux équipes présentes sur place.

Question 37Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Un directeur doit élaborer un plan de gestion des risques. Quelle méthode permet d'identifier les vulnérabilités les plus critiques ?

  1. Croiser la cartographie des processus avec la fréquence et la gravité des risques identifiés Correct answer.
  2. Recenser uniquement les risques déjà survenus dans l'établissement
  3. Confier l'analyse à un seul expert externe sans associer les équipes
  4. Lister les incidents déclarés sans analyse collective

Explanation

La cartographie des risques croise les processus de l'établissement avec la fréquence et la gravité des événements redoutés. Cette approche hiérarchise les risques et oriente les actions de prévention.

Question 38Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quel est l'effet principal de la démarche d'évaluation interne dans un établissement social ou médico-social ?

  1. Elle permet à l'établissement d'analyser ses pratiques et d'engager des améliorations Correct answer.
  2. Elle remplace le projet d'établissement
  3. Elle se substitue à l'évaluation externe
  4. Elle conditionne automatiquement le renouvellement de l'autorisation

Explanation

L'évaluation interne est une démarche d'auto-analyse des pratiques et de la qualité, qui alimente le plan d'amélioration continue. Elle prépare et complète l'évaluation externe sans s'y substituer.

Question 39Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Dans un service d'aide à domicile, quel dispositif permet de garantir la continuité de l'intervention en cas d'absence imprévue d'un intervenant ?

  1. Un plan de remplacement formalisé et connu des usagers Correct answer.
  2. Le recours systématique à l'hospitalisation de l'usager
  3. Le transfert de la responsabilité à la famille sans information
  4. La suppression de l'intervention jusqu'au retour de l'intervenant

Explanation

Un plan de remplacement formalisé, connu des usagers et des équipes, assure la continuité du service en cas d'absence imprévue. Il préserve la sécurité et la confiance de la personne aidée.

Question 40Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quelle est la fonction d'un comité d'éthique dans un établissement sanitaire, social ou médico-social ?

  1. Prendre les décisions médicales à la place des équipes
  2. Éclairer les pratiques par une réflexion pluridisciplinaire sur les situations complexes Correct answer.
  3. Sanctionner les professionnels en cas de faute
  4. Contrôler la conformité budgétaire de l'établissement

Explanation

Un comité d'éthique apporte un éclairage pluridisciplinaire sur les questions de valeurs et les dilemmes rencontrés dans les pratiques. Il émet des avis consultatifs et ne décide pas à la place des équipes.

Question 41Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Un directeur constate que les transmissions entre l'équipe de jour et l'équipe de nuit sont dégradées. Quelle action est la plus efficace ?

  1. Allonger la durée des réunions institutionnelles mensuelles
  2. Formaliser un outil de transmission partagé et en vérifier l'appropriation par les deux équipes Correct answer.
  3. Demander à chaque équipe de tenir son propre cahier séparé
  4. Confier la transmission à un seul référent de nuit

Explanation

La qualité des transmissions repose sur un outil partagé, connu et utilisé par les deux équipes, dont l'appropriation est vérifiée. Cela sécurise la continuité des soins et la traçabilité.

Question 42Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quel est l'objet d'une convention de coopération entre un établissement médico-social et un centre hospitalier ?

  1. Définir le règlement intérieur des deux établissements
  2. Transférer la propriété des bâtiments à l'hôpital
  3. Organiser les modalités de coopération et de partage d'information pour la prise en charge des usagers Correct answer.
  4. Fixer les salaires des personnels des deux structures

Explanation

Une convention de coopération formalise les modalités de travail commun, les échanges d'information et les responsabilités de chaque partie pour la prise en charge des usagers. Elle organise la complémentarité des acteurs.

Question 43Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quelle est la meilleure pratique pour associer les usagers à l'évaluation de la qualité dans un établissement ?

  1. Organiser une réunion annuelle sans suite formalisée
  2. Décider des améliorations uniquement sur la base des audits internes
  3. Recueillir leur satisfaction par un questionnaire anonyme et en restituer les résultats en conseil de la vie sociale Correct answer.
  4. Confier l'évaluation aux seuls cadres de proximité

Explanation

Le recueil de la parole des usagers, restitué dans une instance de participation comme le conseil de la vie sociale, permet d'orienter les améliorations. Cette démarche associe les personnes concernées à l'évaluation.

