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Question 1Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Ai sensi del D.Lgs. 81/2008, quale figura è titolare dell'obbligo di valutazione dei rischi e di designazione del responsabile del servizio di prevenzione e protezione?

  1. Il preposto
  2. Il rappresentante dei lavoratori per la sicurezza
  3. Il datore di lavoro Correct answer.
  4. Il medico competente

Explanation

Il Testo Unico attribuisce al datore di lavoro l'obbligo di valutare tutti i rischi e di nominare il RSPP, oltre agli altri adempimenti delegabili solo con i limiti di legge. Il medico competente collabora alla valutazione ma non ne è titolare, e il RLS svolge funzione di controllo e consultazione.

Question 2Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Quale tra le seguenti è la definizione corretta di 'salute' secondo la Costituzione dell'OMS, richiamata nella normativa di igiene industriale?

  1. Assenza di malattia diagnosticata e di invalidità certificata
  2. Integrità anatomica e funzionale dell'organismo valutata con esami strumentali
  3. Stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e non semplice assenza di malattia Correct answer.
  4. Capacità di svolgere la propria mansione senza limitazioni

Explanation

La definizione OMS del 1948 intende la salute come stato di completo benessere fisico, mentale e sociale, superando la sola assenza di malattia. Questo concetto è alla base della promozione della salute nei luoghi di lavoro e della valutazione multidimensionale del rischio.

Question 3Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Nel D.Lgs. 81/2008, quale obbligo è espressamente posto a carico del lavoratore?

  1. Provvedere personalmente all'acquisto dei dispositivi di protezione individuale
  2. Contribuire all'adempimento degli obblighi previsti a tutela della salute e sicurezza, segnalando le deficienze Correct answer.
  3. Effettuare la valutazione dei rischi della propria postazione
  4. Nominare il medico competente

Explanation

L'art. 20 del Testo Unico elenca gli obblighi dei lavoratori, tra cui contribuire con la propria attività al rispetto delle misure di prevenzione e segnalare immediatamente le deficienze dei mezzi e dei dispositivi. I DPI sono forniti gratuitamente dal datore di lavoro e la valutazione dei rischi resta in capo a quest'ultimo.

Question 4Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Quale parametro esprime la concentrazione di una sostanza aerodispersa come media ponderata sulle 8 ore, utilizzata per il confronto con il valore limite di esposizione professionale?

  1. La concentrazione massima istantanea rilevata
  2. Il valore limite di soglia per esposizioni brevi
  3. Il limite inferiore di rilevabilità analitica
  4. La concentrazione media ponderata nel tempo (TWA) Correct answer.

Explanation

Il TWA (time-weighted average) è la media delle concentrazioni ponderata sul tempo di esposizione, tipicamente riferita a 8 ore, e costituisce il termine di confronto con il valore limite a lungo termine. I limiti a breve termine si confrontano invece su periodi di riferimento di 15 minuti.

Question 5Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Un lavoratore è esposto per 4 ore a 85 dB(A) e per 4 ore a 95 dB(A). Qual è il livello equivalente normalizzato a 8 ore, assumendo la regola di scambio di 3 dB?

  1. 92,0 dB(A) Correct answer.
  2. 95,0 dB(A)
  3. 87,5 dB(A)
  4. 90,0 dB(A)

Explanation

Con la regola dei 3 dB, il livello equivalente su 8 ore si calcola come 10·log10[(1/8)(4·10^8,5 + 4·10^9,5)], che fornisce circa 92 dB(A). Il raddoppio dell'energia corrisponde a +3 dB, per cui la media energetica supera la media aritmetica di 90 dB.

Question 6Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Secondo il D.Lgs. 81/2008, quale valore di picco (peak) di pressione acustica impone al datore di lavoro di adottare misure immediate, indipendentemente dal livello equivalente?

  1. 140 dB(C) Correct answer.
  2. 137 dB(C)
  3. 135 dB(C)
  4. 112 dB(A)

Explanation

Il Testo Unico fissa il valore limite di esposizione al rumore in 87 dB(A) come LEX,8h e in 140 dB(C) come pressione acustica di picco. Il superamento di tale picco impone misure immediate per ridurre l'esposizione. I valori di 135 e 137 dB(C) corrispondono invece alle soglie di azione inferiore e superiore.

Question 7Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

In tema di vibrazioni meccaniche trasmesse al sistema mano-braccio, quale grandezza si utilizza per il confronto con il valore di azione giornaliero?

