積雪過疎町の道の駅・診療所の立地
北海道の内陸にある人口6,800人の町。65歳以上が38%、そのうち45%は運転免許を持たない。12の集落が山あいに散在し、うち4集落には路線バスがない。町営バスは1日3往復、最寄りの総合病院まで車で45分。冬は積雪2mを超え、道路除雪が遅れる日が年20日ほどある。町は「道の駅」と診療所を一体で整備する案を検討中。候補地Xは幹線道路沿いの平地でICから3km、周辺人口1,200人。候補地Yは町中心部で周辺人口3,500人だが、敷地が狭く、冬は坂道が凍結する。予算は2億円で、両案の用地取得費は同じ。町議会は「観光客より高齢者の通院を優先すべきだ」という意見と「IC沿いでないと売店に寄らない」という意見で割れている。町の観光入込客は年間18万人だが、平均滞在時間は40分。診療所の医師は週2日、町外から派遣される。売店の収益は道の駅の維持費の3割を占める見込み。高齢者の通院は月平均2.3回、家族の送迎が6割。町の人口は過去20年で25%減。
1. 候補地XとYのどちらに道の駅・診療所を置くべきか。高齢者の通院、除雪、観光客の立寄り、予算の制約から判断せよ。
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結論：Yを優先し、Xは補助的に使う。
- 診療所の主利用者は車を運転できない高齢者。65歳以上38%、免許なし45%、通院月2.3回・送迎6割というデータから、徒歩・送迎で通いやすい中心部が有利。周辺人口はYが3,500人でXの約3倍。
- XはICから3kmで観光客は寄りやすいが、滞在40分・売店収益は維持費の3割見込みにとどまり、通院アクセスの改善効果は小さい。
- Yの坂道凍結は、ロードヒーティング、平入り入口、除雪優先路線の指定で対応する。2億円で用地費が同じなら、診療所と売店をYに置き、Xには既存店舗の委託販売や移動販売で観光需要を拾う。
2. 「バスの便を増やせば高齢者の外出は改善する」という意見に対し、この町のデータを使って反論し、代わりに必要な交通施策を提案せよ。
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反論： 町営バスは1日3往復だが、問題は便数だけではない。4集落には路線バス自体がなく、免許を持たない高齢者はその外側に多い。既存路線を増便しても、無バス集落の住民には届かない。除雪遅延が年20日あれば、バス停まで出ることも難しい。
提案：
- 無バス4集落に予約型乗合タクシーを導入し、通院日は診療所の予約と連動させる。
- 福祉施設・学校の送迎バスの空き時間を活用する。
- バス停の除雪と待合小屋を整備する。
- 中心部の診療所まで家族送迎が難しい世帯には、運転ボランティアの保険制度を整える。 増便は採算・運転手不足の面で現実的でなく、需要に応じた運行が適する。