Question 44Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quel est le principal enjeu de la gestion prévisionnelle des emplois et des compétences dans un établissement médico-social ?

  1. Réduire les effectifs à court terme pour équilibrer le budget
  2. Anticiper les besoins en compétences et sécuriser les parcours professionnels Correct answer.
  3. Remplacer les entretiens professionnels par des évaluations annuelles
  4. Externaliser la gestion des ressources humaines

Explanation

La gestion prévisionnelle des emplois et des compétences anticipe l'évolution des besoins et des métiers afin d'adapter les compétences et de sécuriser les parcours. Elle articule la stratégie de l'établissement et la gestion des ressources humaines.

Question 45Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quel est le rôle du conseil de la vie sociale dans un établissement social ou médico-social ?

  1. Voter le budget de l'établissement
  2. Fixer les tarifs journaliers applicables
  3. Permettre l'expression des usagers et des familles sur les conditions d'accueil et de vie Correct answer.
  4. Nommer le directeur de l'établissement

Explanation

Le conseil de la vie sociale est une instance de participation qui donne la parole aux usagers et à leurs représentants sur les conditions de vie et d'accueil. Il émet des avis et des propositions.

Question 46Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Un directeur doit préparer un rapport d'activité annuel. Quelle donnée est la plus pertinente pour rendre compte de l'effectivité de la prise en charge ?

  1. Le nombre de réunions de l'équipe de direction
  2. Le nombre de communications envoyées aux familles
  3. Le montant des investissements immobiliers
  4. Le taux de réalisation des projets personnalisés Correct answer.

Explanation

Le taux de réalisation des projets personnalisés rend compte de la mise en œuvre concrète de l'accompagnement de chaque usager. Il reflète l'effectivité de la prise en charge, au-delà de l'activité administrative.

Question 47Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quelle est la conséquence d'une absence de déclaration d'un événement indésirable grave dans un établissement ?

  1. L'établissement perd l'occasion d'analyser les causes et de prévenir la récidive Correct answer.
  2. La responsabilité de l'établissement est automatiquement dégagée
  3. L'événement est automatiquement requalifié en accident du travail
  4. Le financement de l'établissement est augmenté l'année suivante

Explanation

La déclaration des événements indésirables graves permet une analyse des causes et la mise en place de mesures correctives. Sans déclaration, l'établissement se prive de ce retour d'expérience et expose les usagers à la récidive.

Question 48Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quelle est la meilleure façon de piloter la performance d'un établissement médico-social ?

  1. Suivre uniquement les indicateurs financiers
  2. Combiner des indicateurs de qualité, d'activité, de ressources humaines et de satisfaction des usagers Correct answer.
  3. Comparer l'établissement aux seuls établissements du même groupe
  4. Se limiter aux indicateurs exigés par l'autorité de tarification

Explanation

Le pilotage de la performance d'un établissement médico-social suppose de croiser plusieurs dimensions : qualité, activité, ressources humaines et satisfaction des usagers. Un indicateur unique donne une vision tronquée de la réalité.

Question 49Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Quel est l'effet d'un projet d'établissement bien construit sur la cohérence des pratiques ?

  1. Il dispense l'établissement de toute évaluation
  2. Il donne un cadre partagé d'orientations et de priorités qui guide les décisions Correct answer.
  3. Il remplace les projets personnalisés des usagers
  4. Il impose un modèle unique de prise en charge à tous les services

Explanation

Le projet d'établissement fixe des orientations et des priorités partagées qui éclairent les décisions et harmonisent les pratiques. Il ne supprime ni l'individualisation ni l'évaluation.

Question 50Épreuves du concours D3S (contenu non précisé par la source)

Un directeur doit faire face à une baisse de fréquentation d'un service de soins à domicile. Quelle analyse est la plus pertinente avant toute décision ?

  1. Augmenter les tarifs pour compenser la perte de recettes
  2. Réduire immédiatement les effectifs pour ajuster les charges
  3. Fermer le service sans consultation des partenaires
  4. Comparer les coûts de revient avec les tarifs et analyser les causes de la baisse d'activité Correct answer.

Explanation

Avant toute décision, il convient d'analyser les causes de la baisse d'activité et la relation entre coûts de revient et tarifs. Cette analyse éclaire les choix d'organisation et permet d'éviter une décision précipitée.