  1. Lo spostamento massimo espresso in micrometri
  2. L'accelerazione RMS ponderata in frequenza, riferita a 8 ore (A(8)) Correct answer.
  3. La frequenza dominante espressa in Hz
  4. La velocità di vibrazione espressa in mm/s

Explanation

Per le vibrazioni mano-braccio la norma richiede il calcolo dell'accelerazione RMS ponderata in frequenza lungo i tre assi e normalizzata a 8 ore, indicata come A(8). Il valore di azione inferiore è 2,5 m/s² e il limite di esposizione 5 m/s².

Question 8Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Quale effetto è tipicamente associato all'esposizione cronica a rumore intenso sul luogo di lavoro?

  1. Ipoacusia neurosensoriale bilaterale con notch a 4000 Hz Correct answer.
  2. Nistagmo posizionale parossistico
  3. Perdita uditiva improvvisa monolaterale irreversibile
  4. Ipoacusia trasmissiva da otite media cronica

Explanation

Il danno da rumore cronico è una ipoacusia neurosensoriale bilaterale, inizialmente con tipico scavo sulle frequenze di 3000-4000 Hz e poi estesa alle frequenze conversazionali. È irreversibile e viene prevenuta tramite il controllo del rischio e la sorveglianza sanitaria audiometrica.

Question 9Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Quale tra i seguenti agenti chimici è classificato come cancerogeno per l'uomo e può essere prodotto nella degradazione anaerobica di solventi clorurati?

  1. L'ozono
  2. Il cloruro di vinile monomero Correct answer.
  3. L'anidride carbonica
  4. Il metano

Explanation

Il cloruro di vinile monomero è un cancerogeno occupazionale riconosciuto, associato all'angiosarcoma epatico, e può formarsi per degradazione di solventi clorurati. La sua gestione richiede misure di contenimento e sorveglianza sanitaria specifica.

Question 10Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Un'azienda utilizza un solvente con valore limite TWA di 50 ppm. La concentrazione ambientale misurata è di 60 ppm con un tempo di esposizione di 6 ore su 8. Quale valutazione è corretta applicando la normalizzazione?

  1. Il TWA normalizzato è 80 ppm e supera ampiamente il limite
  2. Il TWA normalizzato è 45 ppm e rispetta il limite Correct answer.
  3. Il TWA normalizzato è 60 ppm e supera il limite
  4. Il TWA normalizzato è 50 ppm e coincide con il limite

Explanation

Il TWA normalizzato si ottiene moltiplicando la concentrazione per il rapporto tra tempo esposto e 8 ore: 60 × 6/8 = 45 ppm, valore inferiore al limite di 50 ppm. Il confronto corretto richiede sempre la normalizzazione sul periodo di riferimento del valore limite.

Question 11Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Quale patologia è classicamente associata all'esposizione a polveri di silice cristallina libera?

  1. Metaemoglobinemia
  2. Asbestosi pleurica
  3. Silicosi polmonare Correct answer.
  4. Bissinosi

Explanation

La silicosi è una fibrosi polmonare nodulare causata dall'inalazione di silice cristallina libera, tipica di miniere, fonderia e lavorazioni lapidee. La silice è inoltre classificata come cancerogeno per il polmone.

Question 12Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Quale tra le seguenti è una misura di prevenzione primaria del rischio biologico in ambiente sanitario?

  1. La vaccinazione degli operatori esposti Correct answer.
  2. La denuncia all'INAIL degli infortuni
  3. La diagnosi precoce delle infezioni professionali
  4. La sorveglianza sanitaria periodica

Explanation

La prevenzione primaria elimina o riduce l'esposizione prima che produca danno: la vaccinazione riduce la suscettibilità dell'operatore ed è una misura primaria. La sorveglianza sanitaria e la diagnosi precoce appartengono invece alla prevenzione secondaria.

Question 13Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Nella movimentazione manuale dei carichi, quale indice è utilizzato per valutare il rischio da sollevamento secondo il modello NIOSH?

  1. Il lifting index (LI) Correct answer.
  2. Il risk index di RULA
  3. L'indice OWAS
  4. Il REBA score

Explanation

Il modello NIOSH calcola il limite di peso raccomandato e ne confronta il peso effettivo tramite il lifting index, dove valori superiori a 1 indicano rischio crescente. RULA, REBA e OWAS sono metodi osservazionali per il rischio posturale complessivo.

Question 14Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Quale obbligo formativo distingue il medico competente nell'ambito della sorveglianza sanitaria?

  1. Informare il lavoratore sui risultati della visita e sulle conseguenze per la salute Correct answer.
  2. Consegnare al datore di lavoro la cartella sanitaria individuale
  3. Certificare l'idoneità senza indicare eventuali prescrizioni
  4. Comunicare la diagnosi clinica completa al datore di lavoro

Explanation

Il medico competente informa il lavoratore sui risultati della visita e sulle eventuali conseguenze per la salute, tutelando la riservatezza dei dati sanitari. Al datore di lavoro comunicano solo giudizi di idoneità con eventuali prescrizioni o limitazioni, senza diagnosi.

