تصادف شبانه با گاردریل: راکب بیهوش با کلاه‌کاسکت
ساعت ۲۳:۱۰ در جاده‌ای دوخطه و بدون روشنایی، یک موتورسیکلت با گاردریل برخورد کرده است. راکب حدود ۲۴ ساله روی زمین افتاده، بیهوش است اما نفس می‌کشد و صدای خس‌خس (خرخر) دارد. کلاه‌کاسکتش هنوز روی سرش است و خون از بینی‌اش می‌آید. ساعد چپش خراشیده و خون‌ریزی سطحی دارد. ترک‌نشین بیهوش نیست اما مچ دست راستش ورم کرده و درد شدید دارد. بوی بنزین می‌آید و چراغ موتور شکسته است. خودروها با سرعت حدود ۸۰ کیلومتر بر ساعت از کنار صحنه عبور می‌کنند. هیچ‌کس جلیقه شب‌نما ندارد و تلفن همراه یکی از رهگذران ۲۰ درصد شارژ دارد. راکب در فاصله حدود ۱۰ متری موتور افتاده و ترک‌نشین کنار گاردریل نشسته است. جاده در این نقطه پیچ ملایمی دارد و دید رانندگان حدود ۱۰۰ متر است. راکب به محض بیدار شدن می‌خواهد کلاه را از سرش بکشد و بلند شود.
1. در ۶۰ ثانیه اول چه اقداماتی و به چه ترتیبی باید انجام شود؟
Read the worked answer
اول ایمن‌سازی صحنه: خودروی امدادگر در فاصله مناسب و در سمت راست مسیر پارک شود، چراغ خطر روشن و مثلث خطر در فاصله‌ای گذاشته شود که با سرعت ۸۰ کیلومتر بر ساعت رانندگان فرصت واکنش داشته باشند (نه ۱۰ یا ۲۰ متر). به دلیل بوی بنزین، سیگار و شعله ممنوع است.
سپس تماس با اورژانس ۱۱۵ و پلیس ۱۱۰؛ آدرس دقیق، تعداد مصدومان و وضعیت بیهوشی اعلام شود. تا رسیدن نیروها، راکب و ترک‌نشین نباید جابه‌جا شوند، مگر خطر آتش یا برخورد دوم وجود داشته باشد. یک نفر باید ترافیک را هدایت و از جمع شدن افراد دور مصدوم جلوگیری کند. شارژ کم تلفن به معنای صرفه‌جویی در تماس‌های غیرضروری است.
2. با توجه به صدای خس‌خس و کلاه‌کاسکت، راه هوایی چگونه مدیریت می‌شود و چه زمانی کلاه برداشته می‌شود؟
Read the worked answer
صدای خس‌خس نشانه انسداد نسبی راه هوایی است، اغلب به دلیل افتادن زبان و وضعیت سر. ابتدا باید بدون چرخاندن سر، فک را بالا آورد (jaw thrust) و در صورت نیاز داخل دهان را از خون و جسم خارجی پاک کرد. سر نباید به عقب خم شود، چون احتمال آسیب گردنی وجود دارد.
کلاه‌کاسکت در اصل باید روی سر بماند؛ اگر راه هوایی با کلاه قابل مدیریت است، آن را برنداریم. برداشتن کلاه تنها وقتی لازم است که نتوان راه هوایی را باز نگه داشت یا نیاز به احیای قلبی-ریوی باشد. در آن صورت باید دو نفر هماهنگ عمل کنند: یکی سر و گردن را کاملاً ثابت نگه می‌دارد و دیگری پوسته کلاه را باز و با کشیدن ملایم از سر خارج می‌کند؛ سر و گردن در همان راستا باقی می‌ماند.
3. خون‌ریزی ساعد، آسیب مچ ترک‌نشین و کارهایی که نباید انجام داد چیست؟
Read the worked answer
خون‌ریزی سطحی ساعد با فشار مستقیم و پارچه تمیز کنترل می‌شود؛ تورنیکه فقط در خون‌ریزی شدید و تهدیدکننده حیات و در صورت آموزش استفاده می‌شود. زخم نباید با الکل یا مواد غیربهداشتی شسته شود و جسم فرورفته نباید خارج شود.
مچ ترک‌نشین نباید ماساژ یا جااندازی شود؛ با یک روسری یا پارچه به‌صورت آویز بی‌حرکت می‌شود و نباید روی آن فشار وارد کرد. گردش خون و حس انگشتان بررسی شود. به مصدوم بیهوش هیچ خوراکی یا نوشیدنی داده نمی‌شود. راکب نباید کلاه را خودش بکشد یا بلند شود. تنفس و سطح هوشیاری باید مداوم کنترل و مصدوم گرم نگه داشته شود.