Medicina del lavoro e tutela della salute dei lavoratori
Questo dominio accerta la capacità di collocare la sorveglianza sanitaria nel sistema di tutela della salute del d.lgs. 81/2008 e di distinguere gli obblighi del datore, del lavoratore e del medico competente.
Il medico competente
È nominato dal datore quando la valutazione dei rischi lo richiede; possiede i requisiti dell’art. 38 (specializzazione in medicina del lavoro, igiene industriale o titoli equipollenti) e collabora alla valutazione dei rischi, alla formazione e all’informazione. Non è il medico curante e non riferisce diagnosi al datore: comunica solo idoneità, inidoneità e prescrizioni.
Sorveglianza sanitaria (art. 41)
Comprende visite preventive prima dell’adibizione al rischio, periodiche, su richiesta del lavoratore e in occasione del cambio di mansione. Il giudizio può essere di idoneità, idoneità con prescrizioni o limitazioni, inidoneità temporanea o permanente, parziale o totale. L’art. 42 disciplina l’allontanamento dalla mansione e le soluzioni alternative; l’inidoneità non è automaticamente un licenziamento.
Esempio ragionato
Un lavoratore è esposto a rumore con LEX,8h di 87 dB(A). Il valore superiore di azione è 85 dB(A): scatta l’obbligo di sorveglianza sanitaria (art. 196). Il medico competente dispone audiometria, valuta l’esposizione e i risultati, verifica l’uso dei DPI e può prescrivere controlli più ravvicinati. Se emerge una perdita uditiva rilevante, motiva l’eventuale inidoneità o le limitazioni, non si limita a “sconsigliare” il rumore.
Trappole
Confondere il medico competente con il RSPP o con il medico curante; credere che la visita periodica sia l’unica attività; chiedere al medico le diagnosi; trattare l’inidoneità come sanzione disciplinare.