Question 15Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

In quale caso il D.Lgs. 81/2008 prevede la sorveglianza sanitaria obbligatoria?

  1. Quando il lavoratore ne fa richiesta scritta al datore di lavoro
  2. Quando i risultati della valutazione dei rischi ne evidenziano la necessità Correct answer.
  3. Quando l'azienda supera i 50 dipendenti
  4. Quando il lavoratore ha superato i 55 anni di età

Explanation

La sorveglianza sanitaria è obbligatoria quando i risultati della valutazione dei rischi ne evidenziano la necessità, in relazione agli agenti e alle condizioni di lavoro. Non dipende dalla dimensione dell'organizzazione né dall'età anagrafica del lavoratore.

Question 16Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Qual è il principale meccanismo fisiopatologico della sindrome da ipersensibilità (polmonite da ipersensibilità) da esposizione a muffe in ambienti confinati?

  1. Ostruzione bronchiale da iperreattività IgE-mediata immediata
  2. Reazione immunologica di tipo III e IV verso antigeni inalati Correct answer.
  3. Azione citotossica diretta delle micotossine sugli pneumociti
  4. Fibrosi da deposizione di particelle minerali non degradabili

Explanation

La polmonite da ipersensibilità è sostenuta da reazioni immunologiche di tipo III e IV verso antigeni organici inalati, con infiammazione interstiziale e possibile evoluzione fibrotica. Non è una reazione IgE-mediata immediata né un effetto citotossico diretto delle micotossine.

Question 17Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Quale affermazione descrive correttamente il ruolo del rappresentante dei lavoratori per la sicurezza (RLS)?

  1. Emana le linee guida aziendali di sicurezza
  2. Ha diritto di accesso ai luoghi di lavoro e di consultazione preventiva sulla valutazione dei rischi Correct answer.
  3. Ha potere di sospendere le attività produttive in caso di pericolo grave
  4. Sostituisce il medico competente nelle visite periodiche

Explanation

Il RLS ha diritto di accesso ai luoghi di lavoro, di consultazione preventiva sulla valutazione dei rischi e di ricevere informazioni sui rischi e sulle misure adottate. Non ha potere di sospendere l'attività né funzioni sanitarie o normative.

Question 18Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Quale tra i seguenti è un indicatore biologico di esposizione per il piombo inorganico?

  1. La concentrazione di creatinina urinaria
  2. La piombemia (concentrazione di piombo nel sangue) Correct answer.
  3. Il dosaggio delle transaminasi sieriche
  4. La conta dei linfociti T CD4

Explanation

La piombemia è l'indicatore di esposizione più utilizzato per il piombo inorganico, affiancata da parametri come lo zinco-protoporfirina e il piombo urinario. Gli altri parametri indicati non sono specifici dell'esposizione a piombo.

Question 19Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Quale misura di protezione collettiva è preferibile rispetto all'uso di dispositivi di protezione individuale nella gerarchia dei controlli?

  1. L'informazione e formazione dei lavoratori
  2. La rotazione del personale esposto
  3. La distribuzione di maschere filtranti
  4. L'aspirazione localizzata alla fonte di emissione Correct answer.

Explanation

Nella gerarchia dei controlli, le misure tecniche di contenimento alla fonte, come l'aspirazione localizzata, precedono le misure organizzative e i DPI. I DPI sono l'ultima barriera e dipendono dalla corretta vestizione e manutenzione.

Question 20Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Quale condizione è considerata infortunio sul lavoro ai fini della tutela INAIL?

  1. L'evento lesivo avvenuto per causa violenta in occasione di lavoro Correct answer.
  2. La patologia congenita manifestatasi in età adulta
  3. La malattia infettiva contratta fuori dall'ambiente di lavoro
  4. La malattia a lenta insorgenza da esposizione pluriennale

Explanation

L'infortunio sul lavoro è l'evento lesivo per causa violenta in occasione di lavoro, da cui deriva la morte o un'inabilità assoluta temporanea o permanente. La malattia professionale si distingue per l'insorgenza non violenta e il legame con l'esposizione lavorativa.

Question 21Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Un infermiere si punge accidentalmente con un ago contaminato da sangue di paziente HBsAg positivo. Qual è la condizione per l'attivazione della profilassi post-esposizione più appropriata?

  1. Nessun intervento se la ferita è stata disinfettata
  2. Esecuzione di test sierologici solo dopo 6 mesi
  3. Somministrazione immediata di antibiotico ad ampio spettro
  4. Valutazione dello stato immunitario dell'operatore e somministrazione di immunoglobuline e vaccino se non immune Correct answer.

