Microbiologie et immunologie : croissance bactérienne et défenses
L'épreuve évalue la connaissance de la structure bactérienne, de la croissance microbienne, de l'antibiothérapie et des deux bras de la réponse immunitaire. Les questions de calcul de temps de génération sont fréquentes.
Bactériologie de base
- Coloration de Gram : violet cristal, lugol, alcool, safranine. Les Gram⁺ gardent le violet (peptidoglycane épais), les Gram⁻ apparaissent roses (membrane externe, lipopolysaccharide).
- Croissance exponentielle : N = N₀ × 2ⁿ, avec n = t/g (t durée, g temps de génération).
Immunité
- Innée : barrières, phagocytes, complément, récepteurs de reconnaissance de motifs. Adaptative : lymphocytes T et B, mémoire immunitaire, sélection clonale.
- Isotypes : IgM dans la réponse primaire, IgG dans la réponse secondaire et le transfert placentaire, IgA dans les muqueuses et le colostrum, IgE dans les allergies et l'immunité antiparasitaire.
Exemple travaillé. Une culture part de 10² bactéries/mL avec un temps de génération de 30 min. En 4 heures, n = 240/30 = 8 générations. N = 10² × 2⁸ = 100 × 256 = 25 600 bactéries/mL. On note l'effet explosif de la croissance exponentielle et l'importance de la phase de latence dans l'interprétation d'un antibiogramme.
Pièges fréquents. Inverser l'ordre des colorants de Gram ; confondre bactéricide (tue) et bactériostatique (bloque la multiplication) ; oublier que la CMI se lit par dilution et non par diamètre de zone, laquelle correspond à l'antibiogramme par diffusion ; attribuer la mémoire immunitaire à l'immunité innée.