Assicurazione contro gli infortuni sul lavoro e malattie professionali: prestazioni economiche, sanitarie e socio-sanitarie
Questo dominio riguarda l’assicurazione obbligatoria INAIL: presupposti, eventi coperti e prestazioni economiche, sanitarie e socio-sanitarie.
Fonti e eventi
Il D.P.R. 1124/1965 e il d.lgs. 38/2000 disciplinano l’assicurazione. L’infortunio è una lesione per causa violenta in occasione di lavoro; la malattia professionale è quella contratta nell’esercizio dell’attività, tabellata o non tabellata. L’infortunio in itinere (art. 12 TU) copre il normale percorso casa-lavoro, con deviazioni solo se giustificate.
Prestazioni
Le prestazioni sanitarie comprendono cure, protesi e riabilitazione. Le prestazioni economiche sono: indennità giornaliera per inabilità temporanea assoluta; indennizzo in capitale per danno biologico dal 6% al 15%; rendita per menomazioni pari o superiori al 16%, con quota di danno biologico e quota patrimoniale; rendita ai superstiti. Le prestazioni socio-sanitarie includono l’assegno per assistenza personale continuativa e misure di reinserimento.
Esempio ragionato
Un lavoratore riporta una menomazione permanente del 10%: non ha diritto a rendita, ma a indennizzo in capitale, perché la soglia è 6-15%. Con il 18% avrebbe rendita, calcolata con quota biologica e quota patrimoniale. Se nello stesso evento resta inabile al lavoro per un periodo, riceve l’indennità temporanea nei limiti e con la franchigia prevista. La qualificazione medico-legale viene prima del calcolo.
Trappole
Confondere danno biologico INAIL e invalidità civile; ritenere coperta ogni deviazione del percorso; credere che la malattia professionale sia solo quella tabellata; dimenticare che la rendita scatta dal 16%, non dal 6%.