Explanation

Dopo esposizione a HBV occorre valutare lo stato vaccinale e immunitario dell'operatore: se non immune si somministrano immunoglobuline specifiche e si avvia o completa la vaccinazione. La profilassi antibiotica non è indicata per HBV e la sola disinfezione non è sufficiente.

Question 22Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Quale caratteristica distingue l'amianto dal punto di vista della patogenicità respiratoria?

  1. Le fibre con elevato rapporto lunghezza/diametro e persistenza nel polmone Correct answer.
  2. La radioattività naturale del minerale
  3. La solubilità rapida nei fluidi biologici
  4. La capacità di indurre broncospasmo IgE-mediato

Explanation

La patogenicità dell'amianto dipende dalla forma fibrosa, dal rapporto lunghezza/diametro elevato e dalla biopersistenza, che favoriscono la deposizione e l'infiammazione cronica. Le fibre sottili e lunghe sono quelle più associate a mesotelioma e fibrosi.

Question 23Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Qual è il corretto ordine di priorità nella gestione del rischio secondo il D.Lgs. 81/2008?

  1. Eliminare il rischio, ridurlo alla fonte, poi adottare protezioni collettive e infine individuali Correct answer.
  2. Informare i lavoratori prima di valutare il rischio
  3. Adottare subito i DPI e solo dopo valutare il rischio
  4. Affidare la gestione del rischio al solo medico competente

Explanation

La norma impone di eliminare il rischio o ridurlo alla fonte, privilegiando le misure di protezione collettiva rispetto a quelle individuali. La valutazione dei rischi precede ogni intervento informativo e la gestione non può essere delegata al solo medico competente.

Question 24Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Quale tra i seguenti fattori è un indicatore di stress lavoro-correlato secondo il modello di valutazione del rischio psicosociale?

  1. Il livello di illuminamento dell'ufficio
  2. La rumorosità ambientale in dB(A)
  3. Il carico di lavoro e l'autonomia decisionale Correct answer.
  4. La concentrazione di CO2 nell'aria indoor

Explanation

Il rischio psicosociale valuta fattori organizzativi come carico di lavoro, autonomia, controllo, supporto e rapporti interpersonali. Illuminamento, CO2 e rumore sono fattori di rischio igienico-ambientale, distinti dalla dimensione psicosociale.

Question 25Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Quale principio è alla base della sorveglianza sanitaria dei lavoratori esposti a cancerogeni occupazionali?

  1. La visita sostituisce le misure di prevenzione tecnica
  2. La periodicità delle visite è stabilita in base al rischio e alla latenza delle patologie attese Correct answer.
  3. La sorveglianza è facoltativa e dipende dalla volontà del lavoratore
  4. La visita è unica e non va ripetuta dopo l'assunzione

Explanation

Per gli esposti a cancerogeni la sorveglianza sanitaria si articola in visite periodiche la cui frequenza dipende dal rischio e dai tempi di latenza delle patologie attese. La sorveglianza è obbligatoria e non sostituisce le misure tecniche di prevenzione.

Question 26Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Nel sistema INAIL, quale legge ha introdotto per la prima volta l'assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro per i lavoratori dell'industria, segnando la nascita della tutela pubblica in Italia?

  1. Il Testo Unico approvato con D.P.R. 30 giugno 1965, n. 1124
  2. La legge 12 giugno 1902, n. 242
  3. Il D.Lgs. 23 febbraio 2000, n. 38
  4. La legge 17 marzo 1898, n. 80 Correct answer.

Explanation

La legge 17 marzo 1898, n. 80 istituì l'assicurazione obbligatoria contro gli infortuni degli operai sul lavoro, affidandone la gestione a enti mutualistici precursori dell'attuale INAIL. Il Testo Unico del 1965 e il D.Lgs. 38/2000 sono interventi successivi che hanno riordinato e ampliato la materia.

Question 27Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Un lavoratore subisce un infortunio mentre percorre a piedi il tragitto tra la propria abitazione e il luogo di lavoro. In base alla disciplina del D.Lgs. 81/2008, come viene qualificato tale evento ai fini assicurativi?

  1. Infortunio in itinere, tutelato purché il percorso sia necessitato e non interrotto per motivi personali Correct answer.
  2. Malattia professionale, perché insorta durante lo spostamento casa-lavoro
  3. Infortunio sul lavoro in senso proprio, equiparato all'evento avvenuto in azienda
  4. Evento non indennizzabile perché avvenuto fuori dall'orario di lavoro

Explanation

Il D.Lgs. 81/2008, all'art. 12, prevede l'estensione della tutela agli infortuni occorsi durante il normale percorso di andata e ritorno dal luogo di abitazione a quello di lavoro. La tutela richiede che il percorso sia necessitato e che non vi siano deviazioni o interruzioni per ragioni personali.

