BTS Analyses de Biologie Médicale flashcards

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Loi de Beer-Lambert

L'absorbance d'une solution est proportionnelle à la concentration du chromogène, au trajet optique et à son coefficient d'absorption molaire, pour une longueur d'onde fixée.

Trou anionique plasmatique

Différence entre les cations mesurés (sodium, potassium) et les anions mesurés (chlore, bicarbonates). Une valeur élevée oriente vers une acidose organique par accumulation d'anions non dosés.

Cycle seuil (Ct) en PCR

Numéro du cycle où la fluorescence dépasse le seuil de détection. Plus la charge initiale de la cible est élevée, plus le Ct est bas, ce qui permet une quantification relative.

Troponine ultrasensible

Protéine cardiaque spécifique libérée lors de la nécrose myocardique. Son dosage ultrasensible est le marqueur de référence du syndrome coronarien aigu, avec cinétique et seuil décisionnel.

VGM et CCMH

Le volume globulaire moyen évalue la taille des hématies (80-100 fL) ; la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine reflète leur richesse en hémoglobine.

Test de Coombs direct

Recherche des anticorps ou du complément fixés à la surface des hématies du patient, par addition d'antiglobuline humaine. Positif dans l'anémie hémolytique auto-immune.

Système ABO

Système immunohématologique majeur : les antigènes A et B sont portés par les hématies et les anticorps correspondants sont présents dans le plasma, d'où le risque d'accident transfusionnel.

INR

Rapport du temps de prothrombine du patient à celui d'un témoin, élevé à la puissance ISI. Il standardise la surveillance des traitements antivitamine K.

Coloration de Gram

Technique de coloration bactérienne différenciant les bactéries à paroi épaisse (Gram positif, violettes) des bactéries à membrane externe (Gram négatif, roses), orientant l'identification.

Goutte épaisse

Examen microscopique concentré du sang pour le diagnostic du paludisme. Il détecte les hématozoaires avec une bonne sensibilité, le frottis mince permettant l'identification de l'espèce.

CMI

Concentration minimale inhibitrice : plus faible concentration d'un antimicrobien qui inhibe la croissance visible d'une souche après incubation normalisée. Elle guide le choix thérapeutique.

Bactérie multirésistante

Bactérie résistante à plusieurs familles d'antibiotiques, dont les bêta-lactamines et les aminosides, imposant des mesures d'hygiène et un signalement pour limiter la diffusion.

Anticorps antinucléaires

Auto-anticorps dirigés contre des constituants du noyau cellulaire, dépistés par immunofluorescence sur cellules HEp-2. Leur présence oriente vers une maladie auto-immune systémique.

Anticorps anti-transglutaminase

Auto-anticorps de classe IgA dirigés contre la transglutaminase tissulaire, marqueurs de la maladie cœliaque. Leur dosage doit être interprété avec le taux d'IgA total.

Technique ELISA

Méthode immunoenzymatique utilisant un anticorps fixé sur support solide et une révélation colorimétrique par enzyme. Elle permet un dosage quantitatif automatisable des antigènes ou anticorps.

IgM et IgG

Les IgM, pentamériques, apparaissent lors de la réponse primaire et signent une infection récente ; les IgG, monomériques, persistent et peuvent traverser le placenta.

Force relative de centrifugation

Accélération appliquée aux tubes, exprimée en multiples de la gravité et calculée à partir du rayon du rotor et de la vitesse en tours par minute. Elle conditionne la séparation.

Électrode sélective

Capteur dont le potentiel varie avec l'activité d'un ion en solution, utilisé pour le sodium, le potassium ou le pH. Un étalonnage à deux points précède chaque série.

Chromatographie HPLC

Technique de séparation des molécules selon leur affinité pour une phase stationnaire et une phase mobile sous haute pression, suivie d'une détection quantitative.

Pipette classe A

Instrument de mesure de volume dont la justesse et la fidélité sont contrôlées gravimétriquement et raccordées à une référence, réservé aux prélèvements critiques.

Carte de Levey-Jennings

Représentation graphique des résultats de contrôle qualité dans le temps, avec moyenne et limites à deux et trois écarts-types, permettant de détecter dérive et dispersion.

Règle 2-2S

Règle de Westgard rejetant une série lorsque deux contrôles consécutifs dépassent la même limite de deux écarts-types, signant une erreur systématique.

Justesse et fidélité

La justesse mesure l'écart entre la moyenne des résultats et la valeur vraie ; la fidélité mesure la dispersion des résultats répétés autour de leur moyenne.

Incertitude de mesure

Paramètre quantifiant la dispersion des valeurs attribuées à un mesurande, combinant les composantes d'étalonnage et de répétabilité, élargi par un facteur de couverture.

Précautions standard

Mesures d'hygiène applicables à tout patient : hygiène des mains, gants, protection oculaire et masque selon le risque, gestion des piquants et coupants.

Conduite en cas d'AES

Après exposition au sang : lavage à l'eau et au savon, antisepsie, déclaration immédiate, évaluation du risque viral et prophylaxie antirétrovirale si indiquée.

DASRI

Déchets d'activités de soins à risques infectieux, collectés dans des emballages spécifiques et traités par un circuit agréé, distinct des ordures ménagères.

Valeur critique (seuil d'alerte)

Résultat dont l'écart au domaine de référence met en jeu le pronostic vital et impose une transmission immédiate et tracée au prescripteur.

Fiche de non-conformité

Document décrivant les faits observés, la conséquence, la cause probable, l'action corrective et le responsable, afin de tracer et de corriger un dysfonctionnement.

Coefficient de variation

Rapport de l'écart-type à la moyenne, exprimé en pourcentage. Il permet de comparer la dispersion de séries de mesures d'unités ou de niveaux différents.

Sensibilité et spécificité

La sensibilité est la proportion de malades détectés par le test ; la spécificité est la proportion de non-malades correctement identifiés négatifs.

Accréditation ISO 15189

Reconnaissance formelle de la compétence d'un laboratoire de biologie médicale pour les examens qu'il réalise, délivrée après évaluation par un organisme accréditeur selon cette norme.