Épreuves Dématérialisées Nationales (e-EDN) flashcards

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Score CHA2DS2-VASc

Score évaluant le risque thromboembolique de la fibrillation atriale ; une anticoagulation est recommandée si le score est ≥2 chez l'homme et ≥3 chez la femme.

QTc de Bazett

QT corrigé = QT mesuré divisé par la racine carrée de l'intervalle RR en secondes ; valeurs normales <440 ms chez l'homme et <460 ms chez la femme.

VEMS/CVF < 0,70

Critère spirométrique diagnostique de la BPCO : rapport VEMS/CVF inférieur à 0,70 persistant après bronchodilatateur, chez un patient exposé notamment au tabac.

Critères de Light

Trois ratios identifiant un exsudat pleural : protéines plèvre/sérum >0,5, LDH plèvre/sérum >0,6, ou LDH pleural >2/3 de la limite supérieure normale du sérum.

Score de Child-Pugh

Classification de la cirrhose en trois classes A, B et C fondée sur bilirubine, albumine, TP/INR, ascite et encéphalopathie ; la classe C a une survie à un an faible.

Lipasémie supérieure à 3N

Seuil biologique retenu pour le diagnostic de pancréatite aiguë, associé à une douleur épigastrique transfixiante ; une valeur normale n'élimine pas une forme tardive.

HbA1c diagnostique de diabète

Une HbA1c ≥6,5 % (48 mmol/mol), ou une glycémie à jeun ≥1,26 g/L retrouvée à deux reprises, définit un diabète sucré chez l'adulte.

Test de freinage minute

Dépistage du syndrome de Cushing par cortisol matinal après prise de 1 mg de dexaméthasone la veille au soir ; un cortisol >50 nmol/L impose un bilan complémentaire.

DFG et stades MRC

Maladie rénale chronique classée G1 à G5 selon le DFG (≥90, 60-89, 45-59, 30-44, 15-29, <15 mL/min/1,73 m²) et A1 à A3 selon l'albuminurie.

Hyperkaliémie menaçante

Kaliémie élevée avec anomalies ECG (ondes T amples, élargissement du QRS) : gluconate de calcium en urgence, puis insuline-glucose et bêta-2-mimétiques pour transférer le potassium.

Thrombolyse de l'AVC ischémique

Administration d'altéplase dans les 4,5 heures suivant un AVC ischémique, après imagerie excluant une hémorragie et en l'absence de contre-indication ; thrombectomie jusqu'à 6 à 24 heures.

Critères de McDonald

Critères diagnostiques de la sclérose en plaques combinant dissémination spatiale et temporelle des lésions ; les bandes oligoclonales du LCR valent dissémination temporelle.

Signe de Babinski

Extension lente du gros orteil avec éventail des autres orteils lors de la stimulation plantaire, signant une atteinte du faisceau pyramidal chez l'adulte.

Glaucome à angle ouvert

Neuropathie optique progressive liée à une pression intraoculaire souvent élevée, avec excavation papillaire et altération du champ visuel ; traitement hypotonisant local.

Anticorps anti-CCP

Anticorps très spécifiques de la polyarthrite rhumatoïde, présents chez 60 à 70 % des patients ; leur positivité, associée à la clinique, appuie fortement le diagnostic.

Cible uricémique dans la goutte

Traitement hypo-uricémiant titré pour obtenir une uricémie <360 µmol/L (60 mg/L), ou <300 µmol/L en cas de tophus, afin de dissoudre les cristaux.

Fracture de hanche du sujet âgé

Fracture du col fémoral ou intertrochantérienne ; chirurgie recommandée dans les 48 heures, avec évaluation gériatrique et prévention thromboembolique et confusionnelle.

T-score en ostéodensitométrie

Écart entre la densité minérale osseuse du patient et la moyenne d'une population jeune du même sexe ; un T-score ≤−2,5 définit l'ostéoporose.

Critères CRAB du myélome

Signes définissant un myélome symptomatique : hypercalcémie, insuffisance rénale, anémie et lésions osseuses lytiques, auxquels s'ajoutent les biomarqueurs SLiM.

Neutropénie fébrile

Polynucléaires neutrophiles <0,5 G/L associés à une température ≥38,3 °C ou ≥38 °C persistante ; urgence imposant une antibiothérapie probabiliste dans l'heure.

Score qSOFA

Trois critères cliniques : fréquence respiratoire ≥22/min, pression artérielle systolique ≤100 mmHg et confusion ; deux critères ou plus évoquent un sepsis à risque vital.

Purpura fulminans

Purpura extensif nécrotique fébrile avec choc : urgence absolue, injection immédiate de ceftriaxone par voie intramusculaire ou intraveineuse avant tout transfert.

Indice de Breslow

Épaisseur tumorale maximale du mélanome mesurée en millimètres depuis la couche granuleuse ; principal facteur pronostique déterminant les marges et le suivi.

Épisode dépressif caractérisé

Au moins cinq symptômes pendant deux semaines ou plus, dont humeur dépressive ou anhédonie, avec retentissement fonctionnel ; le DSM-5 exige ces critères.

Delirium tremens

Complication grave du sevrage alcoolique survenant 48 à 96 heures après l'arrêt : confusion, hallucinations, tremblements et hyperactivité autonome, traitée par benzodiazépines et thiamine.

Bronchiolite du nourrisson

Infection virale des bronchioles due au VRS, touchant surtout le nourrisson de moins de deux ans ; traitement symptomatique, hospitalisation si signes de gravité respiratoire ou alimentaire.

Score de Silverman

Cotation de cinq signes de détresse respiratoire du nouveau-né (geignement, tirage, balancement thoraco-abdominal, battement des ailes du nez, entonnoir xiphoïdien) ; un score élevé signe une détresse sévère.

Pré-éclampsie

HTA ≥140/90 mmHg apparaissant après 20 SA avec protéinurie ≥0,3 g/24 h ou atteinte d'un organe cible ; risque de complications maternelles et fœtales.

Hémorragie du post-partum

Perte sanguine >500 mL dans les 24 heures suivant l'accouchement, le plus souvent par atonie utérine, traitée par utérotoniques, sulprostone et gestes mécaniques.

Score de Fagerström

Six items évaluant la dépendance nicotinique, notamment le délai avant la première cigarette ; un score élevé justifie des substituts nicotiniques à forte dose.

Dépistage du cancer colorectal

Test immunologique fécal proposé tous les deux ans chez les personnes de 50 à 74 ans à risque moyen, suivi d'une coloscopie lorsque le résultat est positif.

MMSE

Mini-Mental State Examination : test de 30 points explorant orientation, mémoire, attention, langage et praxies ; un score inférieur à 24 évoque une atteinte cognitive à confirmer.