Question 28Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Quale organo dell'INAIL è competente a decidere in via definitiva sui ricorsi in materia di prestazioni assicurative, dopo l'istruttoria delle sedi territoriali?

  1. Il Consiglio di amministrazione dell'INAIL Correct answer.
  2. La sede provinciale competente per territorio, in via definitiva
  3. Il Comitato amministratore del Fondo pensioni lavoratori dipendenti
  4. La Commissione centrale di vigilanza e il Comitato di indirizzo e vigilanza

Explanation

In materia di prestazioni, i ricorsi avverso i provvedimenti delle sedi INAIL sono decisi in via amministrativa dal Consiglio di amministrazione dell'Ente, che rappresenta l'organo di vertice con competenza definitiva. Le sedi territoriali istruiscono la pratica ma non esauriscono il rimedio amministrativo.

Question 29Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Un lavoratore affetto da una malattia cronica invalidante chiede di essere adibito a mansioni compatibili. Quale istituto del D.Lgs. 81/2008 consente al medico competente di esprimere un giudizio di idoneità parziale o con limitazioni?

  1. La visita medica preventiva obbligatoria per tutti i lavoratori
  2. La certificazione di malattia professionale
  3. La dichiarazione di inabilità permanente assoluta
  4. La sorveglianza sanitaria con giudizio di idoneità condizionata o parziale Correct answer.

Explanation

Il giudizio di idoneità del medico competente può essere espresso in forma parziale, temporanea o permanente, con prescrizioni o limitazioni, consentendo l'adibizione a mansioni compatibili. Questo istituto è parte integrante della sorveglianza sanitaria disciplinata dal D.Lgs. 81/2008.

Question 30Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Nella valutazione del rischio da sovraccarico biomeccanico degli arti superiori, quale metodo è specificamente indicato per compiti caratterizzati da movimenti ripetitivi ad alta frequenza?

  1. Il metodo RULA per la postura del rachide
  2. Il metodo NIOSH per il sollevamento
  3. La scala di Borg per la percezione dello sforzo
  4. Il metodo OCRA e le sue varianti (OCRA checklist, indice OCRA) Correct answer.

Explanation

Il metodo OCRA (Occupational Repetitive Actions) e le sue versioni semplificate sono specificamente sviluppati per valutare l'esposizione a movimenti ripetitivi degli arti superiori. Esso considera frequenza, forza, postura e periodi di recupero tipici dei compiti ripetitivi.

Question 31Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Un'azienda introduce una nuova sostanza chimica classificata come sensibilizzante respiratorio. Quale misura di gestione del rischio deve essere considerata prioritaria secondo la gerarchia delle misure di prevenzione?

  1. La fornitura di maschere filtranti di classe superiore ai lavoratori esposti
  2. L'aumento della frequenza delle visite mediche periodiche
  3. L'informazione ai lavoratori tramite opuscolo illustrativo
  4. La sostituzione della sostanza con un prodotto meno pericoloso ove tecnicamente possibile Correct answer.

Explanation

La gerarchia delle misure di prevenzione del D.Lgs. 81/2008 colloca al primo posto l'eliminazione o la sostituzione del pericolo alla fonte. Solo quando la sostituzione non è tecnicamente possibile si ricorre a misure collettive e, in ultima istanza, ai dispositivi di protezione individuale.

Question 32Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Quale indicatore biologico è raccomandato per monitorare l'esposizione a toluene in un lavoratore addetto a verniciatura a spruzzo?

  1. La delta-aminolevulinico deidratasi eritrocitaria
  2. La concentrazione di toluene nel sangue a distanza di 24 ore
  3. La creatinina urinaria come indice di esposizione specifico
  4. L'acido ippurico urinario a fine turno Correct answer.

Explanation

L'acido ippurico urinario è il principale metabolita del toluene e viene dosato a fine turno per stimare l'esposizione recente. Il prelievo a fine turno riflette l'assorbimento della giornata lavorativa.

Question 33Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Nell'ambito della tutela INAIL per malattia professionale, quale elemento deve essere provato dal lavoratore per ottenere il riconoscimento della patologia?

  1. La colpa del datore di lavoro nella determinazione della malattia
  2. La presenza di una denuncia penale a carico del datore di lavoro
  3. La sussistenza del nesso causale tra l'esposizione lavorativa e la patologia, secondo le tabelle o la valutazione medico-legale Correct answer.
  4. L'assenza di qualsiasi fattore di rischio extra-lavorativo

Explanation

Il riconoscimento della malattia professionale richiede la dimostrazione del nesso eziologico tra l'attività lavorativa e la patologia, valutato secondo le tabelle di legge o, per le malattie non tabellate, con criteri medico-legali. La colpa del datore non è elemento costitutivo del diritto alla prestazione assicurativa.

