Kangoshi Kokka Shiken flashcards

33 cards. Read the term and the definition here. The deck at the top of this page is optional.

標準予防策の手指衛生5場面

患者接触前、清潔操作前、体液曝露のリスク後、患者接触後、患者周囲の環境接触後の5場面で手指衛生を行う。すべての患者に適用する感染対策の基本である。

Braden Scale

褥瘡のリスクを評価する尺度で、知覚の認知、湿潤、活動性、可動性、栄養、摩擦とずれの6項目を各1〜4点で評価する。合計点が低いほどリスクが高い。

与薬の5つの正しい

正しい患者、正しい薬剤、正しい用量、正しい経路、正しい時間の5項目を確認する原则。これに目的と記録の確認を加えて実施する。

廃用症候群の予防

長期臥床による筋力低下や関節拘縮、起立性低血圧などを防ぐため、早期離床、関節可動域訓練、呼吸訓練、栄養管理を組み合わせて実施する。

ABCDEアプローチ

急性期の初期評価で、気道、呼吸、循環、意識・神経、体温・全身観察の順に確認する。生命を脅かす問題を優先的に発見し対処するための手順である。

ショックの初期徴候

頻脈、末梢冷感、冷汗、尿量減少、意識レベルの低下などが初期に出現する。血圧低下は代償機構が破綻してから現れるため、遅れないことが重要である。

COPD患者の酸素療法

慢性閉塞性肺疾患では高流量酸素が二酸化炭素ナルコーシスを招く恐れがある。在宅酸素療法中の目標SpO2はおおむね88〜92%とし、流量を守る。

WHO三段階除痛ラダー

がん疼痛に対し、軽度は非オピオイド、中等度は弱オピオイド、強度は強オピオイドを段階的に用いる。定時投与を基本とし、レスキュー投与を併用する。

せん妄と認知症の鑑別

せん妄は急性発症で意識障害と変動性を伴い、感染や電解質異常、薬剤などが原因となる。認知症は慢性進行性で意識は保たれる点が異なる。

高齢者の薬物動態

加齢により腎血流量と糸球体濾過量が低下し、薬物の排泄が遅延する。水分不足や低栄養も加わり、血中濃度が上昇し副作用が出やすくなる。

認知症のBPSD

認知症の周辺症状で、幻覚、妄想、興奮、抑うつ、徘徊などを指す。まず疼痛や便秘、感染などの身体的不調を検索し、非薬物療法を優先する。

高齢者虐待の5類型

身体的虐待、心理的虐待、経済的虐待、性的虐待、ネグレクトの5つを指す。高齢者虐待防止法により、発見した者は通報する義務がある。

介護保険の要介護認定

要支援1〜2と要介護1〜5に区分され、ケアマネジャーがケアプランを作成する。地域包括支援センターが総合相談や予防支援を担う。

乳幼児の体重増加

出生時約3kgの体重は4〜5か月で2倍、1歳で3倍となる。身長は1歳で約75cmとなり、思春期に成長スパートがみられる。

経口補水療法

軽度から中等度の脱水に対し、電解質と糖質を含むORS液を少量頻回に与える方法。重症脱水や意識障害、嘔吐が強い場合は静脈輸液を選択する。

川崎病の主症状

5日以上の発熱、両側眼球結膜充血、口唇・口腔所見、四肢末端の変化、発疹、頸部リンパ節腫脹である。冠動脈瘤の合併に注意して観察する。

プレパレーション

検査や処置を受ける子どもに対し、発達段階に応じて目的や方法を説明し、心の準備を整える支援。子どもの主体性と家族の参加を促す。

ネーゲレ法

最終月経初日に7日を加え、3か月を引いて出産予定日を算出する方法。妊娠週数は最終月経初日から数え、妊娠40週が出産予定日となる。

妊娠高血圧症候群

妊娠20週以降に血圧140/90mmHg以上となる状態。蛋白尿や臓器障害を伴うと重症化し、子癇やHELLP症候群の危険があるため厳重な観察を要する。

子宮復古の観察

分娩後、子宮底は1日約1cmずつ下降し、産褥10日頃に骨盤内に戻る。子宮底の高さと硬さ、悪露の性状を観察し、弛緩出血を早期に発見する。

アプガースコア

出生直後の新生児の状態を心拍、呼吸、筋緊張、反射、皮膚色の5項目で各0〜2点評価する。5分値が7点以上を正常の目安とする。

統合失調症の陰性症状

感情鈍麻、意欲低下、社会的引きこもり、思考の貧困などを指す。陽性症状と異なり目立ちにくく、社会復帰を妨げる要因となる。

治療的コミュニケーション

開かれた質問や感情の反映、言い換え、沈黙の受容を用いて患者の思いを引き出す技法。助言や安易な励ましは自己決定を妨げるため避ける。

医療保護入院

精神保健指定医が入院の必要を認め、家族等の同意を得て行う入院形態。同意できない場合は市町村長の同意による。定期的な病状評価が必要である。

精神科のSST

社会生活技能訓練のことで、対人関係や日常生活のスキルをロールプレイなどで練習するリハビリテーション。地域生活の維持と再発予防に有効である。

訪問看護の指示書

訪問看護は主治医の指示書に基づき、療養上の世話と診療の補助を提供する。緊急時訪問看護加算や24時間対応体制加算などの制度がある。

地域包括ケアシステム

住まい、医療、介護、予防、生活支援の5要素を、おおむね30分以内の日常生活圏域で一体的に提供する仕組み。高齢者の在宅生活を支える。

退院調整の評価項目

医療依存度、ADL、家族の介護力、住環境、経済状況などを入院早期から評価し、多職種カンファレンスで在宅療養の準備を進める。

災害時のトリアージ

限られた医療資源を公正に配分するため、START法などで傷病者の緊急度を判定する。判断の根拠と経過を記録し、患者の尊厳を守る。

心拍出量の計算

心拍出量は心拍数と1回拍出量の積で求められる。血圧は心拍出量と末梢血管抵抗の積で決まり、循環動態の理解の基礎となる。

糸球体濾過量

正常は約100〜120mL/分で、腎臓の濾過機能を示す指標。低下すると老廃物の排泄や酸塩基平衡、血圧調節に障害が生じる。

薬物動態の4過程

吸収、分布、代謝、排泄の4過程を指す。肝臓のCYP酵素による代謝と腎臓からの排泄が主な消失経路で、臓器障害や相互作用で変動する。

SBAR報告

状況、背景、評価、提案の順に整理して報告する手法。患者の安全に関わる情報は確認と復唱を行い、チーム内の伝達漏れを防ぐ。