Danno biologico e menomazioni dell’integrità psicofisica: valutazione e indennizzo
Questo dominio testa la valutazione medico-legale delle menomazioni e il passaggio dalla percentuale alla prestazione INAIL, distinguendo danno biologico, danno patrimoniale e invalidità civile.
Quadro normativo
L’art. 13 del d.lgs. 38/2000 definisce il danno biologico come lesione dell’integrità psicofisica valutabile medico-legalmente, a prescindere dal reddito. Le tabelle INAIL (D.M. 12 luglio 2000) indicano le menomazioni e i coefficienti. La valutazione considera la menomazione obiettivabile, l’età e le conseguenze sulla vita quotidiana; non è una diagnosi.
Soglie e prestazioni
Fino al 5% non è previsto indennizzo; dal 6% al 15% si liquida un indennizzo in capitale; dal 16% si costituisce una rendita composta da quota di danno biologico e quota patrimoniale. La menomazione va distinta dal danno morale, che non è oggetto della tutela INAIL nello stesso modo, e dall’invalidità civile, che ha finalità e criteri propri.
Esempio ragionato
A una lavoratrice viene accertata una menomazione del 12% dopo un infortunio. Il medico legale applica la tabella, verifica la coerenza tra referti e limitazioni funzionali e conclude per 12%: spetta indennizzo in capitale, non rendita. Se la menomazione fosse del 16%, si aprirebbe la rendita; se fosse del 4%, non ci sarebbe indennizzo. La percentuale non si “arrotonda” per superare la soglia.
Trappole
Usare le tabelle del danno civile per una prestazione INAIL; sommare automaticamente menomazioni concorrenti; confondere la soglia del 5% con quella del 6%; dimenticare la motivazione medico-legale e la coerenza con gli esami.