Question 34Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Quale tra le seguenti attività rientra tra i compiti del medico competente ai sensi del D.Lgs. 81/2008?

  1. Partecipare alla programmazione del controllo dell'esposizione dei lavoratori e alla riunione periodica di prevenzione Correct answer.
  2. Redigere il documento di valutazione dei rischi e firmarlo con il datore di lavoro
  3. Sostituire il RLS nelle attività di vigilanza interna
  4. Gestire direttamente le pratiche di denuncia di infortunio all'INAIL

Explanation

Il medico competente collabora con il datore di lavoro alla valutazione dei rischi per gli aspetti sanitari, programma il controllo dell'esposizione e partecipa alla riunione periodica di prevenzione. Non redige né firma il DVR, che resta di competenza del datore.

Question 35Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Un lavoratore esposto a rumore con livello equivalente giornaliero di 87 dB(A) chiede quali obblighi scattino per il datore di lavoro. Quale affermazione è corretta rispetto alle soglie del D.Lgs. 81/2008?

  1. Siamo al di sotto della soglia inferiore di azione, quindi non sono previsti obblighi specifici
  2. Siamo oltre il valore limite di esposizione, con obbligo di sospensione immediata dell'attività
  3. Siamo tra la soglia inferiore e superiore, con obbligo di informazione e formazione
  4. Siamo oltre la soglia superiore di azione, con obbligo di misure di riduzione e protezione adeguata Correct answer.

Explanation

La soglia superiore di azione per il rumore è fissata a 85 dB(A) come LEX,8h: superarla comporta l'obbligo di ridurre l'esposizione con misure tecniche e organizzative e di fornire protezioni adeguate. Il valore limite di esposizione di 87 dB(A) tiene conto dell'attenuazione dei DPI e non è superato se la protezione è corretta.

Question 36Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Quale caratteristica rende le fibre di amianto particolarmente patogene per l'apparato respiratorio?

  1. La capacità di evaporare a temperatura corporea e raggiungere gli alveoli come gas
  2. La loro radioattività naturale, che danneggia il DNA per effetto ionizzante
  3. La loro elevata solubilità nei fluidi biologici, che favorisce l'assorbimento sistemico
  4. La loro persistenza e biopersistenza con dimensioni respirabili e forma fibrosa, che inducono infiammazione cronica e fibrosi Correct answer.

Explanation

Le fibre di amianto, per la loro forma e dimensione respirabile, penetrano in profondità negli alveoli e, essendo biopersistenti, non vengono efficacemente eliminate dai meccanismi di clearance. La persistenza prolungata induce infiammazione cronica, fibrosi e alterazioni genotossiche responsabili di asbestosi e mesotelioma.

Question 37Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Un lavoratore addetto alla saldatura presenta un quadro di febbre e dispnea alcune ore dopo l'esposizione a fumi metallici. Quale condizione è più verosimile e quale misura preventiva è prioritaria?

  1. Polmonite batterica; prioritaria la vaccinazione antipneumococcica
  2. Silicosi acuta; prioritaria la sostituzione del metallo con silice amorfa
  3. Febbre da fumi metallici (metal fume fever); prioritaria l'aspirazione localizzata dei fumi alla fonte Correct answer.
  4. Asma bronchiale allergico; prioritaria la terapia corticosteroidea cronica

Explanation

La febbre da fumi metallici è una sindrome simil-influenzale a insorgenza ritardata tipica della saldatura, dovuta all'inalazione di ossidi metallici come lo zinco. La prevenzione si basa sull'aspirazione localizzata dei fumi e sulla ventilazione, riducendo l'esposizione alla fonte.

Question 38Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Nella sorveglianza sanitaria dei lavoratori esposti a piombo inorganico, quale parametro ematico è considerato l'indicatore di dose interna più utilizzato?

  1. La piombemia (concentrazione di piombo nel sangue) Correct answer.
  2. La zinco-protoporfirina eritrocitaria come unico indicatore
  3. La concentrazione di metaemoglobina
  4. L'escrezione urinaria di acido ippurico

Explanation

La piombemia è l'indicatore di dose interna di riferimento per l'esposizione al piombo inorganico e viene utilizzata per il confronto con i valori limite biologici. La zinco-protoporfirina riflette un effetto biologico e può integrarla, ma non la sostituisce come indicatore di dose.

Question 39Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

In un reparto ospedaliero, un operatore sanitario segnala la necessità di proteggersi da schizzi di sangue durante procedure invasive. Quale dispositivo di protezione individuale è specificamente indicato per il rischio biologico oculare?

  1. La mascherina chirurgica
  2. I guanti in lattice monouso
  3. Il camice monouso in tessuto non tessuto
  4. Gli occhiali a protezione laterale o la visiera Correct answer.

Explanation

La protezione degli occhi da schizzi di materiale biologico richiede occhiali a tenuta laterale o visiera, in grado di impedire il contatto con congiuntiva e mucosa oculare. La mascherina chirurgica protegge le vie respiratorie ma non gli occhi.

Question 40Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Quale principio ispira la sorveglianza sanitaria dei lavoratori esposti ad agenti cancerogeni, secondo il D.Lgs. 81/2008?

  1. La sorveglianza è facoltativa e demandata al medico di base
  2. La sorveglianza è effettuata prima dell'esposizione e periodicamente, con particolare attenzione agli effetti precoci Correct answer.
  3. La sorveglianza è obbligatoria solo se il lavoratore la richiede espressamente
  4. La sorveglianza è limitata alla visita di assunzione, senza controlli successivi

Explanation

Per gli agenti cancerogeni il D.Lgs. 81/2008 impone una sorveglianza sanitaria preventiva e periodica, finalizzata alla ricerca di effetti precoci e alla tutela della salute del lavoratore esposto. La periodicità è stabilita dal medico competente in base al rischio.

Question 41Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Nella valutazione del rischio stress lavoro-correlato secondo il modello INAIL, quale tra i seguenti è un indicatore oggettivo di contesto lavorativo?

  1. Le richieste del lavoro e il carico di lavoro assegnato Correct answer.
  2. La storia clinica familiare di disturbi psichiatrici
  3. La percezione soggettiva di ansia riferita al medico competente
  4. Il livello di soddisfazione personale dichiarato dal lavoratore

Explanation

Il modello INAIL distingue indicatori oggettivi di contesto e contenuto del lavoro, come richieste e carico lavorativo, da indicatori soggettivi raccolti con questionari. Le richieste del lavoro sono un elemento oggettivo della valutazione preliminare.

Question 42Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Quale tra le seguenti è una malattia professionale a eziologia multifattoriale per la quale la legge richiede la valutazione del nesso causale anche in assenza di tabella specifica?

  1. La silicosi, per la quale esiste una tabella specifica
  2. La sindrome del tunnel carpale da movimenti ripetitivi, valutata con criteri medico-legali Correct answer.
  3. La febbre da fumi metallici, sempre riconosciuta automaticamente
  4. L'asma bronchiale allergico da pollini, estraneo al contesto lavorativo

Explanation

Le malattie non comprese nelle tabelle, come alcune patologie da sovraccarico biomeccanico, sono riconosciute previa dimostrazione del nesso causale con l'attività lavorativa secondo criteri medico-legali. La sindrome del tunnel carpale da movimenti ripetitivi è un esempio tipico di questa valutazione.

Question 43Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Quale strumento normativo regola la tutela delle lavoratrici madri in gravidanza rispetto ai rischi lavorativi, integrandosi con il D.Lgs. 81/2008?

  1. Il D.Lgs. 9 aprile 2008, n. 81, che esaurisce la materia della maternità
  2. Il D.Lgs. 26 marzo 2001, n. 151, recante il Testo Unico sulla maternità e paternità Correct answer.
  3. La legge 300/1970, che regola la maternità in modo esaustivo
  4. Il D.P.R. 1124/1965, che disciplina esclusivamente la maternità

Explanation

Il D.Lgs. 151/2001 è il Testo Unico che disciplina la tutela della maternità e paternità, comprese le misure di protezione dalle condizioni di lavoro a rischio. Esso si integra con la valutazione dei rischi del D.Lgs. 81/2008, che richiede di considerare le lavoratrici in gravidanza.

Question 44Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Un'azienda chimica deve comunicare ai lavoratori i rischi delle sostanze pericolose presenti. Quale strumento è obbligatorio per la trasmissione delle informazioni sulle miscele pericolose lungo la catena di approvvigionamento?

  1. La valutazione del rischio chimico del datore di lavoro come unico documento
  2. Il solo etichettaggio del prodotto senza scheda
  3. La scheda di sicurezza (SDS) in formato conforme al regolamento CLP Correct answer.
  4. Il registro degli infortuni aziendale

Explanation

Il regolamento CLP e il REACH impongono al fornitore di trasmettere la scheda di sicurezza conforme per le sostanze e miscele pericolose. La SDS è lo strumento informativo essenziale per il datore di lavoro e per la valutazione del rischio chimico.

Question 45Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Nella prevenzione delle patologie da movimentazione manuale dei carichi, quale misura organizzativa è raccomandata dal D.Lgs. 81/2008 in aggiunta alla valutazione del rischio?

  1. L'uso obbligatorio di cinture lombari per tutti i lavoratori
  2. L'aumento del peso massimo sollevabile per ridurre il numero di movimenti
  3. La sostituzione del medico competente con un fisioterapista
  4. La formazione e l'addestramento dei lavoratori sulle tecniche corrette di sollevamento Correct answer.

Explanation

Il D.Lgs. 81/2008 richiede, oltre alla valutazione del rischio, l'informazione, la formazione e l'addestramento dei lavoratori sulle corrette modalità di movimentazione. Le cinture lombari non sono raccomandate come misura preventiva di routine e non sostituiscono la formazione.

Question 46Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Quale tra i seguenti è un fattore di rischio per lo sviluppo di ipoacusia da rumore di natura professionale, oltre al livello sonoro e alla durata dell'esposizione?

  1. L'assunzione di vitamina D
  2. L'attività fisica regolare
  3. La contemporanea esposizione a sostanze ototossiche come il toluene Correct answer.
  4. L'uso di lenti correttive

Explanation

L'esposizione combinata a rumore e ad agenti ototossici, come alcuni solventi (toluene, stirene) e il monossido di carbonio, aumenta il rischio di danno uditivo. La valutazione del rischio deve considerare questi effetti sinergici.

Question 47Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Nell'ambito della tutela INAIL, quale prestazione economica è prevista per il lavoratore con riduzione permanente dell'integrità psicofisica accertata?

  1. L'indennizzo del danno biologico in capitale o in rendita, in base alla percentuale di menomazione Correct answer.
  2. Il solo rimborso delle spese mediche sostenute
  3. L'assegno di maternità
  4. La pensione di vecchiaia anticipata

Explanation

Il D.Lgs. 38/2000 ha introdotto la tutela del danno biologico, con indennizzo in capitale per menomazioni di grado inferiore e in rendita per quelle superiori, in base alla percentuale accertata. Le spese mediche sono coperte separatamente e non esauriscono la prestazione.

Question 48Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Un datore di lavoro intende affidare la valutazione del rischio chimico a un consulente esterno. Quale requisito di competenza deve possedere il consulente per collaborare validamente alla redazione del DVR?

  1. L'iscrizione all'albo dei medici chirurghi
  2. La sola laurea in ingegneria, indipendentemente dall'aggiornamento
  3. La qualifica di RLS aziendale
  4. Competenze specifiche in materia di sicurezza e igiene del lavoro, documentate e aggiornate Correct answer.

Explanation

Il D.Lgs. 81/2008 richiede che i soggetti che collaborano alla valutazione dei rischi possiedano competenze specifiche in materia di sicurezza e igiene del lavoro, adeguatamente documentate e aggiornate. La competenza non coincide necessariamente con uno specifico titolo di laurea.

Question 49Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Quale tra le seguenti è una misura di prevenzione primaria del rischio da esposizione a radiazioni ionizzanti in ambito sanitario?

  1. L'uso di grembiuli piombati come unica misura di protezione
  2. L'aumento del numero di esami radiologici per ridurre l'incertezza diagnostica
  3. La riduzione del tempo di esposizione e l'aumento della distanza dalla sorgente, con schermature adeguate Correct answer.
  4. La somministrazione di iodio stabile a tutti gli operatori

Explanation

Le misure fondamentali di protezione dalle radiazioni ionizzanti sono la riduzione del tempo di esposizione, l'aumento della distanza e l'uso di schermature adeguate. I grembiuli piombati sono una protezione aggiuntiva, non l'unica misura né una prevenzione primaria.

Question 50Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori

Nella gestione del rischio biologico in laboratorio, quale pratica è considerata un livello di contenimento primario per manipolare agenti patogeni del gruppo 2?

  1. L'eliminazione dei rifiuti sanitari senza separazione
  2. L'adozione di buone pratiche microbiologiche, uso di DPI e, ove indicato, cabine di sicurezza biologica Correct answer.
  3. La sterilizzazione dell'ambiente con raggi UV durante l'attività
  4. L'uso di una cappa a flusso laminare per tutte le operazioni, anche quelle non generatrici di aerosol

Explanation

Per gli agenti del gruppo 2 il contenimento primario si basa su buone pratiche di laboratorio, DPI adeguati e, per le operazioni che generano aerosol, cabine di sicurezza biologica. La cappa a flusso laminare non è necessaria per tutte le operazioni e non sostituisce le buone pratiche.